3D προθέσεις τιτανίου: ο εφευρέτης αυτών των επαναστατικών προθέσεων ήταν ο Δρ Ivan De Martino μαζί με δύο άλλους Αμερικανούς συναδέλφους, τον Δρ Thomas Sculco και τον Δρ Peter Sculco, με τους οποίους εργάστηκε για επτά χρόνια στη Νέα Υόρκη

Μια επαναστατική νέα πρόθεση γόνατος φτιαγμένη με εκτυπωτή 3D έχει εμφυτευτεί για πρώτη φορά στον κόσμο στο Fondazione Policlinico Gemelli

Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε από τον Δρ Ivan De Martino, εφευρέτη με δύο Αμερικανούς συναδέλφους αυτής της καινοτόμου «πορώδους» (δοκιδικής) πρόσθεσης τιτανίου, σε έναν 49χρονο άνδρα που είχε αναπτύξει μια μορφή δευτερογενούς αρθρώσεως μετά από κάταγμα του κνημιαίου οροπέδιο που προκλήθηκε από τροχαίο ατύχημα.

Το πανεπιστημιακό νοσοκομείο Agostino Gemelli δήλωσε σε δήλωση. Ο Δρ De Martino είναι μόλις 38 ετών και είναι «εγκέφαλος που επιστρέφει» στην Ιταλία μετά από επτά χρόνια στις ΗΠΑ.

«Η αρθροπάθεια είναι μια εκφυλιστική διαδικασία του αρθρικού χόνδρου», εξηγεί ο Δρ Ivan De Martino, ορθοπεδικός στο Uoc of Orthopaedics and Traumatology of the Agostino Gemelli Irccs University Polyclinic Foundation, σε σκηνοθεσία του καθηγητή Giulio Maccauro, «που παρατηρούμε συνήθως στους ηλικιωμένους.

Η μέση ηλικία εκείνων που πρέπει να υποστούν αντικατάσταση ισχίου ή γόνατος είναι περίπου 65-70 χρόνια, αλλά σήμερα, με την αύξηση της αθλητικής δραστηριότητας και το επακόλουθο τραύμα του μηνίσκου ή των σταυρωτών συνδέσμων ή λόγω κατάγματος των αρθρώσεων στη νεολαία, μπορείτε πάρετε τη λεγόμενη δευτερογενή αρθροπάθεια, ήδη από 50 χρόνια ».

Η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος περιλαμβάνει τη χρήση «τσιμέντου» οστού (πολυμεθυλ μεθακρυλικό, ΡΜΜΑ) για την αγκύρωση της πρόσθεσης στο οστό.

Ωστόσο, το τσιμέντο μπορεί να αποτύχει μετά από 15-20 χρόνια και η πρόσθεση μπορεί να «βγει από το οστό».

Αυτός είναι ο λόγος », εξηγεί ο Δρ Ντε Μαρτίνο,« οι νέοι πρέπει να αγκυρώσουν τις προθέσεις τους με διαφορετικό τρόπο, και έτσι έχουν αναπτυχθεί νέες λύσεις: προθέσεις νέας γενιάς χωρίς τσιμέντο, οι οποίες εισάγονται απευθείας στο οστό, επιτρέποντας στο κόκκαλο να προσκολληθεί απευθείας σε αυτούς.

Μια τέτοια προσπάθεια έγινε ήδη πριν από είκοσι χρόνια, αλλά χωρίς επιτυχία. "

Ο Δρ De Martino συνεχίζει: «Τα προβλήματα στη συνέχεια ξεπεράστηκαν με τις σύγχρονες τεχνολογίες, όπως οι προθέσεις χωρίς τσιμέντο που παράγονται χρησιμοποιώντας έναν εκτυπωτή 3D»

«Αυτές οι λύσεις είναι κατάλληλες για νέους, οι οποίοι έχουν διαφορετικές ανάγκες από τους ηλικιωμένους, συμπεριλαμβανομένης της ανάγκης να επιστρέψουν σε συγκεκριμένους τύπους αθλητικών δραστηριοτήτων όπως το τένις ή το σκι. Αυτό περιλαμβάνει διαφορετικά φορτία στην πρόθεση, η οποία χρησιμοποιείται περισσότερο και για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Εδώ στο Gemelli ήμασταν ήδη στο προσκήνιο των προσθετικών γονάτων σε νέους και τώρα είμαστε οι πρώτοι στον κόσμο που χρησιμοποιούσαμε μία από αυτές τις νέες καινοτόμες προθέσεις στους ανθρώπους.

Στις 29 Απριλίου, εμφυτευτήκαμε την πρώτη τρισδιάστατη τυπωμένη πρόθεση τιτανίου σε έναν 3χρονο ασθενή με μετατραυματική αρθρίτιδα λόγω κάταξης του κνημιαίου οροπεδίου σε ατύχημα με μοτοσικλέτα.

Οι εκτυπωτές 3D έχουν ήδη δοκιμαστεί για αντικαταστάσεις ισχίου. Μόλις πρόσφατα εφαρμόστηκε αυτή η τεχνολογία σε αντικαταστάσεις γόνατος χωρίς τσιμέντο

Σήμερα, με τρισδιάστατη εκτύπωση », λέει ο Δρ Ντε Μαρτίνο,« είναι δυνατό να αναδημιουργήσουμε στο εργαστήριο μια δοκιδώδη, πορώδη δομή, παρόμοια με αυτήν του οστού. Το τιτάνιο μπορεί να «τυπωθεί» με μεταβλητό πορώδες και βιομηχανικές ιδιότητες πολύ παρόμοιες με τα οστά, τόσο από άποψη μακροοικονομικής όσο και από μικρο-αρχιτεκτονικής. Αυτό επιτρέπει στο οστό του ασθενούς να αναπτυχθεί ξανά μέσα σε αυτήν την «πορώδη» (δοκιδική) πρόσθεση τιτανίου και να αντισταθεί καλύτερα στις καταπονήσεις.

Ο εφευρέτης αυτών των επαναστατικών προθέσεων ήταν ο ίδιος ο Δρ De Martino, μαζί με δύο άλλους Αμερικανούς συναδέλφους, τον Δρ Thomas Sculco και τον Dr. Peter Sculco, με τους οποίους εργάστηκε για επτά χρόνια στη Νέα Υόρκη, στο Νοσοκομείο Ειδικής Χειρουργικής, ένα αληθινό ναός των παγκόσμιων ορθοπεδικών (για 12 χρόνια υπήρξε το πρώτο νοσοκομείο στον κόσμο για ορθοπεδικά, σύμφωνα με την κατάταξη του NewsWeek): ήταν εκεί, το 1974, που γεννήθηκε η πρώτη σύγχρονη πρόσθεση στο γόνατο.

Η ιδέα αυτών των «πορωδών» προθέσεων τιτανίου », θυμάται ο Δρ De Martino,« ξεκίνησε ως ερευνητικό έργο, μέσω του οποίου μελετήσαμε διάφορες λύσεις για να διαπιστώσουμε την καλύτερη κατανομή του πορώδους του τιτανίου στην πρόσθεση.

Το σύστημα αγκύρωσης της νέας πρόθεσης αντιπροσωπεύεται από δύο κύριες βάσεις. Ωστόσο, πού να τα τοποθετήσετε τοπογραφικά απαιτείται μια μακρά μελέτη συνοδευόμενη από προσομοιώσεις υπολογιστών με μαθηματικά μοντέλα, που μας έκανε να καταλάβουμε ποια ήταν η ιδανική τοπογραφία, που είναι τότε αυτή που επιλέξαμε για την πρόσθεση μας.

Η νέα πρόσθεση αναπτύχθηκε και διατέθηκε στο εμπόριο με μια ιταλική εταιρεία, Lima Corporate της Villanova San Daniele (Friuli), παγκόσμια ηγέτη στην τρισδιάστατη εκτύπωση στην ορθοπεδική και κατασκευαστής του πρώτου τρισδιάστατου τυπωμένου ιστού προσθετικού στοιχείου στον κόσμο το 3.

Η χρήση τρισδιάστατων εκτυπωτών έχει βελτιώσει σημαντικά τα χαρακτηριστικά των εμφυτευμάτων και την προσαρμογή τους στο οστό του ξενιστή », εξηγεί ο καθηγητής Giulio Maccauro, Διευθυντής του Uoc of Orthopedics and Traumatology,« και αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται επί του παρόντος σε μεγάλες προσθετικές αναθεωρήσεις, στον τομέα της ογκολογίας του μυοσκελετικού συστήματος που επιτρέπει τη δημιουργία εμφυτευμάτων που αναπαράγουν τέλεια το οστό που αφαιρείται για κινητοποίηση εμφυτευμάτων ή νεοπλασία.

Πιο πρόσφατα, έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί στην τραυματολογία για να αναπαράγουν πιστά τα κατάγματα πριν από τη χειρουργική επέμβαση και για να προετοιμάσουν και να προσαρμόσουν τα μέσα σύνθεσης που θα χρησιμοποιηθούν στο χειρουργείο. Τέλος, οι τρισδιάστατοι εκτυπωτές χρησιμοποιούνται επίσης για την κατασκευή πρωτευόντων προσθετικών εμφυτευμάτων, όπως αυτά των Drs De Martino και Sculco '.

Διαβάστε επίσης: 

Φιλιππίνες: Γιατροί που έχουν εκπαιδευτεί στη θεραπεία ασθενών με πληγές με όπλα

Τυνησία, τρισδιάστατο τυπωμένο βιονικό χέρι: Μεγαλώνει καθώς μεγαλώνει το παιδί

πηγή:

Dire Agency