Κύστες: τι είναι, πότε πρέπει να ανησυχείτε και πότε να παρέμβετε

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 4 Απριλίου 2023

Αυτό που ορίζεται ως κύστη είναι μια κοιλότητα ή σάκος, φυσιολογικός ή παθολογικός, που περικλείεται από μια μεμβράνη που περιέχει υγρό ή ημιστερεό υλικό

Εάν η συλλογή του υγρού δεν περικλείεται από μεμβράνες, ονομάζεται ψευδοκύστη.

Αντίθετα, τα αποστήματα, οι μολυσμένες συλλογές που περιέχουν πύον, διαφέρουν από τις κύστεις.

Το σχήμα των κύστεων είναι γενικά στρογγυλό και μπορεί να εμφανιστούν μεμονωμένες ή σε ποικίλους αριθμούς και διαφορετικά μεγέθη.

Δεν αντιμετωπίζονται όλες οι κύστεις με τον ίδιο τρόπο: μπορεί να εξαφανιστούν από μόνες τους ή να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Τι είναι η κύστη;

Όπως έχει ήδη εξηγηθεί, μια κύστη είναι ένας κλειστός σάκος ή κοιλότητα επενδεδυμένη με επιθήλιο και γεμάτη με υγρά, αέρια ή ημιστερεό υλικό. Στην περίπτωση που αυτή η συσσώρευση δεν είναι επενδεδυμένη με διακριτή μεμβράνη, δεν μπορούμε να μιλάμε για κύστη αλλά για ψευδοκύστη.

Αυτοί οι σάκοι μπορούν να αναπτυχθούν στις πιο διαφορετικές τοποθεσίες και σε οποιαδήποτε ηλικία, σχηματίζοντας γενικά πολύ γρήγορα και στη συνέχεια σταματώντας οριστικά την ανάπτυξή τους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί ότι αυτοί οι μη φυσιολογικοί σχηματισμοί συρρικνώνονται ή συνεχίζουν να αυξάνονται σε μέγεθος.

Οι κύστεις, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, είναι καλοήθεις – επομένως ορίζονται ως δυσλειτουργικές.

Υπάρχουν, ωστόσο, περιπτώσεις που μπορεί να είναι κατάσκοποι κακοήθων όγκων: υπάρχουν, στην πραγματικότητα, νεοπλάσματα με κυστική εμφάνιση, όπως ορισμένα νεοπλάσματα αδενικής προέλευσης.

Διάφοροι τύποι κύστεων

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, υπάρχουν διαφορετικοί τύποι κύστεων ανάλογα με το πού αναπτύσσονται.

Ακολουθεί μια λίστα με αυτά:

Οδοντικές κύστεις. Γενικά, οι οδοντικές κύστεις εμφανίζονται ως επιπλοκή της πολφικής νέκρωσης, που προκαλείται από τραύμα, βαθιά τερηδόνα ή πολφίτιδα, δηλαδή φλεγμονή του οδοντικού πολφού. Ανάλογα με τη φύση του περιεχομένου ή την τοποθεσία από την οποία προέρχονται, υπάρχουν πολλές παραλλαγές των οδοντικών κύστεων.
Χαλαζίων. Αυτή είναι μια διαταραχή που επηρεάζει τα βλέφαρα και είναι αρκετά συχνή. Προέρχεται από φλεγμονή ενός ή περισσότερων μεϊβομιανών αδένων – εκείνων που ευθύνονται για το λιπιδικό συστατικό των δακρύων – που εμποδίζει τον απεκκριτικό πόρο του. Αναγνωρίζεται αρκετά εύκολα, γιατί εκδηλώνεται με πρήξιμο του βλεφάρου στον προσβεβλημένο αδένα.
Κύστες ωοθηκών. Πρόκειται για σάκους γεμάτους με υγρό ή στερεό υλικό που σχηματίζονται εσωτερικά ή εξωτερικά στις ωοθήκες.
Γεωδίες, υποχόνδριοι γεώδες ή οστικές κύστεις. Αυτά είναι ένα σημαντικό σημάδι της αρθροπάθειας και άλλων παθήσεων των αρθρώσεων, όπως η ουρική αρθρίτιδα. Πρόκειται για κυστικά κενά που σχηματίζονται κάτω από τον χόνδρο των αρθρώσεων
Πολυκυστικός νεφρός. Πρόκειται για μια γενετική διαταραχή κατά την οποία ο φυσιολογικός νεφρικός ιστός αντικαθίσταται από πολλές κύστεις.
Κύστη Baker. Αυτός είναι ένας σάκος γεμάτος υγρό που σχηματίζεται πίσω από το γόνατο. γι' αυτό είναι επίσης γνωστή ως ιγνυακή κύστη. Ο σχηματισμός του προκαλείται συχνότερα από βλάβη στην άρθρωση του γόνατος.
Κύστες κόλπων. Αυτοί είναι μικροί σχηματισμοί που αναπτύσσονται μέσα στον ιστό του μαστού. Αυτές οι βλάβες είναι αρκετά συχνές σε περιεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και μερικές φορές συμβαίνουν σε συνδυασμό με ινοκυστική μαστοπάθεια.
Κύστεις τενόντων. Μια κύστη τένοντα, ή αρθρική κύστη, είναι ένα οίδημα γεμάτο με αρθρικό υγρό που αναπτύσσεται δίπλα σε μια άρθρωση ή τένοντα.
Σμηγματογενείς κύστεις. Ένας εξαιρετικά κοινός σχηματισμός, η σμηγματογόνος κύστη είναι καλοήθης στη φύση και σχηματίζεται κάτω από το δέρμα, συνήθως σε στρογγυλό σχήμα. Αυτή η βλάβη αναπτύσσεται λόγω της απόφραξης ενός σμηγματογόνου αδένα: το σμήγμα δεν μπορεί πλέον να απορριφθεί και έτσι συγκεντρώνεται σε μια θήκη.
Πιονιδική κύστη. Μπορεί επίσης να σχηματιστεί μια κύστη του pilonidal στο δέρμα. Αναπτύσσεται σχεδόν πάντα στην περιοχή του ιερού κόκκυγα, ακριβώς πάνω από τη μεσογλουτιαία αύλακα. Αυτός ο σάκος μπορεί να περιέχει τρίχες (εξ ου και το όνομα pilonidal), αλλά και σμηγματογόνες εκκρίσεις, θραύσματα δέρματος, υγρό ή ημιστερεό υλικό και άλλα κυτταρικά στοιχεία. Η εμφάνιση είναι αυτή ενός ελαφρού οιδήματος.
Αρθρικά γάγγλια ή κύστεις. Πρόκειται για κυστικά οιδήματα που αναπτύσσονται ιδιαίτερα στον καρπό, το γόνατο ή το πίσω μέρος του ποδιού. Συχνά είναι αποτέλεσμα φλεγμονής των αρθρώσεων, αρθρώσεων ή τραύματος: το αρθρικό υγρό (εξ ου και η αρθρική κύστη) ωθείται στην κοιλότητα της άρθρωσης, δημιουργώντας έναν σάκο. Μέσα στις προεξοχές υπάρχει τότε ένα διαυγές ζελατινώδες ρευστό υψηλού ιξώδους.
Οι κύστεις του Μπαρτολίνι. Πρόκειται για στρογγυλούς σχηματισμούς που αναπτύσσονται στην περιοχή του αιδοίου, μέσα στα μεγάλα χείλη.
Ηπατικές κύστεις. Σχηματίζονται στο ηπατικό παρέγχυμα και μπορεί να είναι διαφόρων τύπων.
Δερμοειδείς κύστεις. Αυτό ονομάζεται καλοήθης όγκος και εντοπίζεται ιδιαίτερα στις ωοθήκες, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί και σε άλλα σημεία, όπως τα νεφρά, οι όρχεις και το νευρικό σύστημα. Η προέλευση του σχηματισμού κύστης είναι εμβρυϊκή: προέρχεται από γεννητικά κύτταρα, τα οποία διατηρούν την ικανότητα να αναπτύσσονται και να διαφοροποιούνται σε διαφορετικούς τύπους ιστών. Συνήθως δεν προκαλούν ενόχληση εκτός εάν συμπιέζουν τα γύρω όργανα.

Νεοπλάσματα που μοιάζουν με κύστη

Στην κατηγορία των κύστεων περιλαμβάνονται επίσης νεοπλάσματα με κυστική όψη, δηλαδή κακοήθεις όγκοι που εμφανίζονται ως κύστεις.

Αυτό συμβαίνει με:

αδενοειδές κυστικό καρκίνωμα, ένας κακοήθης σχηματισμός που προσβάλλει κυρίως ενήλικες και ηλικιωμένους και εντοπίζεται γενικά στην τραχεία, τους σιελογόνους αδένες και τον μαστό.
νεοπλάσματα του παγκρέατος, που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα του ανεξέλεγκτου πολλαπλασιασμού των κυττάρων σε αυτό το όργανο.
αμελοβλάστωμα ή κερατοκυστικός όγκος, ένα συνήθως καλοήθη νεόπλασμα που προσβάλλει τα οστά της γνάθου.

Κυστική ίνωση

Εκτός από τους κακοήθεις όγκους, υπάρχουν και άλλες ασθένειες που μπορεί να σχετίζονται με κύστεις, όπως π.χ κυστική ίνωση: συγκεκριμένα, είναι εκφυλισμός στην ανάπτυξη κύστης.

Αυτή η ασθένεια είναι μια γενετική διαταραχή κατά την οποία η κύστη αναπτύσσεται στο πνευμονικό παρέγχυμα, το οποίο στη συνέχεια εκκρίνει βλέννα στις κυψελίδες και οδηγεί σε μειωμένη πνευμονική ικανότητα και εκδηλώνεται με επίμονο βήχα.

Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά διαδεδομένη: ο αριθμός των ασθενών που ερωτήθηκαν στην Ιταλία υπερβαίνει τους 5000.

Η διάγνωση γίνεται συνήθως σε πολύ νεαρή ηλικία: ο μέσος όρος ηλικίας στην Ιταλία και την Ευρώπη είναι 4.2 μήνες, χάρη και στον νεογνικό προσυμπτωματικό έλεγχο, ο οποίος περιλαμβάνει όλο και περισσότερα νεογνά. το 2016 – για παράδειγμα – αφορούσε το 83% των γεννήσεων.

Αιτίες

Δεν είναι δυνατό να εντοπιστεί μια σαφής αιτία για τις κύστεις.

Οι πιο συχνές κύστεις είναι οι λεγόμενες κύστεις κατακράτησης, δηλαδή κύστεις που δημιουργούνται από την απόφραξη ενός αδενικού πόρου: αυτό συμβαίνει με τις σμηγματογόνες κύστεις, οι οποίες σχηματίζονται στους σμηγματογόνους αδένες του δέρματος, συχνά στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή στην περιοχή του τριχωτού της κεφαλής. .

Αυτοί οι σχηματισμοί, που μπορούν να φτάσουν σε σημαντικό μέγεθος, περιέχουν το προϊόν έκκρισης του αδένα - το σμήγμα - το οποίο μπορεί να μολυνθεί.

Μια κύστη, ωστόσο, μπορεί επίσης να σχηματιστεί λόγω μολυσματικών διεργασιών, χρόνιων φλεγμονωδών καταστάσεων, όγκων, γενετικών ασθενειών ή κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, όπως οι δερμοειδείς κύστεις.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Συμπτώματα

Όντας μεγάλης ποικιλίας, δεν προκαλούν όλες οι κύστεις τα ίδια συμπτώματα: ορισμένες μπορεί να έχουν μάλλον έντονα συμπτώματα, ενώ άλλες είναι ασυμπτωματικές.

Προφανώς, όλα σχετίζονται με το μέγεθος, είτε πρόκειται για μία είτε για περισσότερες κύστεις, αλλά και με το σημείο ανάπτυξης.

Για παράδειγμα, οι κύστεις του μαστού τείνουν να είναι μεγαλύτερες και, αν και είναι σαφώς ψηλαφητές, είναι γενικά ασυμπτωματικές, ακίνδυνες και δεν παρουσιάζουν κανένα κίνδυνο: δεν είναι κακοήθεις όγκοι και είναι απίθανο να γίνουν.

Ωστόσο, συχνά αφαιρούνται γιατί μπορεί να προκαλέσουν πόνο ή αίσθημα δυσφορίας.

Διάγνωση κύστεων

Ανάλογα με την περιοχή ανάπτυξης και το μέγεθος, οι κύστεις μπορούν να φανούν με γυμνό μάτι ή με μικροσκόπιο ή να ανιχνευθούν με ψηλάφηση.

Βοήθεια, ειδικά σε περιπτώσεις που οι κύστεις δεν είναι άμεσα ορατές, προέρχεται από απεικονιστικές τεχνικές όπως ακτινογραφίες, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία.

Θεραπείες και θεραπείες για κύστεις

Μετά από προσεκτική εξέταση, ο γιατρός θα καθορίσει τη θεραπεία για μια κύστη.

Γενικά, εάν ο σάκος είναι επώδυνος ή προκαλεί ενόχληση στον ασθενή –π.χ. ψυχολογική λόγω εμφανούς κύστης στο πρόσωπο– αφαιρείται χειρουργικά, παροχετεύεται ή αναρροφάται μέσω βελόνας ή καθετήρα.

Εάν η κύστη αναπτυχθεί σε εσωτερικά όργανα, η επέμβαση γίνεται με τη βοήθεια απεικονιστικών τεχνικών.

Πιο περίπλοκη είναι η περίπτωση όταν υπάρχει υποψία κακοήθους σχηματισμού: σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να απαιτείται βιοψία πριν προχωρήσουμε στην αφαίρεση για να αρθεί κάθε αμφιβολία.

Μπορούν επίσης να γίνουν ανατομοπαθολογικές εξετάσεις σε δείγμα εσωτερικού υγρού.

Τέλος, εάν υπάρχει ευρεία παρουσία κύστεων όπως στην περίπτωση χρόνιων παθήσεων όπως οι πολυκυστικές ωοθήκες, η θεραπεία θα κατευθύνεται στα αίτια της προέλευσής τους.

Σε αυτή την περίπτωση, θα γίνει προσπάθεια μείωσης του σχηματισμού τους μέσω θεραπείας με οιστρογόνα.