Η σημασία των μαθημάτων Blsd για τη βελτίωση της ποιότητας της καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης
Μελέτη αποκαλύπτει τη σημασία της εκπαίδευσης BLSD για τη βελτιστοποίηση της τηλεφωνικής ΚΑΡΠΑ σε επείγουσες καρδιακές καταστάσεις
Η καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (CPR) που ξεκίνησε έγκαιρα από παρευρισκόμενους έχει αποδειχθεί ότι διπλασιάζει ή τα ποσοστά επιβίωσης με ευνοϊκά νευρολογικά αποτελέσματα μετά από καρδιακή ανακοπή, επομένως οι πρόσφατες κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν οι χειριστές του 118 Operations Center να δίνουν οδηγίες στους παρευρισκόμενους να πραγματοποιούν τηλεφωνική CPR (T-CPR).
Ο στόχος της μελέτης, που δημοσιεύτηκε στο διεθνές περιοδικό Resuscitation, ήταν να αξιολογήσει τον αντίκτυπο της εκπαίδευσης με BLSD στην ποιότητα της T-CPR.
Η μελέτη, που σχεδιάστηκε και διεξήχθη από Δρ Fausto D'Agostino, αναισθησιολόγος αναζωογόνησης στο Policlinico “Campus Bio-Medico” στη Ρώμη, με τη βοήθεια του καθηγητή Giuseppe Ristagno του Πανεπιστημίου του Μιλάνου, των καθηγητών Ferri και Desideri του Πανεπιστημίου της L'Aquila και του Dr. Pierfrancesco Fusco, συμμετείχαν 20 εθελοντές ιατρικοί μαθητές (22±2 ετών) χωρίς προηγούμενη εκπαίδευση σε ελιγμούς CPR, οι οποίοι συμμετείχαν σε κύκλο μαθημάτων BLSD στη Ρώμη, τον Οκτώβριο του 2023.
Πριν από το μάθημα, ένα σενάριο καρδιακής ανακοπής προσομοιώθηκε με ένα ανδρείκελο (QCPR, Laerdal). Ζητήθηκε από τους μαθητές (ένας κάθε φορά) να κάνουν θωρακικές συμπιέσεις (CC) και απινίδωση με έναν αυτόματο εξωτερικό απινιδωτή, ακολουθώντας τις οδηγίες για τους ελιγμούς που παρέχονται μέσω ενός hands-free smartphone που ενεργοποιείται από έναν από τους εκπαιδευτές BLSD που βρίσκεται σε άλλο δωμάτιο. Ένας άλλος εκπαιδευτής BLSD, παρών στην αίθουσα με τον μαθητή, αξιολόγησε (χωρίς να επέμβει) την ορθότητα και το χρόνο των ελιγμών T-CPR που πραγματοποιήθηκαν. Το ίδιο σενάριο προσομοιώθηκε και πάλι μετά την εκπαίδευση BLSD.
Βασιζόμενοι αποκλειστικά σε τηλεφωνικές οδηγίες, οι μαθητές τοποθέτησαν σωστά τα χέρια τους για να κάνουν θωρακικές συμπιέσεις και τοποθέτησαν επιθέματα απινιδωτή στο στήθος στο 80% και στο 60% των περιπτώσεων, αντίστοιχα. Ωστόσο, το βάθος και η συχνότητα CC ήταν ακριβείς μόνο στο 20% και στο 30% των περιπτώσεων, αντίστοιχα. Μετά το μάθημα, η σωστή θέση των χεριών βελτιώθηκε κατά 100%. Το βάθος των συμπιέσεων CC και η τοποθέτηση πλάκας AED παρουσίασαν επίσης σημαντικές βελτιώσεις.
Αν και το ποσοστό CC βελτιώθηκε, παρέμεινε χαμηλότερο στο 45% των περιπτώσεων. Αφού παρακολούθησαν το μάθημα BLSD, οι μαθητές επέδειξαν σημαντικά ταχύτερη έναρξη χρήσης CPR και AED, απαιτώντας λιγότερο από το μισό χρόνο από ό,τι πριν από το μάθημα.
Τα αποτελέσματα, επομένως, υπογραμμίζουν τη θετική επίδραση της προπόνησης με BLSD, η οποία βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα της T-CPR, καθιστώντας την σχεδόν βέλτιστη. Ως εκ τούτου, οι εκστρατείες ευαισθητοποίησης σχετικά με τα μαθήματα κατάρτισης BLSD είναι απαραίτητες για την περαιτέρω βελτίωση της ΚΑΡΠΑ από μη επαγγελματίες παρευρισκόμενους.