Παρηγορητική εμπειρία διασωλήνωσης που σχετίζεται με την επιτυχή τοποθέτηση των σωληναρίων αλλά όχι την επιβίωση της καρδιακής ανακοπής

Η παραϊατρική εμπειρία με διασωλήνωση μπορεί να είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην απόδοση δεξιοτήτων και στα αποτελέσματα των ασθενών. Στόχος μας είναι να εξετάσουμε τη σχέση μεταξύ προηγούμενης εμπειρίας διασωλήνωσης και επιτυχούς διασωλήνωσης.

Σε μια υποκατηγορία περιπτώσεων καρδιακής ανακοπής εκτός νοσοκομείου, μετράμε επίσης τη σχέση μεταξύ επιβίωσης του ασθενούς και προηγούμενων παραϊατρικό εμπειρία διασωλήνωσης.

 

Παραϊατρική εμπειρία διασωλήνωσης: μέθοδοι της μελέτης

Αναλύσαμε δεδομένα από Ασθενοφόρο Ηλεκτρονικά αρχεία φροντίδας ασθενών Victoria και το μητρώο καρδιακής σύλληψης βικτοριανών ασθενοφόρων για την 1η Ιανουαρίου 2008 έως τις 26 Σεπτεμβρίου 2014. Για κάθε περίπτωση ασθενούς, ορίσαμε την εμπειρία διασωλήνωσης ως τον αριθμό των διασωλήσεων που προσπάθησε κάθε παραϊατρικό τα προηγούμενα 3 χρόνια.

Χρησιμοποιώντας λογιστική παλινδρόμηση, εκτιμήσαμε τη σχέση μεταξύ της εμπειρίας διασωλήνωσης και (1) επιτυχημένης διασωλήνωσης και (2) επιτυχίας πρώτου περάσματος. Στην ομάδα καρδιακής ανακοπής εκτός νοσοκομείου, προσδιορίσαμε τη σχέση μεταξύ προηγούμενης εμπειρίας διασωλήνωσης και επιβίωσης του ασθενούς.

 

Αποτελέσματα

Κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης 6.7 ετών, 769 παραϊατρικοί προσπάθησαν να διασωληνώσουν σε 14,857 ασθενείς. Οι παραϊατρικοί συνήθως πραγματοποιούσαν 3 διασωλήψεις ετησίως (εύρος μεταξύ τεταρτημορίων 1 έως 6). Οι περισσότερες διασωλήψεις ήταν επιτυχημένες (95%), συμπεριλαμβανομένου του 80% στην πρώτη προσπάθεια.

Η προηγούμενη εμπειρία intubation συσχετίστηκε με επιτυχία intubation (λόγος πιθανότητας 1.04, διάστημα εμπιστοσύνης 95% 1.03 έως 1.05) και επιτυχία πρώτης διέλευσης διασωλήνωσης (λόγος αποδόσεων 1.02, διάστημα εμπιστοσύνης 95% 1.01 έως 1.03). Στην υποκαρδία καρδιακής ανακοπής εκτός νοσοκομείου (n = 9,751), η εμπειρία παραϊατρικής διασωλήνωσης δεν συσχετίστηκε με την επιβίωση του ασθενούς.

C70X66cV4AAbWhB

Συμπέρασμα

Οι παραϊατρικοί σε αυτήν την Αυστραλιανή κοόρτη πραγματοποίησαν λίγες διασωλήψεις. Η προηγούμενη εμπειρία συσχετίστηκε με επιτυχημένη διασωλήνωση.

Μεταξύ ασθενών με καρδιακή ανακοπή εκτός νοσοκομείου για τους οποίους έγινε προσπάθεια διασωλήνωσης, η προηγούμενη εμπειρία παραϊατρικής διασωλήνωσης δεν συσχετίστηκε με την επιβίωση των ασθενών.

 

 

 

Μπορεί επίσης να σας αρέσει