Covid και HIV: «Μονοκλωνικά αντισώματα για τις θεραπείες του μέλλοντος»
Covid και HIV, το σημείο καμπής είναι τα μονοκλωνικά αντισώματα; Νέοι θεραπευτικοί ορίζοντες συζητήθηκαν κατά τη διάρκεια της 13ης έκδοσης του Icar Congress – Ιταλικό Συνέδριο για το Aids and Antivirusal Research
Η επιστήμη σε δουλειά για τον HIV και το Sars-CoV-2: νέες λύσεις στον ορίζοντα μετά την εξαιρετική πρόοδο των τελευταίων μηνών και τα μονοκλωνικά αντισώματα είναι οι πρωταγωνιστές
Εάν τα εμβόλια για τον Covid επέτρεψαν τη μείωση των μολύνσεων και των σοβαρών κρουσμάτων της νόσου, εδώ και μερικά χρόνια ο HIV μπορεί να θεωρηθεί χρόνια λοίμωξη χάρη στην έλευση της εξαιρετικά αποτελεσματικής αντιρετροϊκής θεραπείας που επιτρέπει τον έλεγχο της ιικής αναπαραγωγής και την επακόλουθη ιολογική καταστολή , συντίθεται σε U=U, Undetectable=Untransmittable: Ο HIV δεν μεταδίδεται εάν η ιαιμία του οροθετικού συντρόφου δεν είναι πλέον ανιχνεύσιμη στο αίμα, χάρη στη σωστή λήψη αποτελεσματικής αντιρετροϊκής θεραπείας.
Οι νέοι θεραπευτικοί ορίζοντες προσφέρουν περαιτέρω γνώσεις: τόσο για τον HIV όσο και για τον Covid, περαιτέρω λύσεις μπορεί να βρίσκονται στα μονοκλωνικά αντισώματα.
Αυτή είναι μια από τις ιδέες που προέκυψαν από τη 13η έκδοση του Συνεδρίου Icar – Ιταλική Διάσκεψη για τα Aids and Antivirus Research, που πραγματοποιείται στο Riccione από τις 21 έως τις 23 Οκτωβρίου.
HIV ΚΑΙ COVID-19, ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΕΙΣ ΜΕ ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ
Τα μονοκλωνικά αντισώματα έχουν γίνει ένα από τα σημαντικότερα φαρμακευτικά προϊόντα και στον μολυσματικό τομέα: το πρώτο μονόκλωνο με αυτή την έννοια χρησιμοποιήθηκε για τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, στη συνέχεια για το Clostridium difficile. πρόσφατα ξεκίνησαν οι μελέτες και οι πρώτες εφαρμογές για HIV και Covid.
Στην πρόσφατη πανδημία, αυτή η θεραπευτική προσέγγιση αποδείχθηκε καθοριστική για την πρόληψη της εκφυλισμού της νόσου που προκαλείται από τον Covid στις πιο σοβαρές μορφές της.
Στον HIV, υπάρχει ένα μονοκλωνικό αντίσωμα, το ibalizumab, το οποίο έχει περάσει δοκιμές φάσης 3.
Έχει ήδη εγκριθεί από το FDA και το Ema και βρίσκεται σε διαδικασία έγκρισης από την Aifa αυτές τις μέρες, και σύντομα θα είναι διαθέσιμο στα χειρουργεία μας.
"Αυτό το μονοκλωνικό αντίσωμα προσκολλάται στα κύτταρα CD4, εμποδίζοντας τον ιό να εισέλθει στο κύτταρο", εξηγεί η καθηγήτρια Anna Maria Cattelan.
Αυτή η θεραπευτική προσέγγιση έχει σχεδιαστεί για ασθενείς με μακρύ ιστορικό αντιρετροϊκής θεραπείας και ιολογική αποτυχία.
Τα δεδομένα στις 96 εβδομάδες θεραπείας δείχνουν ότι ακόμη και σε άτομα με πολλαπλή αποτυχία υπήρχε ιολογική απόκριση στο 56% των περιπτώσεων. Θα έλεγα ότι αυτό είναι ένα σημαντικό αποτέλεσμα για τις μελλοντικές εξελίξεις του μορίου.
Αυτή είναι μόνο η αρχή, καθώς αυτά τα μονοκλωνικά αντισώματα θα μπορούσαν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε άλλα πλαίσια, όπως στην αρχική θεραπεία και ακόμη και στην πρόληψη του HIV.
Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε φέτος στο New England Journal of Medicine σχετικά με την πρόληψη της λοίμωξης από HIV σε περισσότερα από 4,000 άτομα με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης, αν και δεν αποδείχθηκε αποτελεσματική στην επίτευξη αυτού του φιλόδοξου αποτελέσματος, αντιπροσώπευε μια σημαντική «απόδειξη της ιδέας», τόσο για την ανάπτυξη μελλοντικών εμβολίων, όσο και για τον προγραμματισμό περαιτέρω μελλοντικών μελετών που θα πρέπει να περιλαμβάνουν τον ταυτόχρονο συνδυασμό αρκετών μονοκλωνικών αντισωμάτων ικανά να επιτεθούν οριστικά στον ιό.
Σίγουρα ξεκινά μια δεκαετία που θα δει την ανάπτυξη πολλών προηγμένων θεραπευτικών στρατηγικών, συμπεριλαμβανομένης της γονιδιακής θεραπείας.
ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ SUISSE RESSOURCES BOOTH ΣΤΗΝ ΕΚΘΕΣΗ ΕΚΤΑΚΤΟΥ
ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ: ΜΑΚΡΥΟΣ ΚΟΙΝΩΝΙΟΣ ΚΑΙ HIV ΣΤΗ ΡΙΖΑ ΤΗΣ ΠΡΟΩΡΗΣ ΓΗΡΑΝΣΗΣ, Η ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΤΗΣ «GEROSCIENCE
Μεταξύ των πολλών ομοιοτήτων που χαρακτηρίζουν τον Covid και τον HIV, η έρευνα κερδίζει έδαφος για την επίδραση που έχουν και οι δύο ιοί στη γήρανση του ατόμου, η οποία θεωρείται ως μια κατάσταση ευθραυστότητας σε σχέση με τη συσσώρευση ελλειμμάτων στην πορεία της ζωής μας.
«Ο ιός HIV είναι ένα εκλεπτυσμένο μοντέλο του τονισμού και της επιτάχυνσης του φαινομένου της γήρανσης», τονίζει ο καθηγητής Giovanni Guaraldi, λοιμωξιολόγος στο Azienda Ospedaliero-Universitaria di Modena και Αναπληρωτής Καθηγητής στο τοπικό Πανεπιστήμιο.
Τον τελευταίο χρόνο, μεταξύ των επιπτώσεων της πανδημίας, παρατηρήσαμε και το Post Acute Covid Syndrome – Pacs, που συχνά αποκαλείται απλά Long Covid, το οποίο είναι επίσης ένα φαινόμενο γήρανσης του ατόμου, όπως φαίνεται από τα εμπειρικά στοιχεία στο πολλοί ασθενείς που αισθάνονται αλλοιωμένοι μετά τον Covid.
Ο HIV και οι Pacs ενώνονται με αυτόν τον βιολογικό μηχανισμό επιτάχυνσης του φαινομένου της γήρανσης με την εξέλιξη της αδυναμίας.
Ακριβώς για το θέμα της γήρανσης έχει αναδυθεί εδώ και μερικά χρόνια μια νέα επιστήμη, η γεροεπιστήμη, σύμφωνα με την οποία η γήρανση είναι μια ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί με έγκαιρη διάγνωση, προκειμένου να προωθηθούν στοχευμένες παρεμβάσεις μέσω των σενολυτικών φαρμάκων. μπορεί να σκοτώσει τα γηρασμένα κύτταρα και τα ημιμορφικά φάρμακα, τα οποία μπορούν να τροποποιήσουν την κυτταρική γήρανση.
Καθώς ο HIV και ο Covid είναι δύο ασθένειες της γήρανσης, είναι ενδιαφέρον να κατανοήσουμε την προσέγγιση της γεωεπιστήμης σε αυτές τις ασθένειες.
Ωστόσο, ο HIV μπορεί ήδη να θεωρηθεί ως ένα μοντέλο όπου εφαρμόζεται η γεροεπιστήμη, καθώς η αντιρετροϊκή θεραπεία έχει πράγματι μια γερομορφική λειτουργία.
HIV και SARS-COV-2 ΣΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ
Ο Covid-19 έχει κάνει τους μολυσματικούς επιστήμονες να ξαναζήσουν τον εφιάλτη που έχουν βιώσει τις τελευταίες δεκαετίες όταν ήρθαν αντιμέτωποι με τον ιό HIV.
Ωστόσο, οι δύο λοιμώξεις παρουσίασαν βαθιές διαφορές, οι οποίες αντικατοπτρίζονται κυρίως στις εργαστηριακές εξετάσεις.
Ο Sars-CoV-2 και ο HIV διαφέρουν ως προς τη σημασία της ποσοτικής πλευράς, τη σχέση μεταξύ μόλυνσης και μεταδοτικότητας, την παρακολούθηση της ασυλίας και το ρόλο των παραλλαγών », επισημαίνει η καθηγήτρια Μαρία Rosaria Capobianchi.
Στον Covid, που είναι μια οξεία λοίμωξη, η σημασία των ποσοτικών πτυχών του ιικού φορτίου, που είναι ζωτικής σημασίας για την παρακολούθηση της μόλυνσης στον HIV, μια χρόνια λοίμωξη, έχει μειωθεί σημαντικά.
Εάν ένας ασθενής HIV επιτύχει ποσοτική μείωση του ιικού φορτίου, μπορεί να μην είναι πλέον μολυσματικός, όπως αναφέρεται στην αρχή U=U. Στον Covid, από την άλλη πλευρά, μπορεί να υπάρχει παρατεταμένη επιμονή του ιικού γονιδιώματος στο αναπνευστικό δέντρο, αλλά αυτό δεν αντιστοιχεί σε επίμονη μολυσματικότητα.
Επιπλέον, η έννοια της ανοσίας αλλάζει: στον HIV δεν είναι σημάδι ανάρρωσης, αλλά δια βίου λοίμωξης, ενώ στον Covid η παρουσία αντισωμάτων είναι απόδειξη ότι έχει συναντήσει τον ιό και έχει ξεπεράσει τη μόλυνση.
Τα αντισώματα αποτελούν επίσης βασική παράμετρο για την αξιολόγηση της προστασίας που προκαλείται από το εμβόλιο, σε πληθυσμούς μοντέλων από τους οποίους μπορούν να αντληθούν πληροφορίες για τη διάρκεια και την έκταση της προστασίας, έτσι ώστε να μπορούν να σχεδιαστούν ευέλικτες και έγκαιρες στρατηγικές για πολιτικές εμβολιασμού.
Πολλά εργαλεία για τη μέτρηση της ανοσίας, τόσο φυσικά όσο και εμβολιασμένα, είναι διαθέσιμα αυτήν τη στιγμή.
Ωστόσο, τα επίπεδα αντισωμάτων που αντιστοιχούν στην κατάσταση προστασίας είναι ακόμα ασαφή και πολλά εργαστήρια εργάζονται για τη σύγκριση των διαφορετικών ανοσομετρικών μεθόδων με τη βιολογική δοκιμή που μετρά την ικανότητα εξουδετέρωσης της μολυσματικότητας του ιού.
Στην πραγματικότητα, αυτό το τεστ, λόγω της πολυπλοκότητάς του, δεν μπορεί να αντιπροσωπεύει το πρότυπο ρουτίνας και για αυτό το λόγο πρέπει να εντοπιστούν πιο προσιτά και απλά όργανα για καθημερινές εφαρμογές. Επιπλέον, τα πιο πρόσφατα δεδομένα εστιάζουν επίσης στην κυτταρική ανοσία, η οποία φαίνεται να έχει μεγαλύτερη διάρκεια από την ανοσία αντισωμάτων.
Η κυτταρική ανοσία φαίνεται επίσης ότι επηρεάζεται λιγότερο από τη μεταβλητότητα του ιού.
Σε σχέση με αυτό, πρέπει να ειπωθεί ότι από την πλευρά του Covid υπάρχει μεγάλη προσοχή στις παραλλαγές του ιού που θα μπορούσαν να ματαιώσουν την προστασία της ανοσίας που προκαλείται από το εμβόλιο.
Στον ιό HIV, η εμπειρία που έχουμε αποκτήσει τα τελευταία 40 χρόνια μας έχει διδάξει ότι οι μεταλλάξεις είναι σημαντικές σε ένα διαφορετικό πλαίσιο, κυρίως συνδεδεμένο με την αποτελεσματικότητα των αντιρετροϊκών φαρμάκων».
Διαβάστε επίσης:
Η μελέτη Sanofi Pasteur δείχνει την αποτελεσματικότητα της συγχορήγησης εμβολίων Covid και γρίπης
ΠΟΥ: «Η πανδημία θα συνεχιστεί αν δεν διανεμηθούν εμβόλια σε φτωχές χώρες»
Ιταλία, Μελέτη με CNR: Eugenol Αντιιικό Δυναμικό κατά του Covid-19