Η οικοενδοσκόπηση είναι μια διερευνητική μέθοδος του πεπτικού συστήματος που συνδυάζει την ενδοσκοπική εικόνα που λαμβάνεται με εύκαμπτους καθετήρες και την υπερηχογραφική όραση που παράγεται από έναν μικροσκοπικό σαρωτή υπερήχων που τοποθετείται στην άκρη του οργάνου.

Η Οικοενδοσκόπηση εισήχθη στις αρχές της δεκαετίας του 1990 για τη λεπτομερή μελέτη των τοιχωμάτων του πεπτικού σωλήνα ή των παρακείμενων οργάνων και των ανατομικών δομών με τη λήψη ενός καθετήρα υπερήχων μέσα στο σώμα.

Οικοενδοσκόπηση: τι είναι;

Ένας ανιχνευτής υπερήχων με έναν μικροσκοπικό σαρωτή υπερήχων προσαρτημένος στην άκρη εισάγεται στο σώμα μέσω του στόματος ή του ορθού.

Ο σαρωτής υπερήχων εκπέμπει υπερήχους σε πολύ υψηλές συχνότητες, ο οποίος διεισδύει ελάχιστα στους ιστούς, αλλά επιτρέπει μια λεπτομερή προβολή των πάντων γύρω του: τα τοιχώματα του οισοφάγου, του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου και του ορθού, καθώς και οτιδήποτε βρίσκεται ακριβώς πέρα ​​από αυτά τα τοιχώματα.

Η ηχοενδοσκόπηση είναι λοιπόν μια σημαντική μέθοδος για τη μελέτη όχι μόνο ασθενειών του πεπτικού συστήματος, αλλά και αυτών του θώρακα, της χοληφόρου οδού και του παγκρέατος.

Για ποιους τύπους παθολογιών χρησιμοποιείται η οικοενδοσκόπηση για διαγνωστικούς σκοπούς;

Η κύρια χρήση του ενδοσκοπικού υπερήχου είναι η σταδιοποίηση κακοήθων όγκων του πεπτικού συστήματος ή των γύρω οργάνων.

Επιπλέον, επιτρέπει τον εντοπισμό και την απεικόνιση καλοήθων βλαβών του οισοφαγικού, του γαστρικού, του δωδεκαδακτύλου, του εντέρου ή του χολοπαγκρεατικού τοιχώματος.

Ομοίως, το ηχο-ενδοσκόπιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επίλυση διαγνωστικών αμφιβολιών σχετικά με δομές που βρίσκονται κοντά στην πεπτική οδό.

Σε περιπτώσεις όπου πρέπει να καθοριστεί η φύση των βλαβών, μπορούν να ληφθούν μικρά δείγματα ιστού χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα που «οδηγείται» από τον μικροσκοπικό υπερηχογράφο.

Τα κύτταρα που συλλέγονται στη συνέχεια εξετάζονται σε μικροσκόπιο για να επιτευχθεί ακριβής διάγνωση.

Πώς λειτουργεί η βελόνα θεραπευτικά;

Οι θεραπευτικές εφαρμογές της μεθόδου απευθύνονται τόσο σε καλοήθεις όσο και σε κακοήθεις παθήσεις του πεπτικού συστήματος.

Η βελόνα διέρχεται από το τοίχωμα της πεπτικής οδού για να φτάσει σε παρακείμενες ανατομικές δομές στις οποίες μπορούν να εγχυθούν φάρμακα.

Με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατό να προχωρήσουμε στη θεραπεία του χρόνιου πόνου που προκαλείται, για παράδειγμα, από καρκίνο του παγκρέατος ή χρόνια παγκρεατίτιδα: πρώτα εντοπίζεται η περιοχή που είναι υπεύθυνη για τη μετάδοση του πόνου (κοιλιοκάκη), στη συνέχεια διαπερνάται η βελόνα και εγχέονται φάρμακα που εμποδίζουν ή καταστρέφουν τη μετάδοση των νεύρων.

Άλλες πιθανές θεραπευτικές εφαρμογές της οικοενδοσκόπησης;

Είναι επίσης δυνατή η παροχέτευση υγρών βλαβών όπως οι ψευδοκύστεις του παγκρέατος στο στομάχι. Μια επέμβαση που στο παρελθόν μπορούσε να γίνει μόνο χειρουργικά.

Διερευνάται επίσης η δυνατότητα αποσυμπίεσης τμημάτων της πεπτικής οδού ή της χοληφόρου οδού που αποφράσσονται από ανεγχείρητους όγκους μέσω ενδοσκοπικής διαδικασίας.

Πώς γίνεται η εξερεύνηση;

Τεχνικά, δεν διαφέρει από μια κανονική ενδοσκοπική εξέταση. Ωστόσο, η διαδικασία είναι μεγαλύτερη και πιο περίπλοκη και ως εκ τούτου απαιτεί βαθύτερη καταστολή.

Προετοιμασία του ασθενούς για ενδοσκοπική υπερηχογραφική εξέταση

Σε περίπτωση «υψηλής» διαγνωστικής ενδοσκόπησης, ο ασθενής πρέπει να είναι νηστικός. Σε περίπτωση ενδοσκόπησης «χαμηλής» ηχούς, το έντερο πρέπει να προετοιμαστεί με κλύσματα και καθαρισμούς.

Η διαδικασία είναι γρήγορη και κυμαίνεται από 10 λεπτά για εξερεύνηση του ορθού έως μισή ώρα για το στομάχι ή το πάγκρεας.

Τα τελευταία διερευνώνται μετά από προφαρμακευτική αγωγή του ασθενούς με τοπική αναισθησία και καταστολή.

Στην περίπτωση της θεραπευτικής ηχενδοσκόπησης, η οποία είναι μεγαλύτερη και πιο διερευνητική, θα πρέπει να παρέχεται αντιβιοτική κάλυψη εάν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης.

Μετά την εξερεύνηση;

Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό παρακολούθηση έως ότου εξαντληθεί η καταστολή.

Όταν η διαδικασία είναι θεραπευτική, θα πρέπει να συνεχιστεί η παρακολούθηση για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Είναι επικίνδυνη διαδικασία;

Η πιο συχνή ενόχληση, η αίσθηση του εμετός κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι ήσσονος σημασίας και αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με τοπική αναισθησία.

Στην περίπτωση βιοψίας με βελόνα υπάρχει και η πιθανότητα τοπικών επιπλοκών (αιμορραγία ή μόλυνση).

Αλλά αυτά είναι πολύ σπάνια γεγονότα.

Διαβάστε επίσης:

Βρογχοσκόπηση: Το Ambu έθεσε νέα πρότυπα για ενδοσκόπιο μίας χρήσης

Πρώτη φορά: Επιτυχής λειτουργία με ενδοσκόπιο μίας χρήσης σε παιδί με ανοσοκαταστολή

πηγή:

Humanitas