Μήπως η προ-νοσοκομειακή προηγμένη υποστήριξη ζωής (ALS) βελτιώνει την επιβίωση των μεγάλων ασθενών με τραύμα και εάν σχετίζεται με μεγαλύτερους χρόνους επί σκηνής;

Μια μελέτη που πραγματοποιήθηκε από το Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου της Νότιας Καλιφόρνιας, Το Λος Άντζελες (ΗΠΑ) έδειξε ποιο είναι το ποσοστό επιβίωσης των μεγάλων τραυματίες που υποβλήθηκε σε ALS σχετίζεται με μακρύτερη επί τόπου φροντίδα.

Το ALS σε ασθενείς με σοβαρό τραύμα προστέθηκε σε μακροχρόνια έγκαιρη φροντίδα. Μέθοδοι και αποτελέσματα

Μια 36μηνη αναδρομική μελέτη όλων των μεγάλων ασθενών με τραύμα που έλαβαν είτε προ-νοσοκομειακή μάσκα βαλβίδας (BVM) είτε ενδοτραχειακή διασωλήνωση (ETI) και μεταφέρθηκαν από παραϊατρικά στο κέντρο τραυμάτων επιπέδου Ι. Η ανάλυση της λογιστικής παλινδρόμησης καθόρισε τη συσχέτιση του προ-νοσοκομειακού ALS με την επιβίωση του ασθενούς.

Τα αποτελέσματα είναι τα ακόλουθα. Από 9,451 ασθενείς με σοβαρό τραύμα, 496 (5.3%) είχαν είτε BVM είτε ETI. Ογδόντα ένα τοις εκατό έλαβε BVM, με μέση βαθμολογία σοβαρότητας τραυματισμού 29 και ποσοστό θνησιμότητας 67%. 93 ασθενείς (19%) υποβλήθηκαν σε επιτυχή ETI, με μέση βαθμολογία σοβαρότητας τραυματισμού 35 και ποσοστό θνησιμότητας 93%. Η προσαρμοσμένη επιβίωση για ασθενείς που είχαν BVM ήταν 5.3 φορές πιο πιθανό από ό, τι για ασθενείς που είχαν ETI (διάστημα εμπιστοσύνης 95%, 2.3-14.2, σελ. 5). Η επιβίωση μεταξύ ασθενών που έλαβαν ενδοφλέβια υγρά ήταν 0.00 φορές πιο πιθανό από εκείνους που δεν έλαβαν (σελ. 3.9 μη σημαντική) Ο μέσος χρόνος επί σκηνής για ασθενείς που είχαν ETI ή ενδοφλέβια υγρά δεν ήταν σημαντικά μεγαλύτερος από εκείνους που είχαν BVM ή χωρίς ενδοφλέβια υγρά.

Εν κατακλείδι, Διαδικασίες ALS μπορεί να εκτελεστεί από παραϊατρικό on ασθενείς με σοβαρό τραύμα χωρίς παράταση του χρόνου επί σκηνής, αλλά δεν φαίνεται να βελτιώνουν την επιβίωση.

ΠΗΓΉ

Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής