Υποακουσία: ορισμός, συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 12 Μαΐου 2023

Όταν υπάρχει μερική ή πλήρης απώλεια ακοής στο ένα ή και στα δύο αυτιά (μονομερή ή αμφοτερόπλευρη), μιλάμε για «βαρηκοΐα» ή υποακουσία.

Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με προβλήματα ακοής, η οποία είναι γνωστή στην ιατρική ορολογία ως συγγενής απώλεια ακοής, η οποία μπορεί επίσης να προκληθεί από προβλήματα που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη (π.χ. μόλυνση που έχει προσβληθεί από τη μέλλουσα μητέρα και μεταδίδεται στο έμβρυο) ή τον τοκετό , ενώ άλλοι μπορεί να την αναπτύξουν με την προχωρημένη ηλικία (πρεσβυακουσία) ή ως συνέπεια ασθένειας ή σωματικού τραύματος.

Η κληρονομικότητα και η χρόνια έκθεση σε δυνατούς θορύβους είναι οι κύριες αιτίες που μπορεί να οδηγήσουν σε μόνιμη απώλεια ακοής ή εξασθένηση με την πάροδο του χρόνου.

Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες, όπως η παρουσία ενός βύσματος κεριού ή ξένων σωμάτων στον ακουστικό πόρο, μπορεί να εμποδίσει τη φυσιολογική αντίληψη των ήχων, αλλά αυτοί είναι, φυσικά, παροδικοί.

Οι διαφορετικοί τύποι υποακουσίας

Ανάλογα με την ανατομική περιοχή που εμπλέκεται, οι διαφορετικοί τύποι απώλειας ακοής μπορούν να ομαδοποιηθούν σε δύο κατηγορίες:

βαρηκοΐα μετάδοσης, όπου η απώλεια της ακουστικής ικανότητας προκαλείται από προβλήματα στο έξω ή στο μέσο αυτί (ωτικό κανάλι, τύμπανο) που εμποδίζουν τη μετάδοση του ήχου στο έσω αυτί.
νευροαισθητήριο βαρηκοΐα, όπου η απώλεια ακοής προκαλείται από την αδυναμία μετατροπής των ήχων σε νευρικές ώσεις (μια διαδικασία που συμβαίνει στο εσωτερικό αυτί) ή τη μετάδοση παλμών από το αυτί στον εγκέφαλο, λόγω βλαβών ή παθολογιών του ακουστικού νεύρου ή νευρικό σύστημα.

Όταν υπάρχουν τόσο προβλήματα με το σύστημα μετάδοσης του ήχου όσο και νευρολογικά προβλήματα, μιλάμε για μικτή απώλεια ακοής.

Επίπεδα απώλειας ακοής

Η απώλεια ακοής μπορεί να είναι ήπια, μέτρια, σοβαρή ή βαθιά.

Μέσω ορισμένων εξετάσεων ακοής, μπορεί να προσδιοριστεί το επίπεδο απώλειας ακοής σε ένα άτομο.

Με αυτά τα τεστ, η ακοή μετριέται σε ντεσιμπέλ (dB), μέχρι το χαμηλότερο επίπεδο που μπορεί να ακούσει ο ασθενής.

Ορισμένες διαταραχές του αυτιού, όπως οι εμβοές, δεν προκαλούν απαραίτητα απώλεια ακοής.

Τα διαφορετικά επίπεδα υποακουσίας παρατίθενται παρακάτω:

Ήπια απώλεια ακοής (βαρηκοΐα μεταξύ 25 και 39 dB). Η ήπια απώλεια ακοής μπορεί να δυσκολέψει την παρακολούθηση της ομιλίας, ειδικά σε θορυβώδη περιβάλλοντα.
μέτρια απώλεια ακοής (απώλεια ακοής μεταξύ 40 και 69 dB). Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να έχει δυσκολία να παρακολουθήσει την ομιλία χωρίς τη χρήση ακουστικού βαρηκοΐας.
σοβαρή απώλεια ακοής (βαρηκοΐα μεταξύ 70 και 89 dB). Τα άτομα με σοβαρή κωφότητα συνήθως χρειάζεται να χρησιμοποιούν κάποια μορφή εναλλακτικής επικοινωνίας, όπως να διαβάζουν τα χείλη ή να μαθαίνουν τη νοηματική γλώσσα, ακόμη και με τη χρήση ακουστικού βαρηκοΐας.
κώφωση ή βαθιά απώλεια ακοής (βαρηκοΐα >90 dB).

Τα άτομα που δεν μπορούν να ακούσουν ήχο μπορούν συχνά να ωφεληθούν από ένα κοχλιακό εμφύτευμα.

Συμπτώματα απώλειας ακοής

Η απώλεια ακοής μπορεί να συμβεί ήδη από τη γέννηση ή να αναπτυχθεί αργότερα στην παιδική ή ενήλικη ζωή.

Ως εκ τούτου, η απώλεια ακοής μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά με την πάροδο του χρόνου, ιδιαίτερα λόγω παραγόντων που σχετίζονται με την έκθεση στο θόρυβο και την ηλικία.

Εάν υπάρχει απώλεια ακοής που ξεκινά γρήγορα, υπάρχουν διάφορες αιτίες: ένα ασήμαντο βύσμα κεριού αυτιού, λοιμώξεις ή ασθένειες στο μέσο ή στο εσωτερικό αυτί, όπως η ξαφνική απώλεια ακοής.

Έτσι, όπως προκύπτει από τα παραπάνω, τα συμπτώματα της απώλειας ακοής μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, ξεκινώντας από:

οι ήχοι είναι πνιγμένοι.
δυσκολία στην κατανόηση λέξεων και στην παρακολούθηση συνομιλιών, ειδικά όταν υπάρχει θόρυβος στο παρασκήνιο ή κάποιος βρίσκεται σε πλήθος ανθρώπων.
Συχνά ζητά από τους άλλους να μιλήσουν πιο αργά, καθαρά και δυνατά.
νιώθει κανείς την ανάγκη να αυξήσει την ένταση της τηλεόρασης ή του ραδιοφώνου.
πίεση στο αυτί (λόγω μεταβολής του υγρού πίσω από το τύμπανο).
ζάλη ή έλλειψη ισορροπίας.
συνεχές κουδούνισμα στα αυτιά, γνωστό και ως εμβοές.

Συμπτώματα στα παιδιά

Από τη γέννηση, τα μωρά ελέγχονται τακτικά εντός των πρώτων εβδομάδων μετά τη γέννηση ως μέρος του Προγράμματος Προσυμπτωματικού Προσυμπτωματικού Ελέγχου Ακοής Νεογέννητων (NHSP).

Αλλά μπορεί επίσης να συμβεί, δυστυχώς, ορισμένα σημάδια να οδηγήσουν στην πρόταση περαιτέρω αξιολόγησης της ακοής, για παράδειγμα εάν παρατηρηθεί ότι το παιδί

μέχρι την ηλικία των τεσσάρων μηνών, δεν στρέφεται αυθόρμητα προς μια πηγή ήχου.
δεν τρομάζει από δυνατούς θορύβους
εκδηλώνει καθυστέρηση στην εκμάθηση της προφοράς των πρώτων λέξεων ή αυτές δεν είναι ξεκάθαρες κατά την ομιλία.

Τα αίτια της απώλειας ακοής

Οι παράγοντες που οδηγούν στην απώλεια ακοής μπορεί να είναι διάφοροι, ξεκινώντας από:

ασθένειες του εξωτερικού αυτιού (ωτίτιδα, κερί αυτιού, εξώστωση κ.λπ.)
παθήσεις του μέσου ωτός (ωτίτιδα, ωτοσκλήρωση,…..);
παθήσεις του εσωτερικού αυτιού (αιφνίδια απώλεια ακοής, σύνδρομο Meniere).
συγγενείς ασθένειες.
αιτίες που συνδέονται με τη χρήση ωτοτοξικών φαρμάκων·
περιβαλλοντικοί παράγοντες από χρόνιες βλάβες λόγω έκθεσης στον θόρυβο.

Εκτός από αυτές τις αιτίες, η απώλεια ακοής μπορεί να είναι και φυσικό επακόλουθο της γήρανσης (στην περίπτωση αυτή μιλάμε για πρεσβυακή). Φυσικά, η απώλεια ακοής μπορεί επίσης να συνδεθεί με γενετικούς παράγοντες, δυσπλασίες και τραύματα που αφορούν το ακουστικό σύστημα ή τον εγκέφαλο.

Ακουστικό τραύμα

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Μιλάμε επίσης για ακουστικό τραύμα όταν η βλάβη στο αυτί προκαλείται από υπερβολικά δυνατούς θορύβους.

Αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί όταν μέρος της ευαίσθητης εσωτερικής δομής του αυτιού έχει υποστεί βλάβη λόγω παρατεταμένης έκθεσης σε δυνατούς θορύβους.

Σε αυτή την περίπτωση, τα τριχωτά κύτταρα του κοχλία φλεγμονώνονται και φθείρονται.

Το επίπεδο ήχου του θορύβου και η διάρκεια της έκθεσης είναι σημαντικοί παράγοντες για τον προσδιορισμό του τραύματος από το θόρυβο.

Μερικοί άνθρωποι εκτίθενται περισσότερο σε αυτόν τον τύπο κινδύνου από άλλους, και αυτοί είναι

αυτοί που εργάζονται με εξοπλισμός που παράγει υπερβολικό θόρυβο, όπως πνευματικά σφυριά ή συγκεκριμένα εργαλεία και μηχανές που χρησιμοποιούνται στις κατασκευές, τη γεωργία ή τις εργοστασιακές εργασίες. Όταν η έκθεση σε πολύ δυνατό θόρυβο αποτελεί φυσιολογικό μέρος του εργασιακού περιβάλλοντος, ο κίνδυνος εμφάνισης βαρηκοΐας ή βλάβης της ακοής είναι μεγαλύτερος. Οι ξαφνικές και έντονες εκρήξεις, όπως αυτές που προκαλούνται από πυροτεχνήματα ή όπλα, μπορούν επίσης να βλάψουν την ακοή αμέσως και μόνιμα.
εκείνοι που εργάζονται σε περιβάλλοντα όπου υπάρχει πάντα δυνατή μουσική, όπως το προσωπικό σε ένα νυχτερινό κέντρο διασκέδασης.
όσοι ακούνε δυνατή μουσική με ακουστικά.

Ωστόσο, υπάρχουν πολλές άλλες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν απώλεια ακοής, όπως λοιμώδεις ασθένειες όπως μηνιγγίτιδα, ιλαρά, ερυθρά και παρωτίτιδα, σκλήρυνση κατά πλάκας, σύνδρομο Ménière, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι.

Η απώλεια ακοής μπορεί να προκληθεί και από τη χρήση ορισμένων ωτοτοξικών φαρμάκων (αντιβιοτικά, χημειοθεραπευτικά κ.λπ.), δηλαδή φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν βλάβες.

Πώς να αντιμετωπίσετε την υπακουσία

Όταν παρουσιάζεται ακόμη και μερική απώλεια ακοής, είναι καλή ιδέα να επικοινωνήσετε με τον θεράποντα ιατρό ή έναν ΩΡΛ ειδικό για να διερευνήσει την αιτία και τη σοβαρότητα της πάθησης της ακοής.

Εκτός από την αξιολόγηση του αυτιού με ωτοσκόπιο (όργανο που επιτρέπει την παρατήρηση του ακουστικού πόρου και του τυμπάνου), μπορεί να απαιτηθούν περαιτέρω εξετάσεις για την εκτίμηση της προέλευσης του προβλήματος και ακοομετρική εξέταση για να εξακριβωθεί η έκταση του ελλείμματος ακοής και πιθανώς μια ακοομετρία ομιλίας για την αξιολόγηση της ικανότητας διάκρισης λέξεων.

Η θεραπεία της απώλειας ακοής εξαρτάται από τις υποκείμενες αιτίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρόβλημα επιλύεται επιπόλαια με την εξάλειψη του βύσματος του κεριού του αυτιού ή τη συσσώρευση υγρού (ενδοτυμπανικές εμφυσήσεις), σε άλλες με στοχευμένη φαρμακευτική θεραπεία και σε άλλες με χειρουργική επέμβαση.

Για ορισμένους τύπους απώλειας ακοής, όπως η πρεσβυακουσία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακουστικά βαρηκοΐας.