Παιδιατρική, στο Bambino Gesù η πρώτη μεταμόσχευση καρδιάς με δότη Covid + και αρνητικό παραλήπτη
Μεταμόσχευση καρδιάς και έκτακτη ανάγκη Covid +: στο Bambino Gesù η πρώτη παιδιατρική περίπτωση, μία από τις δύο πρώτες περιπτώσεις που εγκρίθηκαν ποτέ από το Εθνικό Κέντρο Μεταμοσχεύσεων. Το 15χρονο αγόρι, που έλαβε νέα καρδιά, έλαβε θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα. Έξι μεταμοσχεύσεις καρδιάς πραγματοποιήθηκαν στο Νοσοκομείο Holy See σε δύο εβδομάδες
Παιδιατρική, μια εξαιρετική καρδιακή επέμβαση: για πρώτη φορά στον κόσμο στην παιδιατρική στο Bambino Gesù πραγματοποιήθηκε μεταμόσχευση οργάνου από θετικό δότη SARS-CoV-2 σε αρνητικό ασθενή
Το 15χρονο αγόρι, το οποίο έλαβε νέα καρδιά, έλαβε θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα για να εξαλείψει τον κίνδυνο εμφάνισης του Covid-19.
Η διαδικασία απαιτούσε ειδικές εγκρίσεις τόσο από το Εθνικό Κέντρο Μεταμοσχεύσεων (NTC) όσο και από την Ιταλική Υπηρεσία Φαρμάκων (AIFA).
Σε δύο εβδομάδες, από τις 4 έως τις 19 Μαΐου, επαγγελματίες από το Τμήμα Καρδιοχειρουργικής, Καρδιολογίας και Μεταμόσχευσης Καρδιακού-Πνεύμονα του νοσοκομείου πραγματοποίησαν συνολικά έξι μεταμοσχεύσεις καρδιάς.
Ο καθηγητής Antonio Amodeo, επικεφαλής της σύνθετης δομής αποσυμπίεσης, μεταμόσχευσης και μηχανικής καρδιοαναπνευστικής βοήθειας του νοσοκομείου, εξηγεί: «Στον παιδιατρικό τομέα, η εύρεση μιας συμβατής καρδιάς για μεταμόσχευση είναι πιο δύσκολη από ό, τι στους ενήλικες.
Τον τελευταίο χρόνο, λόγω της πανδημίας και των περιορισμών που εγκρίθηκαν για την καταπολέμησή της, αυτές οι δυσκολίες αυξήθηκαν περαιτέρω. Η εύρεση συμβατής καρδιάς για μεταμόσχευση είναι συχνά μια σπάνια ευκαιρία.
Γι 'αυτό κάναμε ό, τι μπορούσαμε για να διασφαλίσουμε ότι το αγόρι στη λίστα αναμονής θα μπορούσε να πάρει το όργανο που περίμενε. Μια επιλογή που μπορεί να κάνει τη διαφορά μεταξύ ζωής και θανάτου.
ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΚΑΡΔΙΑ ΣΤΟ ΜΠΑΜΠΙΝΟ GESU »: Η ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ
Το 15χρονο αγόρι που υποβλήθηκε σε μεταμόσχευση καρδίας θετικού SARS-CoV-2 υπέφερε από διασταλμένη καρδιομυοπάθεια, μια κατάσταση που βλάπτει την ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αποτελεσματικά αίμα στο σώμα.
Η συχνότητα στον γενικό ενήλικο πληθυσμό είναι περίπου 1 στις 2,500 περιπτώσεις, αλλά στα παιδιά θεωρείται μια σπάνια ασθένεια και η ετήσια συχνότητά της στην παιδική ηλικία είναι 0.57 περιπτώσεις ανά 100,000 άτομα.
Ο έφηβος ήταν στη λίστα αναμονής για μεταμόσχευση από τον Σεπτέμβριο του περασμένου έτους.
Τον Ιούνιο του 2020, η κλινική του κατάσταση επιδεινώθηκε με καρδιακή ανακοπή που απαιτούσε υποστήριξη ECMO, μια τεχνική εξωσωματικής κυκλοφορίας που χρησιμοποιήθηκε προσωρινά όταν εμφανιστεί σοβαρή καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια.
Λίγο αργότερα, υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για να εμφυτεύσει μια τεχνητή καρδιά, μια λύση γεφυρών που σώζει τη ζωή, περιμένοντας μια συμβατή καρδιά για μεταμόσχευση. Ο ίδιος ασθενής απαίτησε επίσης προσωρινή βοήθεια δεξιά για 6 ημέρες.
Μετά από περίπου ένα χρόνο, τον Μάιο του 2021, βρέθηκε μια συμβατή καρδιά.
Αλλά ήταν ένας δότης που ήταν θετικός για το SARS-CoV-2 και ο νόμος επιτρέπει μόνο τη μεταμόσχευση σε ασθενείς που είναι επίσης θετικοί ή θεραπεύονται από το Covid-19.
Σε αυτό το σημείο, γιατροί και ερευνητές από τις πολύπλοκες δομές της Διαγνωστικής Μικροβιολογίας και Ανοσολογίας και εκείνων της Κλινικής Ανοσολογίας και Εμβολιασμών του νοσοκομείου Bambino Gesù, εργάζονται για τον υπολογισμό του πραγματικού κινδύνου μετάδοσης.
Οι πολυάριθμες δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν αποκάλυψαν ένα εξαιρετικά χαμηλό ιικό φορτίο και, κατά συνέπεια, μια πολύ χαμηλή πιθανότητα μόλυνσης του δέκτη.
Ως αποτέλεσμα, το Εθνικό Κέντρο Μεταμοσχεύσεων κλήθηκε να χορηγήσει εξαίρεση από τους ισχύοντες κανονισμούς προκειμένου να είναι σε θέση να πραγματοποιήσει μεταμόσχευση καρδιάς.
Αυτή η παραίτηση χορηγήθηκε για πρώτη φορά σε παιδιατρικό περιβάλλον από το NTC και η δεύτερη σε σύντομο χρονικό διάστημα (η άλλη αφορούσε έναν ενήλικα που μεταμοσχεύτηκε στο Sant'Orsola της Μπολόνια).
Οι δύο πρώτες περιπτώσεις στον κόσμο των οργάνων λαμβάνονται από θετικούς δότες σε αρνητικούς παραλήπτες χωρίς αντισώματα.
ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΚΑΡΔΙΑ, ΤΟ ΕΚΤΟ ΤΟ ΙΗΣΟΥ ΒΡΕΦΙΚΟΥ ΣΕ ΔΥΟ ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ
Μεταξύ 4 και 19 Μαΐου, πραγματοποιήθηκαν πέντε ακόμη μεταμοσχεύσεις καρδιάς.
Όλοι τους ήταν ειδικές ή περίπλοκες λειτουργίες.
3 από αυτές τις 6 μεταμοσχεύσεις αφορούσαν ασθενείς με συγγενή καρδιακή νόσο, 2 εκ των οποίων είχαν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία στο Bambino Gesù πριν από αρκετά χρόνια.
Οι άλλες μεταμοσχεύσεις καρδιών πραγματοποιήθηκαν σε ασθενείς που είχαν εμφυτευτεί με τεχνητές καρδιές ως διάλυμα γέφυρας εν αναμονή ενός συμβατού οργάνου για μεταμόσχευση.
Διαβάστε επίσης:
Παιδιατρική, Νέα τεχνική αφαίρεσης για ταχυκαρδία στο Bambino Gesù στη Ρώμη