Stroke, η συνάφεια της τηλεϊατρικής στις ΗΠΑ Stroke Units: έρευνα από την Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ στο telestroke

Η τηλεϊατρική έχει καταστεί προτεραιότητα, όχι μόνο όταν πρόκειται για εγκεφαλικό επεισόδιο. Μια πηγή ενδιαφέροντος από την επιστημονική κοινότητα για αρκετά χρόνια, έχει καταστεί απαραίτητη από τότε που το Covid-19 έφερε επανάσταση στα βάθη των πρωτοκόλλων προσέγγισης ασθενών.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ διεξήγαγε ενδιαφέρουσα έρευνα σχετικά με τη σημασία της τηλεϊατρικής και πώς η σωστή χρήση της βελτιώνει τα αποτελέσματα των ασθενών, σώζοντας τη ζωή πολλών ασθενών.

Μια πρόσφατα δημοσιευμένη μελέτη δείχνει ότι τα άτομα που λαμβάνουν φροντίδα για εγκεφαλικό σε εγκαταστάσεις που προσφέρουν συμβουλές μέσω τηλεϊατρικής για εγκεφαλικό, γνωστό ως τηλεεγκεφαλικό, τα πηγαίνουν καλύτερα από τους ασθενείς που λαμβάνουν φροντίδα σε μέρη χωρίς τέτοιες υπηρεσίες, σύμφωνα με ερευνητές στο Ινστιτούτο Blavatnik στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ και Συνάδελφοι.

Telestroke, η μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Jama

Η μελέτη, που δημοσιεύτηκε διαδικτυακά την 1η Μαρτίου στο JAMA Neurology, αντιπροσωπεύει την πρώτη εθνική ανάλυση των αποτελεσμάτων ασθενών με τηλεεγκεφαλικό επεισόδιο.

Δείχνει ότι όσοι λαμβάνουν περίθαλψη σε νοσοκομεία που προσφέρουν τηλεϊατρική για την αξιολόγηση του εγκεφαλικού λαμβάνουν ανώτερη φροντίδα και είναι πιο πιθανό να επιβιώσουν από εγκεφαλικά από τους ασθενείς που πήγαν σε παρόμοια νοσοκομεία χωρίς υπηρεσίες τηλεεγκεφαλικού.

Οι υπηρεσίες τηλεεγκεφαλικού επεισοδίου που αξιολογήθηκαν σε αυτή τη μελέτη επιτρέπουν σε νοσοκομεία χωρίς τοπική εμπειρία στη θεραπεία του εγκεφαλικού να συνδέουν ασθενείς με νευρολόγους που ειδικεύονται στη θεραπεία εγκεφαλικού.

Χρησιμοποιώντας βίντεο, οι ειδικοί εκτός τοποθεσίας μπορούν να εξετάσουν εικονικά ένα άτομο με συμπτώματα που υποδηλώνουν εγκεφαλικό, να επανεξετάσουν τις ακτινολογικές εξετάσεις και να κάνουν συστάσεις για την καλύτερη πορεία θεραπείας.

Η χρήση απομακρυσμένων αξιολογήσεων εγκεφαλικού επεισοδίου γίνεται όλο και πιο διαδεδομένη.

Το Telestroke χρησιμοποιείται πλέον σε σχεδόν το ένα τρίτο των νοσοκομείων των ΗΠΑ, αλλά οι αξιολογήσεις του αντίκτυπού του σε ένα ευρύ φάσμα νοσοκομείων ήταν περιορισμένες

«Τα ευρήματά μας παρέχουν σημαντικές ενδείξεις ότι το τηλεεγκεφαλικό βελτιώνει τη φροντίδα και μπορεί να σώσει ζωές», δήλωσε ο ανώτερος συγγραφέας της μελέτης Ateev Mehrotra, αναπληρωτής καθηγητής πολιτικής υγειονομικής περίθαλψης και ιατρικής στο HMS και νοσηλευτής στο Ιατρικό Κέντρο Beth Israel Deaconess.

Για τη μελέτη, οι ερευνητές συνέκριναν τα αποτελέσματα και την επιβίωση 30 ημερών μεταξύ 150,000 ασθενών με εγκεφαλικό που υποβλήθηκαν σε θεραπεία σε περισσότερα από 1,200 νοσοκομεία των ΗΠΑ, οι μισοί από τους οποίους πρόσφεραν τηλεεγκεφαλικές συμβουλές και οι μισοί από τους οποίους όχι.

Ένα αποτέλεσμα που εξέτασε η μελέτη ήταν εάν οι ασθενείς έλαβαν θεραπεία επαναιμάτωσης, η οποία αποκαθιστά τη ροή του αίματος σε περιοχές του εγκεφάλου που επηρεάζονται από το εγκεφαλικό πριν συμβεί ανεπανόρθωτη βλάβη.

Σε σύγκριση με ασθενείς που έλαβαν περίθαλψη σε νοσοκομεία χωρίς τηλεεγκεφαλικά, οι ασθενείς που έλαβαν περίθαλψη σε νοσοκομεία τηλεεγκεφαλικού είχαν σχετικά ποσοστά θεραπείας επαναιμάτωσης που ήταν 13 τοις εκατό υψηλότερα και σχετικά ποσοστά θνησιμότητας 30 ημερών ήταν 4 τοις εκατό χαμηλότερα.

Οι ερευνητές είδαν τα μεγαλύτερα θετικά οφέλη στα νοσοκομεία με τον χαμηλότερο όγκο ασθενών και στα νοσοκομεία σε αγροτικές περιοχές.

«Τα οφέλη από το τηλεεγκεφαλικό φαίνονται να είναι τα μεγαλύτερα στα μικρά αγροτικά νοσοκομεία – στις ίδιες τις εγκαταστάσεις που ήταν επίσης λιγότερο πιθανό να έχουν χωρητικότητα τηλεεγκεφαλικού επεισοδίου», δήλωσε ο πρώτος συγγραφέας Andrew Wilcock, επίκουρος καθηγητής στο Πανεπιστήμιο του Vermont Larner College of Medicine και επισκέπτης. συνεργάτης στην πολιτική υγειονομικής περίθαλψης στο HMS.

«Αυτά τα ευρήματα υπογραμμίζουν την ανάγκη αντιμετώπισης των οικονομικών φραγμών που αντιμετωπίζουν αυτά τα μικρότερα νοσοκομεία για την εισαγωγή του τηλεεγκεφαλικού επεισοδίου».

Οι συν-συγγραφείς περιλαμβάνουν την Jessica Richard από το HMS. Lee Schwamm και Kori Zachrison από το HMS και το Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης. Jose Zubizarreta, από το HMS, το Harvard TH Chan School of Public Health και το Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ. και Lori-Uscher-Pines από την RAND Corporation.

Διαβάστε επίσης:

Πώς να εντοπίσετε γρήγορα και με ακρίβεια έναν ασθενή με οξεία εγκεφαλική σε ένα νοσοκομείο;

Εγκεφαλικό επεισόδιο και COVID-19, Αναφορά περίπτωσης 4 ασθενών

Σε ασθενείς με θετικό εγκεφαλικό επεισόδιο COVID-19, πιο σοβαρά εγκεφαλικά επεισόδια και χειρότερα αποτελέσματα από ό, τι σε ασθενείς με αρνητικό COVID-19

Διαβάστε το ιταλικό άρθρο

πηγή:

Επίσημη ιστοσελίδα του Harvard Medical School

Μπορεί επίσης να σας αρέσει