Συμπτώματα και αιτίες κρυψορχίας
Η κρυπτορχία, ή ο κατακρατημένος όρχις, είναι το πιο κοινό ελάττωμα των ανδρικών γεννητικών οργάνων και ένα από τα πιο κοινά προβλήματα στην παιδιατρική
Στις περισσότερες περιπτώσεις υποχωρεί αυθόρμητα μέσα στα πρώτα 2 χρόνια της ζωής και, μόνο σε ένα μικρό ποσοστό, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη κρυψορχία
Η κρυπτορχία ορίζεται ως η αποτυχία του ενός ή και των δύο όρχεων να κατέβουν στον οσχέο θώρακα, δηλαδή στον δερματικό σάκο που περιέχει τους όρχεις, που βρίσκεται στο χώρο που οριοθετείται από τη ρίζα των μηρών, μεταξύ του περίνεου και του ηβικού πόρου.
Στην πρώτη περίπτωση, που εμφανίζεται στο 85% των περιπτώσεων, μιλάμε για μονόπλευρη κρυψορχία. στο δεύτερο, δηλαδή το υπόλοιπο 15% των περιπτώσεων, αμφοτερόπλευρης κρυψορχίας.
ΠΑΙΔΙΚΗ ΥΓΕΙΑ: ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΟ MEDICHILD ΜΕ ΕΠΙΣΚΕΗ ΤΟΥ ΑΓΟΡΟΥ ΣΤΟ EXPO EXPO
Φυσιολογικά, πριν από τη γέννηση, ο όρχις κατεβαίνει από την κοιλιακή κοιλότητα, μέσω του βουβωνικού σωλήνα, στο όσχεο, όπου αναπτύσσονται οι όρχεις και όπου υπάρχει χαμηλότερη θερμοκρασία από την κοιλιά, ιδανικές συνθήκες για την ωρίμανση των σπερματοζωαρίων.
Στην περίπτωση της κρυψορχίας, από την άλλη, η μετανάστευση του όρχεως από την κοιλιακή κοιλότητα στο όσχεο σταματά και αυτό μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε επίπεδο και οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια αυτού του 'ταξιδιού'.
Ένα «σιωπηλό» πρόβλημα στην αρχή
Η κρυψορχία, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν προκαλεί ιδιαίτερα προβλήματα και δεν εμφανίζει σημάδια από μόνη της.
Μόνο σπάνια εμφανίζονται παράπονα όπως πόνος, πυρετός, ενόχληση και αίσθηση διογκωμένης βουβωνικής χώρας.
Τα αίτια και οι παράγοντες κινδύνου της κρυψορχίας
Τα αίτια και οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση κρυψορχίας είναι πολλά και διακρίνονται σε:
- ορμονική ανεπάρκεια?
- Μηχανική: απόφραξη της οδού μετανάστευσης των όρχεων από την κοιλιακή κοιλότητα προς το όσχεο λόγω, για παράδειγμα, ενός κλειστού βουβωνικού σωλήνα, των αιμοφόρων αγγείων των όρχεων που είναι πολύ κοντά ή των αγγείων που είναι πολύ κοντά.
- γενετική: πιο σπάνια.
Παράγοντες κινδύνου θεωρούνται επίσης ο πρόωρος τοκετός, το χαμηλό βάρος γέννησης, η ρύπανση, το κάπνισμα και το αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πώς γίνεται η διάγνωση
Η διάγνωση, που είναι ουσιαστικά κλινική, γίνεται κατά την παιδιατρική εξέταση.
Εάν υπάρχει κρυψορχία, ο θύλακας του οσχέου είναι ακατοίκητος, δηλ. στερείται ενός ή περισσότερων όρχεων.
Θα είναι καθήκον του παιδίατρου σε εκείνο το σημείο να διακρίνει την κρυψορχία από άλλες παθολογίες, όπως η ανορχία (έλλειψη όρχεων) και η εκτοπία (ο όρχις βρίσκεται σε διαφορετική θέση από την οδό μετανάστευσης).
Μόλις εντοπιστεί η ανωμαλία, είναι δυνατό να διερευνηθεί περαιτέρω μέσω ορισμένων εξετάσεων που επιτρέπουν τον εντοπισμό της θέσης των όρχεων:
- υπέρηχος;
- απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
- διερευνητική λαπαροσκοπική χειρουργική, στην περίπτωση όρχεων που συγκρατούνται στην κοιλιακή κοιλότητα.
Οι συνέπειες της κρυψορχίας στην ενήλικη ζωή
Η κρυπτορχία δεν πρέπει ποτέ να υποτιμάται ή να παραμελείται.
Εάν δεν αντιμετωπιστεί εντός του συνιστώμενου χρονικού πλαισίου, μπορεί στην πραγματικότητα να προκαλέσει
- ακατάλληλη λειτουργία των όρχεων
- αδυναμία ανάπτυξης του σπερματικού ιστού.
- προοδευτική ατροφία του όρχεως.
- κακή ή απουσία παραγωγής σπερματοζωαρίων.
- χαμηλή παραγωγή ορμονών (υπογοναδισμός).
- πιθανός σχηματισμός, αν και σπάνιος, ανώμαλης και/ή μάζας όγκου στους όρχεις.
Χειρουργική θεραπεία: πότε να χειρουργηθεί
Στις περισσότερες περιπτώσεις κατακρατημένων όρχεων, δεν απαιτείται θεραπεία, καθώς οι όρχεις μετακινούνται φυσικά στο όσχεο κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.
Στο 75% περίπου των παιδιών με μονόπλευρη κρυψορχία, ο συγκρατημένος όρχις τείνει να κατεβαίνει αυθόρμητα στο όσχεο μέχρι την ηλικία των 2 ετών.
Εάν, όμως, ο όρχις δεν κατέβει αυθόρμητα μέσα στον πρώτο χρόνο της ζωής, πρέπει να συμβουλευτείτε παιδίατρο, ώστε να αντιμετωπιστεί και να διορθωθεί η κρυψορχία, και πάλι σε ηλικία 2 ετών.
Η ιδανική θεραπεία για την κρυψορχία είναι η χειρουργική (ορχιδοπεξία) και στοχεύει στην επιστροφή και τη σταθεροποίηση του κατακρατηθέντος όρχεως στη φυσική του θέση (οσχεϊκός θώρακας).
Η επέμβαση γίνεται κάνοντας μια μικρή τομή που κλείνεται με απορροφήσιμα ράμματα.
Η απαλλαγή γίνεται συνήθως την ίδια μέρα.
Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η έγκαιρη δράση όχι μόνο έχει πλεονεκτήματα από την άποψη των μελλοντικών επιπλοκών, αλλά και διευκολύνει τη χειρουργική επέμβαση λόγω της ανατομίας του παιδιού αυτής της ηλικιακής ομάδας.
Διαβάστε επίσης:
Κιρσοκήλη: Τι είναι και ποια είναι τα συμπτώματα;
Ανδρικές παθολογίες: Τι είναι η κιρσοκήλη και πώς να την αντιμετωπίσετε
Πυελική κιρσοκήλη: Τι είναι και πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα
Τι είναι η κιρσοκήλη και πώς αντιμετωπίζεται;
Κιρσοκήλη: συμπτώματα και θεραπεία