Il Catetere Venoso Periferico CVP, gioie e dolori: ogni infermiere raccoglie, infatti, spesso le lamentele del paziente sulla terapia endovenosa di un Colga, ematomi, dolore, gonfiore. La terapia endovenosa è fatta a tutti i pazienti ricoverati στο ospedale.

Catetere Venoso Periferico, saper posizionare correttamente l'ago cannula

Il posizionamento dell'ago cannula è il primo passaggio per una buona terapia endovenosa, i passaggi sono tanti e tanti sono i punti da perfezionare, oltre 50.

L'ago cannula è un dispositivo che posizionato in vena persende di infondere farmaci o flebo (spesso viene chiamata) catere venoso periferico ed abbreviata in cvp) per distinguerla bene dai cateteri venosi centrali CVC che consentono fleboclisi con farmaci e soluzioni più concentrati.

L'inserimento in vena di un cannula, cvp, è mostrato Rapamentamente molti video su youtube cercando "posizionare cvp" ne compaiono decine (in coda uno esaustivo), sembrano tutti uguali e semplici, ma quando sei dal paziente scopri che ci sono molte differenze e αποφάσεις και prendere.

Prendere semper la vena al primo tentativo dipenderà dalla preparazione e dall'abilità raggiunti, questo allowirà di evitare i reclami dei pazienti e diventare un "posizionatore scelto di cvp".

Catere Venoso Periferico, i 50 passaggi essenziali

Εγώ προτείνω το li trovati in un bell'articolo con imagini di un sito inglese e l'ho riadattato con la mia esperienza, prova a leggere questi saran, forse possono essere utili per la tua esperienza:

1. Calma e preparazione.Il paziente e chi fa il prelievo dovrebbero avere una posizione composta e tranquilla, una Procedura nervosa e afrettata ha le premesse per un fallimento. Spiegare la Procedura al paziente metterlo comodo e capire la sua storia con la terapia endovenosa per verificare il livello di stress che potremmo creare. Vero che c'è la fretta ma capire subito con chi si può essere veloci e con chi è αναγκαίο και οπωσδήποτε στην πρεσβεία της πρεμιέρας ανά un lavoro ben fatto.

2. Trasmettere fiducia. Scegliere le parole giuste per il paziente che abbiamo di fronte, avere un atteggiamento positivo e credere in sè stessi rassicura il paziente, cerca di trasmettere che sai cosa stai facendo. Il paziente è incagagatoato dalla tua fiducia, starà fermo e la tensione non giocherà brutti scherzi. Se si inizia ένα τρομερό frasi del tipo «che brutte vene, qua non si può fare», perchè non si può instaurare nessun rapporto basato sulla fiducia.

3. Valutare la fobia dell'ago. La fobia dell'ago può nascere έρχονται risposta a seguito di precedenti inserimenti di cvp e si manifesta con noi. I sintomi includeono tachicardia e ipertensione prima dell'inserimento. Al momento dell'inserimento, la bradicardia e un calo della pressione arteriosa si verificano con segni e sintomi di pallore, diaforesi κ.α. Rassicurare il paziente con un tono rassicurante, informare il paziente, tenere gli aghi fuori dalla vista fino all'ultimo minuto prima dell'uso e se possibile anche l'uso di anestetici topici può aiutare a gestire la fobia dell'ago.

4. Osservare le misure di Controllo delle infezioni. Utilizzare i γάντια ανά inserire una cannula nel paziente protegge l'operatore sanitario, l'inserimento di un cvp è una prosedurura invasiva e richiede disinfezione e tecnica asettica. La desinfezione allowe di ridurre la carica microbica locale e deve allowire alla vena di essere visibile e ben palpabile con il tatto.

5. Valutare la vena. La valutazione della vena è requaria semper ed indispensabile nei pazienti anziani o disidratati. Le vene in condizioni normali sono ferme con tessuti circostanti è una vena ελαστική ελαστική έκδοση idonea all'inerimento. Πριν από τη δημοσίευση, η βιντεο ντελ μπρακιο και η καλιμπρο adeguato, ma appaiono dentro un solco e potrebbero essere molto fragili.

6. Sentire la vena piuttosto che guardare. Le dita sono lo strumento più σημαντικός nel posizionare un agocannula, hanno una capacità di fornire informazioni superiore a quella della Vista. Από την άλλη, δεν υπάρχει η δυνατότητα, η fidati delle dita ancora di più dei tuoi occhi. Un tendine, alla vista, può sembrare una vena, ma al tatto è molto più duro e attraverso i movimenti può provare che non lo è.

7. Chiedere al paziente. Ημερομηνία ενδοβουλίας pu ter sapere quali vene sono adatte e consigliare quella giusta, si possono notare più fori vicini alla sede indicata, ελάτε στην εκδοχή.

8. Usare le dimensioni della cannula κατάλληλο ανά la vena. Παρέχετε prendere una vena piccola con un cvp di calibro non adatto può signifikanare una rottura della vena certa.

9. Σκεφτείτε το la soluzione da infondere. Un cvp troppo piccolo non è adatto all'infusione di sangue.

10. Scegliere per prima la mano non dominante. Σημαντικό pensare al paziente quando avrà un 'infusione o cvp posizionato, quale livello di autonomia gli si lascia a disposizione ανά ναύλο le attività più semplici. Πάντως, δεν είναι δυνατή η διαδικασία.

11. Iniziare dalle vene distali fino a quelle prossimali. Inizia a scegliere tra le vene più basse e poi a lavorare έναντι l'alto. Partendo dal punto più prossimale è possibile che si perdano diversi siti che si potrebbero avere sotto di esso.

12. Utilizzare un bracciale per la misurazione della pressione arteriosa anziché un αιμοστατικός επίδεσμος. Non mi è mai capitato di utilizzarlo ma è una buona idea se il paziente ha una PA bassa, un bracciale può essere gonfiato ad una pressione appropriata così da dilatare le vene e avere un confort del braccio adeguato.

13. Εφαρμογή correttamente il laccio emostatico. Il laccio emostatico deve essere posizionato abbastanza stretto da ostacolare il flusso venoso, ma non troppo stretto per impedire il flusso arterioso - in questo modo, il sangue scorre Continamente verso l'estremità, ma incontra resistenza mentre cerca dire και εφαρμογή Εφαρμογή il laccio emostatico comodamente, περίπου 10-20 cm sopra il sito di inserimento dell'ago. Nel dubbio che il laccio sia troppo stretto sentire il polso radiale.

14. Forare senza un laccio emostatico. Capita raramente di dover fare questa scelta, c'è da tenere presente che la cute sopra la vena non è tesa e il foro può essere più doloroso. Questa può essere l'unica scelta se il paziente ha le vene adeguatamente riempite ma fragili.

Ανά rendere la vena ορατό:

15. Usare la gravita. Lasciare il braccio del paziente penzolare sul lato del letto se non si osservano vene ανά φαβορί il riempimento venoso. La gravità rallenta il ritorno venoso e distende le vene. Le vene piene e distese sono più facili da palpare e rappresentano semper un'opzione eccellente per l'inserimento.

16. Usare un impacco caldo. Questo non mi è mai capitato di utilizzarlo perchè richiede tempo, in effetti potrebbe essere una scelta per quelle realtà che non hanno modo di chiedere il posizionamento di un CVC e hanno tempo per organzarsi, la soluzione può essere di applicare ascichi o umidi caldi sull'area per diversi minuti prima di inserirli e, naturalmente, prima di pulire. Lasciare l'impacco σε posizione ανά 10 και 20 λεπτά. Una temperatura più calda allowirebbe alla vena di dilatarsi e renderla più visibile alla superficie.

17. ΜΗ ΣΚΙΑΦΕΓΓΙΑΡΙΑ ΛΑ ΒΕΝΑ. L'abitudine di schiaffeggiare il sito di inserimento in modo che la vena sia più visibile, anche se a volte la pratica è utile, sarebbe oportuno non rendere ancora più dolorosa una prosedurura già dolorosa.

18. Toccare ripetutamente la vena. Piuttosto che schiaffeggiare, usa il pollice e l'indice ανά ναύλο una pressione pulsata sula sena questo rilascia istamine sotto la pelle e Favorisce la dilatazione delle vene.

19. Sentire la vena. Avvolgi un laccio emostatico sopra il sito d'inserimento per dilatare le vene e palpare delicatamente la vena premendola su e giù. Η αμερικανική λεωφόρος dita nella palpazione in modo da essere in grado di familiarizzare con la sensazione di una vena gonfiabile.

20. Far chiudere e aprire la mano a pugno. Istruire il paziente a stringere e aprire il pugno per favire la circolazione ematica grazie alla contrazione muscolare e favire il ritorno venoso.

21. Usare la tecnica con piac lacci emostatici. Non mi è mai capitato e non conoscevo questa tecnica, anche se credo che alla fine metta sotto sforzo la vena, potrebbero esserci dei limatiati casi in cui può essere utile, usando due o tre lacci emostatici in lattice, εφαρμοστέα uno alto sul braccio agire ανά 2 minuti, εφαρμογή δευτερολέπτου a metà braccio sotto la fossa antecubitale. Le vene collaterali dovrebbero apparire. Ουσιαστικά των ΗΠΑ.

22. Dilatazione della vena usando nitroglicerina… .La nitroglicerina έρχονται unguento vasodilatatore, l'idea è interessante ma non ho mai avuto modo di vederla usare perchè in Italia è commercializzata come pomata per le emorroidi.

23. Disinfettare secondo il flusso venoso… Mai fatto, se la vena si è gonfiata spontaneamente per la presenza del laccio spingere sangue ulteriormente aumenta la pressione sulle pareti della vena e avrei timore di una rottura imprevista, io ho semper disinfettato in senso facendo attenzione a non premier troppo sulla vena che si è gonfiata ..

Pulizia o disinfezione di siti IV

24. Pulire una zona più ampia. Disinfettare un'area più ampia nel caso si presentasse un'altra vena vicina.

25. Utilizzare un localizzatore di vene. … Non mi è mai capitato di utilizzarlo, anche se dubito che una vena che non sia palpabile possa essere utile ανά un foro.

26. Stabilizzare la vena. Tirare la pelle tenendola tesa in questo modo resta ferma durante l'entrata dell'ago e questo riduce anche il dolore che il paziente può provare al momento dell'inserimento. Inoltre è Importante assicurarsi che l'alcol si sia già asciugato sulla pelle perchè sulla cute lesa brucia e il foro potrebbe diventare molto doloroso.

27. Inserire il cvp direttamente sopra la vena.

28. Prevenire il piegamento della κάνουλα. Ένα volte, se la vena è indurita o cicatrizzata, c'è il rischio di ripiegare la cannula.

29. Ruota il mozzo del catetere. Nella fase di introduzione della cannula quando si incontra una resistenza o c'è una tortuosità della vena, è πιθανή αγωνία στο presenza di vene fragili, «facendo roteare il mozzo» del catetere. Ανά ναύλο questo bisogna inserire la cvp con un leggero movimento rotatorio per favire l'ingresso della cannula.

30. «Bevel up». Assicurarsi che la smussatura dell'ago sia rivolta verso l'alto in quanto questa è la parte più affilata dell'ago, infatti scivolerà Facemente se inerito στο questo modo.

31. Fare il foro con un angolo di 15-30 gradi sulla pelle. Tenere il catetere in un angolo di 15-30 gradi sopra la pelle con la smussatura rivolta verso l'alto e informare il paziente che si sta ανά inserire l'ago.

32. Prestare attenzione alla resistenza durante l'introduzione dell'ago κάνουλα. Quando inserisci l'ago, si percepisce una certa resistenza. Se non si avverte alcuna resistenza, μακριά avanzare l'ago con attenzione. Σε αυτή τη στιγμή, δεν υπάρχει αμφιβολία, δεν υπάρχει λόγος για να διαλέξετε, interrompere l'inserimento perché è αναγκαίο εισαγωγικό μέρος.

33. «Επιστροφή στην αρχή» il ritorno ematico. Una volta che si vede un riflusso di sangue (cioè, “flashback”) dalle vene, si può rimuovere il laccio emostatico e far avanzare ολοκληρώσεις la cannula,

33.1. Interrompere il ritoro venoso premendo sulla punta della cannula. La cannula ha una dimensione μεταβλητό ένα δευτερόλεπτο del modello σε διάσταση 3 o 5 cm, ανά εκτίμηση ematico quando si è rimosso l'ago è επαρκές όριο της πίεσης sulla punta della cannula και non una forte pressione della metà di essa. Προς το παρόν, είμαι σίγουρος ότι δεν θα μπορέσω να ασχοληθώ με τον εαυτό μου.

34. Μη avanzare con tutto l'ago. Sapere quando smettere di far avanzare il cvp, una volta presa la vena e si vede il “flah back”, fermarsi e abbassare l'angolo di approccio, ανά μακρινό proseguire la cannulla attraverso la vena. Avanzare ulteriormente co l'ago che ha un bordo affilato e tagliente potrebbe tagliare la vena nella sua lunghezza.

35. Non avviare fastamente l'infusione. Απίστευτο και τιτλοδοτημένο, cvp, avviare lentamente l'infusione endovenosa come se si trattasse di vene fragili. Essere frettolosi per avviare subito la fleboclisi potrebbe causare un aumento di pressione e danneggiare la vena.

36. Rilasciare il laccio emostatico ανά primo. Una volta assicurato che il catetere sia all'interno della vena, slegare il laccio emostatico prima di far avanzare la cannula per evitare che soffra a causa dell'aumento di pressione.

Protezione della linea IV

Se hai inserito correttamente il catetere, devi assicurarti che duri. Di seguito sono riportati alcuni superimenti su come proteggere la linea IV.

37. Fissare il tubo Favorendo la formazione di curve και non di pieghe. Con l'utilizzo del cerotto il tubo di infusione deve essere bloccato cercando di non fargli fare delle pieghe che risulterebbero essere dei punti di ostacolo del flusso.

38. Ελέγξτε μια λαμπτήρων. Ci sono posizioni che setujuono il movimento del braccio mentre altre che richiedono di bloccarlo, ed è requario motivare la scelta al paziente e ai familiari in caso si renda απαραίτητα una contenzione del braccio ..

39. Fissare il tubo Controllando i movimenti naturali del braccio. Fissare con un cerotto il tubo tenendo conto dei movimenti naturali del corpo; cercando di evitare che il tubo si arrotoli o si agrovigli o faccia pieghe.

40. Mettere dei cerotti per evitare lo strappo τυχαία. Utilizzare uno o due nastri per evitare una trazione diretta sul cvp qualora il tubo si trovi ad essere impigliato e possa causare una trazione diretta.

41. Verificare le perdite di sangue o di soluzioni. Ουσιαστικά πνευματικά δικαιώματα και πνευματικά δικαιώματα, cvp lungo il circuito deve essere indagata e risolta, che sia un raconrdo da stringere o il cvp da riposizionare.

42. Non sondare la vena. Chiamato anche "forare alla cieca" soprattutto quando nel sondare si tocca incontontamentamente il muscolo o il tendine.

Posizionare un catetere venoso periferico: thinkazioni speciali per la terapia endovenosa

Non tutte le vene sono uguali, διαφορετικά πρόσωπα con condizioni ποικίλα hanno vene ποικίλα, quindi ecco alcune thinkazioni speciali che è requario notare.

43. Per i pazienti più anziani. Hanno vene più piccole e fragili probabilmente le vene più visibili e sicure sono nelle mani, ma assicurati di stabilizzare bene il cvp perchè a una posizione soggetta al movimento.

44. Rivalutare il posizionamento corretto: quando si devono infondere chemioterapici una conferma in più che il cvp è posizionato bene la puoi avere creando una leggera pressione negativa. Una pressione negativa delicata e Controllata può essere realizzata abbassando la fleboclisi al livello del piano del letto ..

45. Evitare le valvole φλεβες. Ένα volte si vedono lungo la vena valvole prominenti, possono ostacolare lo scorrimento della cannula. Από την αρχή της εκτίμησης στην una valvola, συλλογικά βιβλία, σωληνάρια, σωληνουργεία, φυσιολογία, τραμμίτη, una siringa o una fleboclisi, nel mentre si fa avanzare il cvp.

46. ​​Biforcazione delle vene. Στον Ντόμπρεμπμπετ Αλέντολα Στέτο Ντέλλα Μπιφορακαζιόνη και Κηφισιά Πριν από την Μαγιόβα Πιθανότατα Διαδοχικά Ντέλα Κανουλαζόνη.

47. Scegliere di non proseguire. Dopo 2 tentativi la capacità di giudizio potrebbe essere alterata, al massimo si può fare il terzo tentativo ma non oltre e prima di esaurire il patrimonio venoso del paziente chiamare un collega esperto e spiegargli cosa è successo è una scelta υπεύθυνος.

48. Utilizzare la contenzione. Solo in limatatissimi casi e su prescrizione medica.

49. Scegliere di non posizionare un cvp. Durante un 'επείγον, potrebbe essere requario scegliere la via intraossea, oppure in caso di infusioni prolungate il posizionamento di un CVC

50. Rilevare tempestivamente le infiltrazioni in un paziente obeso o con edemi. Confrontare il turgore del tessuto circostante l'infusione con il tatto e osservare l'aspetto della pelle dell'arto con l'estremità opposta e ispezionare meticolosamente il sito per verificare se gonfiore, freschezza, sbiancamento, scolorimento d perdite πριν. Εναλλακτικά, η θέση σας είναι, κατά λάθος, emostatico prossimale al sito di venopuntura e renderlo abbastanza stretto da limare il flusso venoso. Se l'infusione continua senza assistenza da un dispositivo meccanico a pompa, hai confermato l'infiltrazione.

L'inserimento di un cvp è semplice guardando l'esecuzione di un infermiere esperto e deve diventare una delle abilità di base da apprendere, questo testo è una sintesi che vuole σόλο τολμηρή ιδέα della complessità che un infermiera / e pur incontrare nel posiz cvp.

Βίντεο sull'inserimento di un Catetere Venoso Periferico CVP

Για να μάθετε περισσότερα:

La giusta μέσω… venosa - Accessi venosi, calibri e curiosità

Disostruzione cvp okluso: che fare quando un catetere venoso periferico è occluso;

Fonte dell'articolo:

Franco Ognibene - InfermierAttivi

50 IV Συμβουλές και κόλπα θεραπείας: Πώς να χτυπήσετε τη φλέβα σε ένα πλάνο