Covid στην Ιταλία, Gimbe: "Την τελευταία εβδομάδα σχεδόν 20% περισσότερες μολύνσεις και θάνατοι"
Αύξηση των μολύνσεων και των θανάτων από τον Covid στην Ιταλία: ανεξάρτητη παρακολούθηση από το Ίδρυμα Gimbe δείχνει ότι την εβδομάδα 8-14 Δεκεμβρίου 2021, σε σύγκριση με την προηγούμενη εβδομάδα, σημειώθηκε αύξηση των νέων κρουσμάτων (124,568 έναντι 105,771, ίσο με +17.8 %) και θανάτους (663 έναντι 558, +18.8%, εκ των οποίων οι 21 αφορούσαν προηγούμενες περιόδους)
Αύξηση σημειώθηκε επίσης στα επί του παρόντος θετικά κρούσματα (297,394 έναντι 240,894, +56,500, δηλ. +23.5%), άτομα σε κατ' οίκον απομόνωση (289,368 έναντι 234,040, +55,328, δηλαδή +23.6%), νοσηλευόμενοι ασθενείς με συμπτώματα, 7,163, 6,078, 1,085, 17.9% έναντι 863. 776, δηλαδή +87%) και εντατικής θεραπείας (11.2 έναντι XNUMX, +XNUMX, δηλαδή +XNUMX%).
Ιταλία: Αυξάνονται οι μολύνσεις και οι θάνατοι από τον Covid εδώ και δύο μήνες
Ο πρόεδρος του Ιδρύματος Gimbe, Νίνο Καρταμπελότα, δήλωσε ότι «ο αριθμός των νέων κρουσμάτων αυξάνεται εδώ και δύο μήνες, με τον κινητό μέσο όρο επτά ημερών να αυξάνεται από 2,456 στις 15 Οκτωβρίου σε 17,795 στις 14 Δεκεμβρίου».
Υπήρξε σαφής αύξηση στις αναλογίες θετικού/άτομου που δοκιμάστηκε (από 3.6% σε 23.9%), θετικών/μοριακών ρυθμιστικών διαλυμάτων (από 2.4% σε 9.5%) και θετικών/ταχέων ρυθμιστικών αντιγόνων (από 0.07% σε 0.81%).
Σε όλες τις περιοχές, με εξαίρεση τη Friuli-Venezia Giulia, τη Molise και την αυτόνομη επαρχία του Bolzano, σημειώθηκε ποσοστιαία αύξηση στα νέα κρούσματα: από 4.4% στο Abruzzo σε 94.8% στη Basilicata.
Σε 26 επαρχίες, η συχνότητα εμφάνισης υπερβαίνει τις 250 περιπτώσεις ανά 100 κατοίκους: Τεργέστη (000), Τρεβίζο (601), Μπολτσάνο (573), Πάντοβα (568), Βιτσέντζα (552), Ιμπέρια (541), Βενετία (450), Rimini 434), Verbano-Cusio-Ossola (411), Pordenone (361), Gorizia (346), Forlì-Cesena (332), Ravenna (330), Verona (321), Rovigo (320), Aosta (298), Savona (290), Ferrara (288), Belluno (287), Reggio nell'Emilia (286), Bologna (285), Varese (268), Trento (267), Monza and Brianza (265), Mantua (260) και Biella (253).
Ο αριθμός των θανάτων που προκλήθηκαν από τον Covid είναι επίσης σε άνοδο: στην Ιταλία 663 τις τελευταίες επτά ημέρες (εκ των οποίων οι 21 αφορούν προηγούμενες περιόδους), με μέσο όρο 95 την ημέρα σε σύγκριση με 80 την προηγούμενη εβδομάδα
Η υπεύθυνη έρευνας υπηρεσιών υγείας του Ιδρύματος Gimbe, Renata Gili, λέει ότι «στο νοσοκομειακό μέτωπο, ο αριθμός των κρεβατιών που καταλαμβάνονται από ασθενείς με Covid εξακολουθεί να αυξάνεται: +17.9% στον ιατρικό τομέα και +11.2% στην εντατική σε σύγκριση με την προηγούμενη εβδομάδα. ".
Σε εθνικό επίπεδο, από τις 14 Δεκεμβρίου, το ποσοστό πληρότητας για ασθενείς με Covid είναι 11.9% στον ιατρικό τομέα και 9.5% στον τομέα εντατικής θεραπείας, με σημαντικές περιφερειακές διαφορές: η αυτόνομη επαρχία του Bolzano υπερβαίνει το όριο του 15% στην ιατρική περιοχή (17.2%) και 20% στην κρίσιμη περιοχή (22%). τα όρια του 15% για την ιατρική περιοχή και 10% για την κρίσιμη περιοχή έχουν υπερβεί και τα δύο στην Καλαβρία (19.4% ιατρική περιοχή και 11.0% κρίσιμη περιοχή), Friuli-Venezia Giulia (24.5% ιατρική περιοχή και 16.0% κρίσιμη περιοχή), Λιγουρία (17.0% ιατρική περιοχή και 12.2% κρίσιμη περιοχή) και την αυτόνομη επαρχία του Trento (19.7% ιατρική περιοχή και 20.0% κρίσιμη περιοχή). Επιπλέον, για τον ιατρικό τομέα, η Valle d'Aosta (21.2%) είναι πάνω από το όριο του 15%, ενώ για την κρίσιμη περιοχή, Emilia-Romagna (10.3%), Latium (12.0%), Marche (14.4%), Molise ( Το 10.3% και το Βένετο (13.3%) ξεπερνούν το όριο του 10%.
Παρά την αυξημένη πίεση στα νοσοκομεία, το ποσοστό των ασθενών που εισήχθησαν στον ιατρικό χώρο και στις μονάδες εντατικής θεραπείας από τον συνολικό αριθμό των επί του παρόντος θετικών ασθενών μειώθηκε προοδευτικά τις τελευταίες εβδομάδες.
Ειδικότερα, για τον ιατρικό τομέα, ο κινητός μέσος όρος 7 ημερών μειώθηκε από 3.47% στις 7 Νοεμβρίου σε 2.41% στις 14 Δεκεμβρίου και για την εντατική από 0.47% στις 21 Οκτωβρίου σε 0.30% στις 14 Δεκεμβρίου.
Ο Cartabellotta εξηγεί ότι «σε σύγκριση με έναν ουσιαστικά σταθερό αριθμό επιχρισμάτων, αυτός ο αριθμός οφείλεται πιθανώς στην αύξηση των τρίτων δόσεων, οι οποίες επαναφέρουν την αποτελεσματικότητα σε υψηλότερες τιμές».
Ο διευθυντής λειτουργιών του Ιδρύματος Gimbe, Marco Mosti, επισημαίνει ότι «στο μέτωπο της εντατικής θεραπείας, ωστόσο, η αύξηση των ημερήσιων εισαγωγών είναι ανησυχητική: ο κινητός μέσος όρος επτά ημερών αυξάνεται στις 70 εισαγωγές/ημέρα σε σύγκριση με 59 την προηγούμενη εβδομάδα '.
Εμβόλια: έως τις 15 Δεκεμβρίου (ενημερώθηκε στις 06.18), είχαν παραδοθεί 106,054,901 δόσεις
Ο Mosti σχολιάζει ότι «με μόνο 874,000 δόσεις που χορηγήθηκαν τις τελευταίες επτά ημέρες και τον τρέχοντα ρυθμό χορήγησης, τα αποθέματα εμβολίων mRNA μειώνονται». Στο επίσημο αποθετήριο υπάρχουν 1.2 εκατομμύρια δόσεις Pfizer και 2 εκατομμύρια δόσεις Moderna, αλλά η αναφορά του τελευταίου δεν λαμβάνει υπόψη ότι μόνο μισή δόση χρησιμοποιείται για ενισχυτικές βολές, επομένως θα μπορούσαν να υπάρχουν πολλές περισσότερες διαθέσιμες δόσεις.
Ο Mosti προσθέτει ότι «είναι σημαντικό να μετρηθούν οι πραγματικές δόσεις του εμβολίου Moderna που χρησιμοποιήθηκαν και να αλλάξει ο τρόπος με τον οποίο αναφέρεται».
Στο μέτωπο των διοικήσεων, στις 15 Δεκεμβρίου (ενημέρωση στις 06.18.) το 80.5% του πληθυσμού (Νο 47,696,102) έχει λάβει τουλάχιστον μία δόση εμβολίου (+218,456 σε σύγκριση με την προηγούμενη εβδομάδα) και το 77.6% (Νο 45,975,355) έχει ολοκληρώσει το κύκλος εμβολίων (+144,773 σε σύγκριση με την προηγούμενη εβδομάδα).
Αυξήθηκε την εβδομάδα 6-12 Δεκεμβρίου ο αριθμός των χορηγήσεων (Αριθ. 3,272,324), με κινητό μέσο όρο επτά ημερών άνω των 460 χιλιάδων χορηγήσεων ημερησίως: αύξηση κατά 8.8% στις τρίτες δόσεις (Αρ. 2,903,412) και 5.8% στους πρόσφατα εμβολιασμένους (Νο 236,606).
Οι στόχοι που όριζε η δομή των επιτρόπων την περίοδο 8-14 Δεκεμβρίου ξεπερνούνταν πάντα, εκτός από τις 8 Δεκεμβρίου: συνολικά χορηγήθηκαν 383,359 περισσότερες δόσεις από τις 2,850,000 που είχαν προγραμματιστεί.
Την εβδομάδα 6-12 Δεκεμβρίου, ο αριθμός των νεοεμβολιασμένων ανήλθε σε 236,606 (+5.8%) έναντι 223,116 την προηγούμενη εβδομάδα.
Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν σχεδόν 6.4 εκατομμύρια άνθρωποι χωρίς ούτε μία δόση, συμπεριλαμβανομένων 2.45 εκατομμυρίων άνω των 50 ετών σε υψηλό κίνδυνο σοβαρής ασθένειας και νοσηλείας και 1.02 εκατομμύρια στην ηλικιακή ομάδα 12-19 ετών, που αυξάνουν την κυκλοφορία του ιού στα σχολεία.
Στο μέτωπο της κάλυψης, όσοι έχουν τουλάχιστον μία δόση εμβολίου ποικίλλουν ευρέως στις διαφορετικές ηλικιακές ομάδες (από 97.6% των άνω των 80 ετών έως 79.6% της ηλικιακής ομάδας 12-19 ετών), όπως και οι αναμνηστικές βολές, οι οποίες σε ηλικία άνω των 80 ετών έφτασε το 64.6%, στην ηλικιακή ομάδα 70-79 το 40.7% και στην ηλικιακή ομάδα 60-69 το 32.7%.
Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, η ανάγκη για την αναμνηστική δόση τεκμηριώνεται καλά από τα δεδομένα του Istituto Superiore di Sanità, τα οποία δείχνουν μείωση της αποτελεσματικότητας του εμβολίου πέντε μήνες μετά την ολοκλήρωση του αρχικού κύκλου εμβολιασμού.
Ειδικότερα: η αποτελεσματικότητα στη διάγνωση μειώνεται κατά μέσο όρο από 74.3% για όσους εμβολιάστηκαν εντός πέντε μηνών σε 39.6% για όσους εμβολιάστηκαν για περισσότερο από πέντε μήνες και στη συνέχεια αυξάνεται ξανά στο 76.7% μετά τον αναμνηστικό. η αποτελεσματικότητα στη σοβαρή νόσο μειώνεται κατά μέσο όρο από 92.6% για όσους εμβολιάστηκαν εντός πέντε μηνών σε 83.7% για όσους εμβολιάστηκαν για περισσότερο από πέντε μήνες και στη συνέχεια αυξάνεται ξανά στο 93.3% μετά τον αναμνηστικό.
Συνολικά, η συχνότητα της διάγνωσης (κατά 65.5-76.1%) και κυρίως των σοβαρών ασθενειών (κατά 82.9-93.3% για τα συνήθη νοσοκομεία· κατά 89.9-97.1% για την εντατική θεραπεία) και του θανάτου (κατά 78.9-96.7%) μειώνεται σε τις διάφορες ηλικιακές ομάδες για όσους εμβολιάστηκαν με πλήρη κύκλο (συν μια πιθανή αναμνηστική δόση) σε σύγκριση με αυτούς που δεν εμβολιάστηκαν.
Αναλύοντας τις τρίτες δόσεις, από τις 15 Δεκεμβρίου (ενημερώθηκε στις 06.18), είχαν χορηγηθεί 12,563,534, με κινητό μέσο όρο επτά ημερών που έχει σταθεροποιηθεί σε περίπου 400,000 χορηγήσεις την ημέρα. Με βάση τον επίσημο πληθυσμό (20,447,664), το εθνικό ποσοστό κάλυψης για τρίτες δόσεις είναι 61.4%, με σαφείς περιφερειακές διαφορές, που κυμαίνονται από 45.7% στη Σικελία έως 71.2% στην Τοσκάνη.
Ωστόσο, ο αριθμός είναι υπερεκτιμημένος λόγω της μη συμπερίληψης στον πληθυσμό που, από την 1η Δεκεμβρίου, έχει φτάσει σταδιακά τον πέμπτο μήνα από την ολοκλήρωση του κύκλου εμβολιασμού.
Όχι μόνο θετικό και νεκρό Covid: στην ανεξάρτητη παρακολούθηση του Gimbe Foundation υπάρχει επίσης ένα κεφάλαιο αφιερωμένο στην παραλλαγή Omicron
Στις 26 Νοεμβρίου του περασμένου έτους, η παραλλαγή Omicron (B.1.1.529) ορίστηκε ως παραλλαγή ανησυχίας (VoC) από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ).
Σύμφωνα με το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων (ECDC), η παραλλαγή Omicron έχει ανιχνευθεί σε 69 χώρες και, δεδομένης της υψηλής μεταδοτικότητάς της, είναι πιθανό να υπάρχει σε πολλές άλλες.
Στην Ιταλία, σύμφωνα με στοιχεία του Ecdc, έχουν αναφερθεί 27 κρούσματα και σε ευρωπαϊκό επίπεδο η συχνότητα των τοπικών λοιμώξεων αυξάνεται σε σύγκριση με εκείνα που «εισάγονται» από άλλες χώρες.
Αν και τα δεδομένα σχετικά με τον αντίκτυπο της παραλλαγής Omicron εξακολουθούν να είναι περιορισμένα, στις 10 Δεκεμβρίου ο ΠΟΥ συνόψισε τα προκαταρκτικά στοιχεία στην έκθεση «Ενίσχυση της ετοιμότητας για το Omicron (B.1.1.529): συνοπτικές τεχνικές και δράσεις προτεραιότητας για τα κράτη μέλη» και στις 14 Δεκεμβρίου το ECDC δημοσίευσε την έκθεση «Αξιολόγηση της περαιτέρω εμφάνισης και του δυνητικού αντίκτυπου της ανησυχητικής παραλλαγής μικρών SARS-CoV-2 στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης μετάδοσης της ανησυχητικής παραλλαγής δέλτα στην ΕΕ/ΕΟΧ».
Συνοπτικά: όσον αφορά τη μεταδοτικότητα, επιδημιολογικά δεδομένα από τη Νότια Αφρική και ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες (ιδίως τη Δανία και την Αγγλία) δείχνουν ότι η παραλλαγή του όμικρον είναι πιο μεταδοτική από το δέλτα με διπλασιασμό του χρόνου κρουσμάτων που υπολογίζεται επί του παρόντος σε 2-3 ημέρες.
Δεν είναι ακόμη σαφές εάν η ταχεία ανάπτυξη σε χώρες με υψηλά ποσοστά κάλυψης εμβολιασμού οφείλεται στην ικανότητα του ιού να αποφεύγει την ανοσολογική απόκριση, στην αυξημένη μεταδοτικότητα ή σε συνδυασμό και των δύο.
Έπειτα, υπάρχει το θέμα της διαφυγής του ανοσοποιητικού: φαίνεται ότι υπάρχει υψηλότερη συχνότητα επαναμόλυνσης σε θεραπευμένους ανθρώπους και μειωμένη αποτελεσματικότητα των εμβολίων.
Από αυτή την άποψη, δεδομένα από τη Δημόσια υγεία της Αγγλίας δείχνουν ότι η αποτελεσματικότητα δύο δόσεων εμβολίου στη συμπτωματική νόσο μειώνεται σημαντικά, αλλά αυξάνεται ξανά μετά τη χορήγηση της τρίτης δόσης (περίπου 70-75%).
Ωστόσο, δεν υπάρχουν ακόμη ισχυρά και πειστικά δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα των εμβολίων κατά της σοβαρής παραλλαγής της νόσου του Omicron.
Όσον αφορά τη σοβαρότητα της νόσου, αν και τα δεδομένα της Νότιας Αφρικής υποδηλώνουν ότι αυτή η παραλλαγή μπορεί να προκαλέσει μια λιγότερο σοβαρή κλινική εικόνα, και σχεδόν όλες οι περιπτώσεις που αναφέρονται στην Ευρώπη είναι ήπιες ή ασυμπτωματικές, τα στοιχεία δεν είναι ακόμη αξιόπιστα.
Επιπλέον, ακόμη και αν η νόσος ήταν πιο ήπια, η σημαντική αύξηση των κρουσμάτων θα μπορούσε να οδηγήσει σε αύξηση του απόλυτου αριθμού των σοβαρών μορφών, με επακόλουθη υπερφόρτωση των νοσοκομείων.
Σε αυτό το σενάριο, ο ΠΟΥ και το ECDC έχουν ταξινομήσει τον κίνδυνο εξάπλωσης της παραλλαγής Omicron ως πολύ υψηλό, συνιστώντας την ενίσχυση της επιτήρησης και της αλληλουχίας, την επιτάχυνση της χορήγησης εμβολίων και των αναμνηστικών εμβόλων (το ECDC συνιστά τη συντόμευση του αναμνηστικού εμβολίου σε τρεις μήνες αντί για πέντε) και ενίσχυση των μη φαρμακολογικών μέτρων για τον περιορισμό της επιδημίας: μάσκες, κοινωνική απόσταση και αποφυγή συνωστισμού, υγιεινή χεριών, αερισμός κλειστών περιβαλλόντων, έξυπνη εργασία.
Ποιοι παράγοντες οδήγησαν στην αύξηση των θετικών από τον Covid και των θανάτων στην Ιταλία;
Η Cartabellotta αναφέρει επίσης ότι «η χώρα μας έχει εισέλθει σε μια κρίσιμη φάση της πανδημίας λόγω της σύγκλισης διάφορων παραγόντων: η χειμερινή περίοδος, οι περισσότεροι από 6 εκατομμύρια ανεμβολίαστοι, η σαφής αρχική καθυστέρηση στη χορήγηση τρίτων δόσεων, οι επερχόμενες διακοπές των Χριστουγέννων που θα αυξήσει τις κοινωνικές επαφές και τις μολύνσεις και, κυρίως, την προοδευτική εξάπλωση της παραλλαγής Omicron που, σύμφωνα με το ECDC, θα επικρατήσει στην Ευρώπη εντός των πρώτων δύο μηνών του 2022».
Τέλος, ο πρόεδρος του Ιδρύματος Gimbe επισημαίνει ότι «σε αυτό το πλαίσιο, τα τελευταία κυβερνητικά μέτρα, που στοχεύουν στην αύξηση της προστασίας από τον ιό, δεν έχουν αλλάξει τα κριτήρια για την απόδοση χρωμάτων στις περιοχές, που ορίζονται όταν η μείωση της αποτελεσματικότητας των εμβολίων και Η ανάγκη για τρίτες δόσεις δεν ήταν γνωστή και η απειλή μιας τόσο ανησυχητικής παραλλαγής δεν διαφαίνεται.
Κριτήρια που αφήνουν στις περιφέρειες μέγιστη αυτονομία όσον αφορά την αύξηση της διαθεσιμότητας κρεβατιών για τη μείωση των ποσοστών πληρότητας, με τον κίνδυνο αθόρυβης συμφόρησης στα νοσοκομεία και τον περιορισμό της πρόσβασης στη θεραπεία για ασθενείς χωρίς Covid», καταλήγει η Cartabellotta.
Διαβάστε επίσης:
Παραλλαγή Omicron: Τι είναι και ποια είναι τα συμπτώματα της μόλυνσης;
Covid, Cooke (Ema): «Έχουμε σχέδια έκτακτης ανάγκης για την παραλλαγή Omicron»