Τα μονοκλωνικά αντισώματα μεγάλο όπλο κατά του Covid
Τα μονοκλωνικά αντισώματα είναι το νέο σύνορο στη μάχη κατά του Covid-19 και τους έχουν δοθεί νέες επιλογές
Ο Οργανισμός Φαρμάκων, ο οποίος είχε εγκρίνει τη χρήση αυτών των θεραπευτικών εργαλείων τον Φεβρουάριο, έδωσε πρόσφατα το πράσινο φως σε δύο νέα σκευάσματα, τα οποία μας επιτρέπουν να κοιτάξουμε το μέλλον της μάχης κατά του Sars-CoV-2 με σιγουριά.
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ ΧΡΟΝΟΥ ΤΩΝ ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΩΝ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΩΝ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗ ΕΝΑΝΤΙΑ ΤΟΥ COVID-19
Τα μονοκλωνικά αντισώματα είναι αντισώματα που στρέφονται εναντίον ενός μόνο αντιγόνου από έναν κλώνο κυττάρου. κατασκευάζονται με τη χρήση τεχνικών κυτταρικής ανοσολογίας και γενετικής μηχανικής σε ειδικά εξοπλισμένα εργαστήρια.
Θα πρέπει να χορηγούνται σε άτομα που δεν έχουν ακόμη ξεπεράσει τη νόσο και θα πρέπει να χρησιμοποιούνται εντός 72 ωρών από την έναρξη της μόλυνσης και το αργότερο 10 ημέρες μετά την ανίχνευση του ιού.
Τα μονοκλωνικά αντισώματα χρησιμοποιούνται για να αποτρέψουν τον εκφυλισμό της νόσου που προκαλείται από τον Covid στις πιο σοβαρές μορφές της
Τα μονοκλωνικά αντισώματα αποδεικνύονται ένα πολύ αποτελεσματικό όπλο στην καταπολέμηση του Sars-CoV-2, εμποδίζοντας την πρόοδο της λοίμωξης», τονίζει ο καθηγητής Massimo Andreoni, επιστημονικός διευθυντής της Ιταλικής Εταιρείας Λοιμωδών και Τροπικών Ασθενειών, Simit.
«Τα χρησιμοποιούμε αυτή τη στιγμή στην κλινική πράξη σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο εξέλιξης της νόσου, δηλαδή σε αυτούς που είναι άνω των 65 ετών, πάσχουν από συννοσηρότητες ή χρησιμοποιούν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.
Προορίζεται για χρήση κυρίως σε άτομα που δεν έχουν εμβολιαστεί, αλλά και σε άτομα που είχαν χαμηλή ανταπόκριση αντισωμάτων στο εμβόλιο.
Τα δεδομένα δείχνουν ότι σε περισσότερο από το 95% των περιπτώσεων είναι σε θέση να εμποδίσουν την εξέλιξη της εικόνας.
Η κύρια διαφορά με τα εμβόλια είναι ότι είναι έτοιμο προϊόν, καθώς είναι αντισώματα κατασκευασμένα in vitro και είναι πολύ επιλεκτικά ενεργά έναντι του ιού, αναγνωρίζοντας ένα συγκεκριμένο αντιγόνο της πρωτεΐνης ακίδας κατά της οποίας κατευθύνονται, ενώ το εμβόλιο πρέπει να προσδιορίζουν την απόκριση αντισωμάτων εντός του σώματος».
ΤΟ ΠΑΡΟΝ ΚΑΙ ΤΟ ΜΕΛΛΟΝ ΤΩΝ ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΩΝ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΩΝ, ΜΕΤΑΞΥ ΠΑΡΑΛΛΑΓΩΝ ΙΩΝ ΚΑΙ ΝΕΩΝ ΧΡΗΣΕΩΝ
Τα ενθαρρυντικά αποτελέσματα από τη χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων τροφοδοτούνται περαιτέρω από τις νέες εγκρίσεις που έγιναν από την AIFA.
Στις 25 Νοεμβρίου, μέσω του Determination 156, ο Οργανισμός Φαρμάκων ενέκρινε το μονοκλωνικό αντίσωμα CT-P59 (Regdanvimab) της Celltrion Healthcare, το οποίο έχει ήδη χρησιμοποιηθεί σε άλλες χώρες σε όλο τον κόσμο και εγκρίθηκε από τον EMA τους τελευταίους μήνες.
Στη Νότια Κορέα, περισσότεροι από 20,000 ασθενείς θα υποβληθούν σε θεραπεία με Regdanvimab σε 129 νοσοκομεία μέχρι τον Νοέμβριο του 2021.
Σήμερα διαθέτουμε διάφορους τύπους μονοκλωνικών αντισωμάτων, τα οποία είναι όλα πολύ αποτελεσματικά», σχολιάζει ο Andreoni. «Μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε Casirivimab-Imdevimab ή Bamlanivimab-Etesevimab σε συνδυασμό, και Sotrovimab και Regdanvimab μόνα τους, το τελευταίο από τα οποία εγκρίθηκε από την Aifa στα τέλη Νοεμβρίου.
Η προσθήκη νέων επιλογών αντιπροσωπεύει έναν πολύτιμο εμπλουτισμό.
Ορισμένες παραλλαγές, στην πραγματικότητα, εάν παρουσιάζουν διαφορετικά αντιγόνα από το συνηθισμένο, θα μπορούσαν να ξεφύγουν από τα μονοκλωνικά αντισώματα.
Αυτά που είναι διαθέσιμα σήμερα, χάρη στις συνεχείς ενημερώσεις, είναι σε θέση να καταπολεμήσουν όλες τις παραλλαγές που έχουν προκύψει μέχρι στιγμής.
Οι τελευταίες αφίξεις έχουν ήδη κατασκευαστεί για να ανταποκρίνονται στις παραλλαγές που κυκλοφορούν ».
Η χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων ενθαρρύνεται επίσης από τις διάφορες χρήσεις που θα είναι δυνατές στο εγγύς μέλλον.
Τα μονοκλωνικά αντισώματα θα καταγραφούν σύντομα για προφύλαξη, δηλαδή για την πρόληψη της εμφάνισης μόλυνσης σε άτομα που έχουν εκτεθεί στον ιό ή σε ιδιαίτερα εύθραυστα άτομα, ώστε να καλύπτονται από τον κίνδυνο μόλυνσης», προσθέτει ο Andreoni.
Τέλος, εκτός από την προφύλαξη της μόλυνσης και την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και για τη θεραπεία της λοίμωξης σε ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκεια και προχωρημένη κλινική εικόνα της νόσου.
Επομένως, μπορούν να προσαρμοστούν σε όλα τα διαφορετικά πιθανά στάδια μόλυνσης από τον Sars-CoV-2.
Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΩΝ ΓΙΑΤΡΩΝ ΚΑΙ Η ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΤΟΥ ΒΕΝΕΤΟ
Προκειμένου να καταστεί δυνατή η αποτελεσματική εφαρμογή αυτής της θεραπευτικής προσέγγισης, η οποία πρέπει να χορηγείται γρήγορα από την πρώτη εμφάνιση των συμπτωμάτων, είναι θεμελιώδης ο ρόλος του οικογενειακού γιατρού, στον οποίο πρέπει να στραφεί κάθε ασθενής από τον πρώτο κώδωνα του κινδύνου.
Η διαθεσιμότητα αυτής της θεραπευτικής επιλογής επιτρέπει σε εμάς τους Γενικούς Ιατρούς να παραπέμπουμε έγκαιρα άτομα που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο περίπλοκης εξέλιξης της λοίμωξης, την οποία εμείς, ως πρώτοι φρουροί της υγείας κάθε πολίτη, μπορούμε να αναγνωρίσουμε γρήγορα», επισημαίνει ο Maurizio Cancian, συντονιστής. για την περιοχή Veneto της Ιταλικής Εταιρείας Γενικής Ιατρικής και Πρωτοβάθμιας Φροντίδας – SIMG.
Είναι σημαντικό κάθε ασθενής να αναφέρει τα αρχικά συμπτώματα στον γιατρό του εγκαίρως, ώστε να μπορεί να παρέμβει, εάν χρειαστεί, προτείνοντας αυτή τη θεραπεία στα αρχικά στάδια.
Στο Βένετο, όπως και σε άλλες περιοχές, υπάρχει μια πύλη για τους γενικούς ιατρούς όπου είναι διαθέσιμες όλες οι πληροφορίες για τα επιχρίσματα, την παρακολούθηση και τα εμβόλια.
Στην περίπτωση των θετικών στον Covid ασθενείς σε κίνδυνο λόγω ηλικίας ή άλλων παθολογιών, εισάγουμε τους παράγοντες κινδύνου στην πύλη και αποστέλλονται στο πλησιέστερο κέντρο μονοκλωνικών αντισωμάτων, το οποίο μπορεί να αξιολογήσει και ενδεχομένως να προχωρήσει στην έγκαιρη χορήγηση αυτής της θεραπείας.
Υπάρχουν 2 ή 3 κέντρα στο Βένετο για κάθε επαρχία. Μέχρι στιγμής, η περιοχή μας ήταν από αυτές που έχουν χορηγήσει τον μεγαλύτερο αριθμό μονοκλωνικών αντισωμάτων.
Μεταξύ των ασθενών μου, όπου το ποσοστό των εμβολιασμένων είναι 88%, περίπου δέκα έχουν λάβει αυτού του είδους τη θεραπεία, μια τάση που έχει ενταθεί τις τελευταίες εβδομάδες με το τέταρτο κύμα.
Όλα τα άτομα που έλαβαν αυτή τη θεραπεία ήταν μη εμβολιασμένα άτομα που είχαν μολυνθεί.
Διαβάστε επίσης:
Covid και HIV: «Μονοκλωνικά αντισώματα για τις θεραπείες του μέλλοντος»