Τραχεία διασωλήνωση: συμβουλές για μια καλή τεχνική VL

MEDEST118 από το dr. Mario Rugna - Υπάρχει συζήτηση μεταξύ των κοινωνικών μέσων ενημέρωσης #FOAMED σχετικά με την αύξηση του ποσοστού πρώτης διέλευσης στην τραχειακή διασωλήνωση και κάποιες δυσκολίες κατά τη χρήση του VL. Στην αρχή της εμπειρίας μου με την VL, αντιμετώπισα κάποιες δυσκολίες, αλλά με μια ριζική αλλαγή στην τεχνική προσέγγιση έφτασα σε μια καλή ασφάλεια στην πρώτη επιτυχία.

Εδώ είναι η μέριμνα μου και ελπίζω ότι θα είναι χρήσιμο για όποιον αρχίζει να χρησιμοποιεί το VL

 

Υπάρχουν κάποιες θεμελιώδεις διαφορές στην τεχνική VL σε σχέση με το DL, που κάνει το DL πιο εύκολο και διαισθητικό να περάσει το σωλήνα μέσα από τα καλώδια.

3axys

Η "θέση εισπνοής" ευθυγραμμίζει τον άκρο του φάρυγγα με το λαρυγγικό

Sniffing position

Αξεσουάρ Άμεση Λαρυγγοσκόπηση με το λαρυγγοσκόπιο ευθυγραμμίζουμε τον άξονα του στόματος για να έχουμε μια άμεση όψη των κορδονιών.

DL view

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Αυτή η άποψη συμπίπτει με τη διαδρομή για τη διέλευση του σωλήνα, καθιστώντας αυτό το βήμα διαισθητικό και εύκολο.

 

Όταν χρησιμοποιείτε ένα Λαρυγγοσκόπιο βίντεο ρίχνουμε τα μάτια μας ακριβώς μπροστά από τον λάρυγγα, έχοντας μια τέλεια προβολή "βίντεο" των φωνητικών καλωδίων, αλλά και ελαχιστοποιώντας τον άξονα του στόματος.

Visione in videolaringoscopia

Αυτή η διαφορά καθιστά την πράξη της διέλευσης του σωλήνα όχι τόσο εύκολη και όχι τόσο διαισθητική,προκαλώντας την αντίθεση ανάμεσα στην τέλεια οπτική λαρυγγική όψη και τη μη εύκολη διέλευση του σωλήνα μέσω των κορδονιών.

Σε αυτές τις περιπτώσεις ο στυλετός, ο Bougie / Froban ή οι εξωτερικοί γλωστικοί χειρισμοί, είναι χρήσιμοι για να διευκολύνουν τη διασωλήνωση βίντεο.

 

Αλλά ο πρώτος στόχος είναι να φτάσετε αυτή την άποψη στην οθόνη του βιντεοαλαγροσκοπίου (ΝΑ ΣΥΝΕΧΙΣΕΙ)

Μπορεί επίσης να σας αρέσει