Hidrokarbona veneniĝo: simptomoj, diagnozo kaj kuracado
Hidrokarbona veneniĝo povas rezulti el konsumado aŭ enspiro. Ingesto, kiu estas pli ofta inter infanoj sub 5 jaroj, povas kaŭzi aspiran pulminflamon
Hidrokarbona veneniĝo: superrigardo
Enspiro, la plej ofta vojo de eksponiĝo inter adoleskantoj, povas kaŭzi ventriklan fibrilacion, kutime sen antaŭsimptomoj.
La diagnozo de pulminflamo estas farita per klinika taksado, torak-radio kaj saturimetrio.
Gastra malplenigo estas kontraŭindikata pro la risko de aspiro.
Traktado estas subtena.
La konsumado de hidrokarbidoj, en formo de naftaj distilaĵoj (ekz. benzino, parafino, minerala oleo, lampoleo, diluantoj, ktp.), kaŭzas minimumajn sistemajn efikojn, sed povas kaŭzi severan aspiran pulminflamon.
La toksa potencialo dependas ĉefe de la viskozeco, mezurita en Saybolt universalaj sekundoj.
Malaltaj viskozecaj likvaj hidrokarbidoj (SSU < 60), kiel benzino kaj minerala oleo, disvastiĝas rapide sur granda surfacareo kaj pli verŝajne kaŭzas enspiran pneŭmoniton ol hidrokarbidoj kun universalaj Saybolt-sekundoj > 60, kiel gudro.
Se ingestitaj en grandaj kvantoj, malaltaj molekulaj pezaj hidrokarbidoj povas esti sorbitaj ĉiee kaj kaŭzi toksajn efikojn en la centra nervosistemo aŭ hepato, kio estas pli verŝajna kun halogenitaj hidrokarbidoj (ekz. karbontetraklorido, trikloroetileno).
Distra enspiro de halogenitaj hidrokarbidoj (ekz., gluo, farboj, solviloj, purigaj ŝprucaĵoj, benzino, klorofluorokarbonoj uzataj kiel fridigaĵoj aŭ fuzaĵoj en aerosoloj, vidu Volatilaj solviloj), konata kiel svingado, trempita ŝtofa enspiro, aŭ ensakado, plasta sako enspiro, estas ofta. inter adoleskantoj.
Ili kaŭzas eŭforion kaj ŝanĝojn en mensa stato kaj sentigas la koron al endogenaj katekolaminoj.
Fatalaj ventriklaj arritmioj povas okazi; ĉi tiuj ĝenerale okazas sen antaŭaj signoj aŭ aliaj avertaj signaloj kaj, ĉefe, kiam pacientoj estas sub streso (timigitaj aŭ postkuritaj).
Kronika konsumado de tolueno povas kaŭzi longdaŭran toksecon de la centra nervosistemo, karakterizita per periventrikla, okcipitala kaj talama detruo.
Simtomatologio de hidrokarbona veneniĝo
En kazo de enspiro post konsumado de eĉ malgranda kvanto da likvaj hidrokarbonoj, pacientoj komence prezentas tusadon, sufokigan senton kaj vomado.
Junaj infanoj disvolvas cianozon, retenas la spiron kaj havas konstantan tuson.
Adoleskantoj kaj plenkreskuloj raportas pirozon.
Enspira pneŭmonito kaŭzas hipoksion kaj spira mizero.
Signoj kaj simptomoj de pulminflamo disvolviĝas plurajn horojn antaŭ ol infiltriĝoj estas videblaj sur Rentgenradio.
Longedaŭra ĉiea sorbado, precipe de halogenitaj hidrokarbidoj, kaŭzas letargion, komaton kaj konvulsiojn.
Ne-mortiga pulminflamo ĝenerale solvas ene de semajno; kutime en la kazo de konsumado de minerala oleo aŭ lampoj, 5-6 semajnoj estas postulataj por rezolucio.
Aritmioj kutime okazas antaŭ komenco kaj verŝajne ne ripetiĝas post komenco, krom se pacientoj estas troe agititaj.
Diagnozo de hidrokarbona veneniĝo
Torak Rentgena foto kaj saturiĝa testo farita proksimume 6 h post konsumado.
Se pacientoj estas tro konfuzitaj por havigi historion, eksponiĝo al hidrokarbidoj devus esti suspektita se spiro aŭ vestaĵo havas karakterizan odoron aŭ se ujo troviĝas proksime.
Farbo-restaĵoj sur la manoj aŭ ĉirkaŭ la buŝo povas sugesti lastatempan farboflaradon.
La diagnozo de enspira pneŭmonito baziĝas sur simptomoj, torak-radio kaj saturiĝaj provoj, kiuj estas faritaj ĉirkaŭ 6 horojn post konsumado aŭ pli frue en kazo de severaj simptomoj.
Se spira fiasko estas suspektata, hemogasanalizo estas farita.
La tokseco de la centra nerva sistemo estas diagnozita per neŭrologia ekzameno kaj MR.
Traktado de hidrokarbona veneniĝo
- Subtena terapio
- Stomaka malplenigo kontraŭindikata
Forigo de ĉiuj poluitaj vestaĵoj kaj ĝisfunda lavado de haŭto per sapo. (ATENTU: stomaka malplenigo estas kontraŭindikata ĉar ĝi pliigas la riskon de enspiro).
Lignokarbo ne estas rekomendita.
Pacientoj, kiuj ne disvolvis enspiran pulminflamon aŭ aliajn simptomojn, estas eligitaj post 4-6 horoj.
Simptomaj pacientoj estas enhospitaligitaj kaj traktataj per subtena terapio; antibiotikoj kaj kortikosteroidoj ne estas indikitaj.
Legu ankaŭ:
Krizo Vivu Eĉ Pli...Vivu: Elŝutu La Novan Senpagan Apon De Via Ĵurnalo Por IOS Kaj Android
Venena Fungo-Veneniĝo: Kion Fari? Kiel Veneniĝo Manifestiĝas?