Diferenco inter spontanea, elektra kaj farmakologia kardioversio
Kardioversio estas speciala proceduro, kiu efektiviĝas en la medicina kampo, kiam subjekto havas aritmion, do ŝanĝadon de la normala korritmo (sinusa ritmo), por restarigi ĝin evitante danĝerajn komplikaĵojn, kiuj eĉ povas konduki al morto de la paciento.
KARDIOPROTEKTADO KA KARDIOPULMONA Reanimado? VIZITU LA EMD112-BUTON EN Kriz-Ekspozicio NUN LERNI PLI
Kardioversio povas esti
- spontanea: kiam la aritmio ĉesas spontanee, ene de kelkaj horoj post ĝia komenco;
- nespontane: kiam la aritmio NE ĉesas spontanee, tiukaze medicina dungitaro devas interveni kiel eble plej baldaŭ por restarigi sinusan ritmon.
Kardioversio povas esti farita en tri manieroj
- mekanika: ĝi estas mana mekaniko defibrilación tekniko, karakterizita per la administrado de pugnobato (prekordia pugno) sur la sternumo ĉe kornivelo;
- farmakologia: drogoj estas administritaj kun la celo restarigi sinusan ritmon;
- elektra: oni provas restarigi normalan ritmon liverante elektrajn impulsojn, kiuj estas administritaj per ekstera aŭ interna malfibrilaciilo (ICD)
Kardioversio kun prekordia pugnobato
La operatoro administras la prekordian pugnon sur la sternumo ĉe kornivelo, tuj retirante la manon (ne lasante ĝin ripozi sur la brusto de la paciento).
La mekanika energio donita de la pugno devus konvertiĝi en sufiĉan elektran energion por kardioversio.
Ĉi tiu manovro devus esti farita en kazoj de korhalto kie malfibrilaciilo ne estas disponebla, do en ekstremaj kriz-situacioj.
En maloftaj kazoj ĝi efektive permesis al ventrikla fibrilado aŭ ventrikla takikardio esti konvertita en efikan korritmon, sed pli ofte ĝi estas neefika aŭ eĉ povas kaŭzi kontraŭan konvertiĝon, finfine kondukante al asistolio, kiu plie pligravigas la situacion.
Kvalito DAE? VIZITU LA BUDON ZOLL ĈE URUĜA EXPO
Kardioversio per drogoj
Ĉi tiu proceduro implikas relativan latencian de efiko, tio estas certa tempodaŭro inter la administrado de la drogo kaj la malapero de la aritmio.
Ĝi estas do rezervita por aritmioj, kiuj estas bone toleritaj, ĉu ĉar la aritmio mem estas benigna, ĉu ĉar la paciento estas en bona fizika kondiĉo.
La drogo, elektita laŭ la mekanismo kiu subtenas la aritmion, povas esti administrita buŝe aŭ per intravejna injekto, laŭ antaŭdestinitaj dozoj.
Elektra kardioversio
Precipe en kazoj kie la aritmio estas vivdanĝera (ekz. en ventrikla fibrilado, kiu okazas en korhalto) ĉar ĝi produktas gravan hemodinamikan kompromison, elektra kardioversio estas preferita al farmakologia kardioversio, kiu estas ege rapida kaj efika en multaj kazoj en interrompo de kora. misfunkcio, kiu se longedaŭra kaŭzus la morton de la paciento.
La restarigo de normala sinusa ritmo estas kaŭzita de la aplikado de elektra stimulo, kiu havas preskaŭ tujan efikon.
Kiel menciite antaŭe, elektraj impulsoj estas administritaj en du manieroj, tra
- ekstera malfibrilaciilo: oni administras tre intensan ununuran elektran ŝokon, kiu povas esti administrita denove se la sinusa ritmo ne estis restarigita. En ĉi tiu kazo ni parolas pri kardioversio kun ŝoko, tia, kiun ni kutimas vidi en filmoj, kiam estas medicina krizo;
- enplantebla kormalfibrilaciilo (ICD): tio estas elektra aparato uzata en pacientoj kun pli alta risko de subita kormorto, kiel tiuj kiuj kronike suferas de aritmioj aŭ Wolff-Parkinson-White-pacientoj. La ICD estas kirurgie enplantita subkutane en la brustregiono, prefere maldekstre, metante la elektrodojn en la atrio kaj ventrikloj transvene. Ĝia uzo baziĝas sur la generacio de malgrandaj ripetaj elektraj impulsoj kapablaj ne nur plenumi efikan malfibriladon en 95% de kazoj. , sed ankaŭ de disponigado de fiziologia duobla-ĉambra korstimulo kaj malproksime monitorado de la ritma agado de la koro per diskriminacio inter supraventriklaj kaj ventriklaj aritmioj.
Kardioversio kun ŝoko kaj anestezo
En ofta praktiko, la elektra ŝoko administrita per ekstera malfibrilado povas esti aplikata en sinkronigita maniero kun la ventrikla aktiveco de la paciento, kiel ekzemple por konstanta atria fibrilado: en ĉi tiu kazo, ĉar la paciento estas konscia kaj la elektra ŝoko estas ekstreme malkomforta, la proceduro estas farita nur post ĝenerala anestezo.
En kriz-okazoj, aliflanke, ekz. ĉe ventrikla fibrilado (kardiohalto), la paciento jam estas senkonscia kaj la elfluo estas administrata sensinkrone kaj sen ia anestezo: en ĉi tiu kazo oni parolas pri malfibrilado.
Legu ankaŭ:
Krizo Vivu Eĉ Pli...Vivu: Elŝutu La Novan Senpagan Apon De Via Ĵurnalo Por IOS Kaj Android
Unua Helpo En Okazaĵo De Superdozo: Voki Ambulancon, Kion Fari Dum Atendado de La Savantoj?
Squicciarini Rescue Elektas Krizan Ekspozicion: Trejnaj Kursoj BLSD kaj PBLSD de Usona Kora Asocio
"D" Por Mortintoj, "C" Por Kardioversio! - Malfibrilado Kaj Fibrilado En Infanaj Pacientoj
Inflamoj de la Koro: Kio Estas La Kaŭzoj de Perikardito?
Ĉu Vi Havas Epizodojn de Subita Takikardio? Vi Povas Suferi De Wolff-Parkinson-Blanka Sindromo (WPW)
Sciante Trombozon Interveni Sur La Sanga Koagulo
Pacientaj Proceduroj: Kio Estas Ekstera Elektra Kardioversio?
Pliigante La Laborforton De EMS, Trejnante Laikulojn En Uzado de AED