Diferenco inter trakeotomio kaj trakeotomio

By Kristano Antonino On Jun 16, 2022

Trakeotomio en la medicina kampo rilatas al kirurgia proceduro karakterizita per la kirurgia incizo de la trakeo, kun la celo krei alternativan aervojon en la kolo de la paciento al la natura buŝo/nazo.

Trakeostomio en la medicina kampo rilatas al kirurgia proceduro uzita por krei malfermaĵon (aŭ stomon) en la kolo, je la nivelo de la trakeo.

Ĉi tio estas farita kunigante la randojn de haŭta incizo, farita en la kolo, al la trakea tubo.

Post kiam la du malfermaĵoj estas kunligitaj, malgranda tubo, nomita trakeostomia kanulo, estas enigita, kiu permesas al aero esti pumpita en la pulmojn kaj spiri.

Trakeostomio estas kutime longdaŭra rimedo.

Trakeotomio kaj trakeotomio: provizora aŭ permanenta?

En ambaŭ kazoj, estas klare, ke la celo estas ofta kaj estas permesi spiradon en individuoj, kiuj pro diversaj kialoj - provizoraj aŭ konstantaj - ne povas spiri fiziologie.

Tamen, la du terminoj ne estas sinonimaj kaj indikas malsamajn teknikojn, uzatajn en malsamaj patologioj kaj kondiĉoj, kvankam en iuj kazoj ili interkovras.

Trakeotomio implikas la kreadon de ĉiam-provizora malfermo en la trakeo, farita per simpla incizo en la kolo tra kiu tubo estas enigita por permesi al aero pasi; trakeostomio, aliflanke, estas ofte (sed ne nepre) permanenta kaj implikas modifon de la trakea vojo.

Trakeotomio: kiam ĝi estas farita?

Ĉi tiu operacio estas farita en diversaj situacioj, ekzemple:

rutine en pacientoj postulantaj endotrakean intubacion por periodoj kutime pli longaj ol semajno (ekz. longedaŭra komato);
komence de kapo kaj kolo-kirurgio, kiu faras intubacion tra la buŝo neebla;
en kriz-okazoj, en kazo de obstrukco de supraj aervojoj malhelpas normalan spiradon.

Ĉe la fino de intubacio, kirurgio kaj kriz-okazoj, la trakeotomio estas forigita, krom se ĝi estas nemalhavebla pro neantaŭviditaj kialoj.

Trakeostomio: kiam ĝi estas farita kaj kiam ĝi ne estas konstanta?

Trakeostomio estas kutime farita kiel permanenta kuracilo en ĉiuj situacioj (gravaj aŭ ne-gravaj) en kiuj reakiro de normala spira kapacito ne estas atendita.

Tipaj kazoj de trakeostomiuzo estas:

en kazoj de spira nesufiĉo (kaze de ictu, komato, paralizo, amiotrofa laterala sklerozo (ALS), multloka sklerozo, ktp.)
en kazo de blokado/obstrukco de la supra aervojo (ekz. de laringa kancero);
en kazo de fluida amasiĝo ene de la malsuperaj aervojoj kaj en la pulmoj (kaze de traŭmato, severa infekto aŭ patologioj kiuj malhelpas tusadon, kiel ekzemple spino muskola atrofio)

Kiam la spira malordo estas longedaŭra sed kuracebla, la trakeostomio povas reprezenti provizoran solvon, sed de modera daŭro, aplikata atendante la resaniĝo de la paciento: kiam la patologio estas resanigita, la trakeostomio povas esti forigita.