Spina senmovigo estas unu el la grandaj kapabloj, kiujn la kriz-medicina teknikisto devas regi. Jam de multaj jaroj ĉiuj viktimoj, kiuj suferis traŭmaton, estas senmoviĝitaj kaj, pro la tipo de akcidento, laŭ la kriterioj de la teknikisto, estis necese senmovigi la mjelon.

Ĉi tiuj estis la jaroj, kiam estis logike kaj intuicie pensi, ke ĉiu viktimo de akcidento de sufiĉa grandeco, kiel falo de alteco, aŭtoakcidento aŭ simila evento, devus esti senmovigita ĉar ekzistis risko de mjelo vundo, kiun ni ĉiakoste evitu.

Tio inkludis senmovigi viktimojn kiuj ne suferspertis iujn ajn signojn de traŭmato de iu speco, eĉ ne kolo doloro.

Kiel ĝenerala regulo, ni senmovigus iun ajn, kiu estis implikita en akcidento, iu ajn, kiu estis implikita en situacio, kiu povus rezultigi mjelan frakturon aŭ mjelan vundon.

LA PLEJ BONAJ SPINAJ TABULOJ? VIZITU LA BUDON SPENCER ĈE URUZA EXPO

La efikoj de troa spina senmovigo:

Tio igis hospitalojn pleniĝi kun viktimoj piedirantaj tra la pordo en kolŝtofo, senmovigitaj sur tabulo aŭ malplena matraco, kiu kaŭzis la tutan sistemon kraŝinte.

Baldaŭ, krizĉambro medicina personaro ekkomprenis ke troa modereco difektis la sukurejon de la hospitalo.

Ĉi tio kaŭzis la disvolviĝon de serio de protokoloj por determini ĉu pacientoj irantaj tra la pordo de la krizĉambro renkontis la kriteriojn por sperti radiologiajn teknikojn por determini ĉu ili havis mjelrompojn.

Spina senmovigo: Du ĉefaj protokoloj estis evoluigitaj, la Nexus Low Risk Criteria (NLC) kaj la kanada C-Spine Rule (CCR)

Kaj la Nexus kaj la kanada protokolo serĉis ekskludi pacientojn kiuj ne renkontis la kriteriojn por diagnoza radiologia testado ĉar ilia klinika diagnozo ne havis bone bazitan suspekton de mjelo aŭ mjelo-vundo.

Tiuj kriterioj rapide iris de esti hospitalkriterioj, preskaŭ ekskluzive por radiologio, al esti uzitaj en eksterhospitala medicino por determini kiuj pacientoj devus esti senmovigitaj en la strato kaj kiuj ne devus.

Ekzistas ankaŭ aliaj specifaj kriterioj por eksterhospitalaj krizoj, kiel la PHTLS-kriterioj, ĉiuj bazitaj sur abundaj sciencaj kriterioj bazitaj sur statistika esplorado aŭ homa eksperimentado.

Klasika ekzemplo estas la eksperimento, en kiu grupo de volontuloj estis senmovigita dum longaj tempodaŭroj, inter duonhoro kaj du horoj, kaj poste demandis pri eblaj komplikaĵoj devenantaj de ĉi tiu longedaŭra. senmovigo.

Estis tiam malkovrite, ke senmovigi pacienton generis angoron kaj doloron en la kolo kaj dorso, kiuj povus daŭri horojn, kaj en iuj kazoj povus kaŭzi haŭtajn lezojn ĉe la punktoj de subteno kun la tabulo.

Tial aperis multaj gvidlinioj bazitaj en evidenteco, kiel la gvidlinioj NICE 2 aŭ similaj.

En aŭgusto 2018, la Amerika Kolegio de Kirurgoj-Komisiono pri Traŭmato (ACS-COT), la Amerika Kolegio de Krizkuracistoj (ECEP) kaj la Asocio de Kuracistoj pri Krizservoj (NAEMSP) atingis komunan pozicion pri tio, kio poste nomiĝis Spinal Motion. Limigo (SMR) 3 .

La sekvan jaron aperis interesa artikolo en la Skandinava Revuo pri Traŭmato, Reanimado kaj Kriz-Medicino titolita "Novaj Klinikaj Gvidlinioj pri Spina Movado-Limigo. La plenkreska traŭmata paciento: konsento kaj pruvbazo 4", publikigita la 19an de aŭgusto 2019.

Ni povas resumi ĝin en ĝiajn kvin plej gravajn rekomendojn, kvar sciencajn pruvbazajn rekomendojn kaj unu algoritmon:

• Estas forta scienca indico kontraŭ aplikado de mjelstabiligo al pacientoj kun izolita penetra traŭmato, kio signifas, ke ĝi ne devus esti farita.
• La scienca subteno por senmovigi pacienton kun stalo A B C D E kun spina tabulo kaj rigida spino kolumo estas malforta, kio ne rekomendas esti farita rutine.
• La scienca subteno por senmovigi pacienton en vakumatraco por transporto estas malforta, tio estas farebla sed estas malmulte da pruvoj favore al ĝi.
• La uzo de la klinika algoritmo estas rekomendita.

BIBLIOGRAFIO

1. García García, JJ Immobilizzazione cervicale selettiva basata sull'evidenza. Areo TES 2014(3):1;6-9.
2. Linea guida NIZZA. Febbraio 2016. Trauma maggiore: erogazione del servizio. https://www.nice.org.uk/guidance/ng40/chapter/Recommendations
3. Peter E. Fischer, Debra G. Perina, Theodore R. Delbridge, Mary E. Fallat, Jeffrey P. Salomone, Jimm Dodd, Eileen M. Bulger & Mark L. Gestring (2018) Spina Movado-Limigo en la Traŭmata Paciento - ​​​​Una declarazione di posizione comune, Assistenza preospedaliera di kriza, 22:6, 659-661, DOI: 10.1080/10903127.2018.1481476. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10903127.2018.1481476
4. Maschmann, Elisabeth Jeppesen, Monika Afzali Rubin kaj Charlotte Barfod. Nuove linee guida cliniche sulla stabilizzazione spinale dei pacienti adulti kun trauma: konsento kaj pruvi bazate. Skandinava Revuo pri Traŭmato, Reanimado kaj Kriz-Medicino 2019:(27):77. https://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13049-019-0655-x

Legu ankaŭ:

Krizo Vivu Eĉ Pli...Vivu: Elŝutu La Novan Senpagan Apon De Via Ĵurnalo Por IOS Kaj Android

Spina Senmoviĝo: Traktado Aŭ Lezo?

10 Paŝoj Por Fari Ĝustan Spinalan Senmoviĝon De Traŭmata Paciento

Vundaj Kolumnaj Vundoj, La Valoro De La Roka Pinglo / Roka Pinglo Maksimuma Spina Tabulo

Fonto:

Zona TES