Presión arterial alta: ¿cuáles son los riesgos de la hipertensión y cuándo se deben usar los medicamentos?

La presión arterial alta afecta a más de mil millones de personas en todo el mundo y puede causar graves complicaciones cardiovasculares y cerebrovasculares.

La hipertensión es uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y afecta a 1.2 millones de personas en todo el mundo.

Este número se ha más que duplicado en los últimos 30 años, según un estudio reciente publicado en la revista científica Lancet *.

En 2019, se registró que más de 16 millones de personas en Italia padecían hipertensión.

Presión arterial alta: ¿cuáles son los valores?

Los valores de presión arterial considerados normales son inferiores a 130 sistólica o máxima y 85 diastólica o mínima.

Por encima de este umbral, la presión arterial se puede considerar alta.

Se habla de hipertensión clínicamente relevante desde 140/90: debe tratarse con varios enfoques terapéuticos, según el grado de gravedad.

En concreto, estamos hablando de modificaciones del estilo de vida y / o farmacoterapia, que se vuelven imprescindibles por encima de 160/100 o incluso para valores inferiores pero en presencia de factores de riesgo concomitantes.

Cómo y cuándo controlar la presión arterial

Si está tomando medicamentos, es recomendable controlar su presión arterial en casa un par de veces a la semana para comprobar la eficacia de su tratamiento.

Si los valores no están bajo control, o la terapia se ha cambiado recientemente, es aconsejable intensificar la monitorización y proceder con la medición incluso 1-2 veces al día.

Cómo medir la presión sanguínea

¿Cómo se mide la presión arterial?

Es recomendable tomarse la presión arterial por la mañana, cuando los valores deberían ser más altos, y luego por la noche.

Es importante hacer esto en un ambiente tranquilo, sentándose un rato antes de continuar, quizás repitiendo la medición dos veces porque la primera vez los resultados pueden verse ligeramente alterados.

Los esfigmomanómetros electrónicos son fáciles de usar en casa y brindan resultados confiables.

Por qué la presión arterial alta es peligrosa

La hipertensión es la afección que, si se desconoce o no se controla, con mayor frecuencia conduce a una disfunción multiorgánica, especialmente si está relacionada con otros factores de riesgo.

Con frecuencia puede complicarse dando lugar, ante todo, a patologías cardiovasculares, como la aparición de

  • arritmias
  • insuficiencia cardíaca
  • aterosclerosis;
  • ataque al corazón

También puede contribuir a la aparición de patologías cerebrovasculares, como el ictus, o patologías ateroscleróticas de otros distritos, en particular del riñón.

¿Que causa la presión alta?

No existe una causa precisa de la hipertensión, pero sí muchos factores predisponentes, incluida la predisposición genética y los malos hábitos.

En particular:

  • alteraciones hormonales;
  • una dieta desequilibrada rica en sal;
  • enfermedades renales;
  • estrés

Síntomas de hipertensión arterial

Son muy variables.

Puede ser asintomático o pueden aparecer:

  • cansancio
  • dolores de cabeza;
  • pesadez de los párpados;
  • hemorragias nasales y retinianas.

En estadios avanzados se expresa con alteraciones debidas a problemas multiorgánicos, generalmente cuando ya existe un cuadro de daño: peso en el pecho, dificultad para respirar, piernas hinchadas.

Sin embargo, en las primeras etapas, es posible que una persona ni siquiera se dé cuenta, por lo que es importante tener mediciones esporádicas de la presión arterial, a partir de los 18 años.

Por eso es importante tener lecturas ocasionales de la presión arterial a partir de los 18 años. Por lo general, estas lecturas se toman durante los controles médicos normales.

Si existen otros factores de riesgo, como sedentarismo, sobrepeso, tabaquismo o niveles altos de colesterol, se debe controlar la presión arterial con mayor frecuencia.

Como tratar

Cuando el paciente se encuentra en la etapa inicial de hipertensión, y en ausencia de otros factores de riesgo, primero es necesario cambiar el estilo de vida y los hábitos.

Se recomienda

  • ejercicio, particularmente ejercicio aeróbico como caminar, correr o nadar;
  • comer una dieta equilibrada con un bajo consumo de grasas saturadas;
  • limitar el alcohol;
  • evita fumar;
  • cuidado con la sal.

Medicamentos para la hipertensión arterial.

Si su presión arterial supera la marca de 160/100 o si, incluso con valores más bajos, existen factores de riesgo concomitantes (como diabetes y colesterol alto), también debe tomar terapia con medicamentos.

Los fármacos más utilizados son los inhibidores de la ECA y / o sartanes, bloqueadores de los canales de calcio, bloqueadores beta (para quienes padecen hipertensión diastólica) y posiblemente diuréticos en combinación.

Por lo general, cuando se inicia la terapia con medicamentos, se continúa durante toda la vida, con controles periódicos de los valores, especialmente en verano, cuando es más probable que ocurra hipotensión.

¿La hipertensión también es un problema para las mujeres?

Sí, absolutamente.

Existen diferencias de género en la prevalencia, que en las mujeres aumenta con la edad y factores asociados como el embarazo o la menopausia.

En estos casos el riesgo es mayor.

También hay diferencias en las consecuencias: estamos observando que en las mujeres el daño a los órganos puede ocurrir antes y con menor respuesta al tratamiento, por lo que deben hacerse un cribado temprano.

* NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC) (2021) Tendencias mundiales en la prevalencia de la hipertensión y el progreso en el tratamiento y el control de 1990 a 2019: un análisis agrupado de 1201 estudios representativos de la población con 104 millones de participantes. La lanceta. doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01330-1.

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Fuente:

GDS

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