Un caso imposible de OHCA (paro cardíaco fuera del hospital)

El Dr. Marcelo A. Okamura nos cuenta sobre un caso de OHCA que ocurrió mientras estaba de servicio.

Este informe se basa en hechos verídicos, sin embargo, incluso si se modifican algunos aspectos vividos en un momento único, el objetivo es invitar a los lectores a una reflexión sobre lo que creemos y las consecuencias de nuestras actitudes.

 

Un caso de OHCA: el testimonio

"En un día angustiado con muchos llamadas de emergencia, la Equipo de soporte vital avanzado de un servicio de emergencia médica in Brasil fue llamado rescatar a un niño, víctima de un accidente automovilístico, encontrada inconsciente por testigos de ese terrible evento.

Yo era el doctor de turno. En Brasil, los médicos participar en servicios médicos de emergencia y realizar procedimientos fuera del hospital para mantener la vida de pacientes críticos. Al llegar al lugar, encontré a un niño pequeño debajo de un vehículo escolar, sin signos de vida.

Bomberos y Equipo de rescate También estaban en el sitio. De repente, un sentimiento de aprensión se ha apoderado de todos profesionales, ya que es común tener la sensación de conmoción incluso en los profesionales más experimentados cuando nos encontramos con un niño con paro cardíaco.

 

El procedimiento prehospitalario

La pequeña víctima era una niña de 5 y ya está en asistolia. Comenzamos la pronta reanimación de ese pequeño paciente. Bomberos, médicos y enfermería escolar, participo en RCP ese día. Durante los primeros cinco minutos, además de las compresiones torácicas y la ventilación asistida, el pequeño paciente ya recibió adrenalina intravenosa y oxígeno suplementario a través de un reanimador manual que permitió que el aire pasara a través del tubo endotraqueal.

Después de los primeros quince minutos, el retorno espontáneo de la circulación no ocurrió, creando un sentimiento de miedo entre nosotros. Muchos de nosotros, que habíamos estado tratando de salvar al pequeño paciente ese día, ya no creíamos que ese pequeño corazón latiera de nuevo.

Curiosamente, ninguno de nosotros quería detener la reanimación avanzada en la calle. A medida que pasa el tiempo, entre inyecciones de adrenalina, compresiones torácicas, ventilaciones y la búsqueda incesante para descubrir las causas que podrían haber provocado un paro cardíaco. Y, contrariamente a la evidencia sobre la eficacia del retorno de la circulación en la RCP con reanimación prolongada, insistíamos en que algo era imposible: el paciente debería volver a tener latidos cardíacos.

 

El final feliz

Después de treinta y dos minutos, nos sorprendió el registro en el monitor cardíaco. Fue el registro de un taquicardia sinusal y el paciente milagrosamente tenía presente un pulso carotídeo!
Una nueva emoción se apoderó del equipo en ese momento, porque era imposible contener el grito de alegría.

Personalmente seguí la recuperación del pequeño paciente en el hospital hasta el alta. Tuvo secuelas debido al período de anoxia. Aunque no habló, me miró con un sentimiento de gratitud que nunca olvidaré.

Después de que me dieron de alta, aún pude encontrarla nuevamente durante los próximos tres años, porque me visitó en los chequeos médicos para celebrar su cumpleaños. Entonces no la volví a ver, porque la familia se había mudado a otra ciudad.

Ese día, permanecimos unidos durante treinta y dos minutos, porque esperábamos que el pequeño paciente volviera a vivir. Y así podemos presenciar un milagro: el renacimiento de la vida."

 

Este informe se basa en hechos veraces. El equipo de bomberos y rescate opera a un niño afectado por un paro cardíaco durante 32 minutos. Después de eso ocurre OHCA.

 

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AUTOR

Dr. Marcelo Okamura - Coordinador médico del servicio prehospitalario (APH) para CCR ViaOeste

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