Hierro, ferritina y transferrina: valores normales

By cristiano antonino On 14 de enero de 2023

Hierro y sideremia: el hierro es un elemento esencial para la formación del pigmento de los glóbulos rojos y, por lo tanto, para el transporte de oxígeno a todos los tejidos del cuerpo.

El hierro está presente en el organismo de diversas formas (la principal es el hierro de la hemoglobina, que constituye el 65% del total: cada molécula de hemoglobina puede contener hasta 4 átomos de hierro, cada uno con un átomo de oxígeno) y se transporta desde el plasma hasta los órganos de almacenamiento por la transferrina.

La cantidad de hierro en la sangre que no se une a la hemoglobina se llama sideremia.

Los valores normales varían según la edad y el sexo:

Recién nacido: 170-190 microgramos por dL al nacer y 50-70 después de 2-3 meses.
Hombre: 80-170 microgramos por dL.
Mujeres: 60-140 microgramos por dL.
Ancianos: 40-80 microgramos por dL.

Un aumento de los valores estándar de los niveles de hierro puede ser causado por síndromes hemolíticos (enfermedades en las que los glóbulos rojos se dividen y, por lo tanto, vierten su contenido de hierro directamente en el plasma), anemia perniciosa (en la que los glóbulos rojos son enormes e inestables, se rompe fácilmente), aplasia de la médula ósea, etilismo agudo, hepatitis, cirrosis hepática, anemia sideroblástica.

Una disminución puede deberse a una ingesta dietética reducida (especialmente como resultado de dietas desequilibradas o dietas que carecen de los componentes esenciales).

Los alimentos que contienen mayores cantidades de hierro son: chocolate, mejillones, hígado, carnes rojas, legumbres.

Por otro lado, está pobremente representada en vegetales en general) o por menstruación abundante, pérdidas hemorrágicas, cirugía, neoplasia en general, tuberculosis, flogosis crónica; ocurre comúnmente en el embarazo y durante la lactancia.

ferritina

La ferritina es la proteína de almacenamiento de hierro e indica los niveles de hierro en el cuerpo.

Cada molécula de ferritina puede contener hasta 500 átomos de hierro.

Los valores normales son de 20 a 120 nanogramos/ml para mujeres y de 20 a 200 nanogramos/ml para hombres.

Un aumento de ferritina puede indicar síndromes hemolíticos, talasemias, estados inflamatorios, neoplasias, hepatitis, etilismo, cirrosis, enfermedades autoinmunes.

Una disminución puede ser causada por anemia, embarazo, hemorragia, alteración de la absorción de hierro, tuberculosis.

Sin embargo, la importancia clínica de la ferritina no es primordial, ya que es prácticamente un "almacén" de hierro (y por lo tanto de oxígeno) al que se puede recurrir en caso de necesidad (por ejemplo, durante un esfuerzo físico intenso o en una situación que requiere más oxígeno, como como el embarazo y la lactancia).

Transferrina

La transferrina es una proteína plasmática utilizada en el transporte de hierro en la sangre.

Un aumento en la transferrina puede deberse a la deficiencia de hierro y la anemia por deficiencia de hierro.

También puede ocurrir durante el embarazo o después de tomar medicamentos anticoncentración.

La disminución puede indicar hemocromatosis, hepatopatía y condiciones de deficiencia de proteínas.

Una disminución fisiológica puede ocurrir en la infancia o en la vejez.

Un parámetro importante para evaluar el metabolismo del hierro es la determinación de la TIBC (capacidad total de unión al hierro), que no es más que un número que indica la relación entre el hierro total presente en el suero y la transferrina: si el valor de TIBC disminuye, significa que hay una cantidad baja de hierro presente en el suero o que la transferrina está completamente saturada por el hierro presente, situación que ocurre cuando el cuerpo necesita la mayor cantidad de hierro posible.