Long Covid: que es y como tratarlo
Long Covid es ahora una condición muy común. El experto explica qué es y cuáles son las estrategias de tratamiento más adecuadas
La fatiga extrema, las dificultades respiratorias y la niebla cognitiva son solo algunos de los síntomas que caracterizan a muchos pacientes que se han curado de Covid-19 pero les resulta difícil volver a sus vidas anteriores.
Síndrome de covid prolongado y poscovid
Long Covid es un término para una afección en la que un paciente que se ha curado de Covid-19 y tiene hisopo negativo continúa experimentando síntomas relacionados con la enfermedad.
Para dar también un marco de tiempo
- para los síntomas que duran entre 4 y 12 semanas después del evento agudo, se habla de enfermedad Covid-19 sintomática persistente;
- para los signos y síntomas que persisten durante más de 12 semanas después del evento agudo, se habla de Síndrome Post Covid-19.
El término Long Covid cubre ambas fases.
¿Quién sufre de Long Covid?
Según la OMS, 1 de cada 4 personas con Covid-19 tienen síntomas que persisten de 4 a 5 semanas después del hallazgo positivo y 1 de cada 10 tiene síntomas después de 12 semanas.
Long Covid, por tanto, es desarrollado, por razones aún desconocidas, por algunos pacientes que están infectados con el nuevo Coronavirus.
Es una condición que puede afectar a personas de todas las edades, quienes no necesariamente han experimentado síntomas clínicos significativos durante la fase aguda de la infección.
Sin embargo, algunos factores parecen favorecer la aparición de la afección, entre ellos:
- Edad avanzada: los ancianos tienen más probabilidades de desarrollar Long Covid, en parte por su fragilidad natural y reducida capacidad de recuperación, lo que puede conducir a un posible agravamiento de las patologías crónicas que padecen, con una mayor posibilidad de desarrollar también trastornos psicológicos. ;
- índice de masa corporal: los pacientes con sobrepeso parecen ser más propensos a Long-Covid;
- sexo femenino: posiblemente debido a una reacción autoinmune más fuerte en las mujeres que en los hombres;
- hospitalización: parece haber una correlación especialmente con la hospitalización en cuidados intensivos;
- presencia de enfermedades crónicas.
Long Covid, síndrome multisistémico y niños
Afortunadamente, el Covid-19 es menos común en los niños y las estadísticas indican que, en general, hasta ahora, los menores de 11 años tienen una menor probabilidad de desarrollar una enfermedad grave.
Sin embargo, se debe realizar un seguimiento cuidadoso de los pacientes infectados, abordando también el posible impacto psicológico.
Long Covid, que es una secuela de la enfermedad, no debe confundirse con MIS-C (Síndrome Inflamatorio Multisistémico Pediátrico), una condición inflamatoria multiorgánica que puede afectar a los niños y causar daño severo a varios órganos como los pulmones, el corazón y riñones, y que parece deberse a una respuesta anormal del sistema inmunológico. En caso de los siguientes síntomas
- fiebre alta (hiperpirexia), resistente a los antipiréticos comunes
- dificultad para respirar (disnea) y dolor de pecho (precordialgia);
- síntomas abdominales dolorosos
debe consultar inmediatamente a su médico.
Principales síntomas
Long Covid es una enfermedad sistémica que afecta a varios órganos, por lo que los síntomas de quienes la padecen son extremadamente variados y, a menudo, difíciles de relacionar.
Estos síntomas pueden
- ocurrir ya sea individualmente o en combinación
- ser transitorio, intermitente o constante;
- cambiar durante el curso de la enfermedad.
La ISS, en sus Indicaciones sobre los principios del manejo de Long Covid (ver. 1/07/21), clasifica las posibles manifestaciones clínicas de Sars-Cov-2 según los órganos afectados. Veamos los principales.
Síntomas generales
Los síntomas generales pueden ser
- cansancio y fatiga excesivos (astenia);
- fiebre;
- dolor muscular y articular (mialgia, artralgia).
Síntomas pulmonares
Los síntomas pulmonares pueden incluir:
- dificultad para respirar, sibilancias;
- tos persistente.
Síntomas cardiovasculares de Long Covid
A nivel cardiovascular, puede haber:
- taquicardia;
- opresión en el pecho y dolor en el pecho;
- irregularidades del ritmo cardíaco (arritmias);
- presión arterial alterada.
Síntomas neurologicos
A nivel neurológico puede haber
- dolor de cabeza (a veces no se puede resolver con analgésicos);
- niebla cognitiva, dificultad para concentrarse;
- trastornos del sueño;
- pérdida del gusto y el olfato (ageusia, anosmia);
- hormigueo y entumecimiento en las extremidades (neuropatía periférica).
Síntomas psiquiátricos / psicológicos
psicológico y psiquiátrico Los síntomas incluyen
- ansiedad con posibles síntomas obsesivo-compulsivos;
- depresión.
Síntomas gastrointestinales
Pueden ocurrir síndromes gastrointestinales como:
- dolor abdominal;
- náuseas y vómitos
- Diarrea;
- reflujo gastroesofágico.
Síntomas de otorrinolaringología
Los síntomas de otorrinolaringología pueden ser:
- zumbidos y zumbidos en los oídos (tinnitus) y otalgia;
- dolor de garganta y dificultad para tragar (faringodinia, disfagia);
- alteraciones en el tono de voz (disfonía).
Síntomas dermatológicos de Long Covid
A nivel dermatológico, se puede observar
- erupciones papuloescamosas
- erupciones morbiliformes
- erupciones de urticaroides;
- alopecia.
Síntomas hematológicos
Observados fueron
- Alteraciones de la coagulación (trombosis de vasos pulmonares y embolia).
Síntomas renales
A nivel renal puede haber
- presencia de sangre en la orina (hematuria);
- Pérdida de proteínas en la orina (proteinuria).
Síntomas endocrinos
Como síntoma endocrino
- hiperglucemia (diabetes).
Estas manifestaciones clínicas tienen una base orgánica evidente, que se deriva del estado de salud del órgano al que se refieren.
Por ejemplo, las dificultades respiratorias (disnea, ed.) Pueden estar relacionadas con el resultado de una neumonía causada por una infección, que puede tardar mucho en curarse y, en ocasiones, deja resultados pulmonares importantes.
Del mismo modo, cuando el músculo cardíaco se ve afectado, pueden persistir alteraciones en el ritmo cardíaco o una disminución de la función cardíaca, lo que resulta en dolor retroesternal y disnea de esfuerzo.
Long Covid: Qué hacer
El paciente recuperado de la fase aguda de Covid-19 puede necesitar una vía de diagnóstico y rehabilitación dedicada en instalaciones hospitalarias calificadas.
En estas instalaciones, la colaboración multidisciplinar permite dar un abordaje diagnóstico y terapéutico integrado al paciente que lo necesita.
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