Las nuevas pautas de insuficiencia cardíaca amplían el enfoque en las personas en riesgo o que muestran signos tempranos

Nuevas pautas de insuficiencia cardíaca de la AHA: un nuevo conjunto de recomendaciones destinadas a ayudar a los médicos a prevenir y controlar la insuficiencia cardíaca ampliar el enfoque en las personas en riesgo o que muestran signos tempranos de la afección

Las últimas pautas de la Asociación Estadounidense del Corazón, el Colegio Estadounidense de Cardiología y la Sociedad Estadounidense de Insuficiencia Cardíaca enfatizan la importancia de optimizar la presión arterial y seguir un estilo de vida saludable para prevenir la enfermedad, junto con nuevas estrategias de tratamiento para las personas que ya muestran síntomas.

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Las nuevas pautas de insuficiencia cardíaca publicadas el viernes en la revista Circulation

“En los últimos años, ha habido un aumento en la ciencia rigurosa que evalúa la mejor manera de tratar la insuficiencia cardíaca sintomática”, dijo el comité de redacción. Presidente dijo el Dr. Paul A. Heidenreich en un comunicado de prensa.

Es cardiólogo y profesor de medicina en la Escuela de Medicina de la Universidad de Stanford, así como jefe de medicina en el Sistema de Atención Médica VA Palo Alto en California.

Con suerte, las nuevas pautas significarán mejores opciones de tratamiento para un número más amplio de personas, dijo.

La insuficiencia cardíaca, una afección crónica que se maneja con medicamentos y cambios en el estilo de vida, afecta a más de 6 millones de adultos en los EE. UU., según las estadísticas de la AHA.

Los factores de riesgo más comunes incluyen arterias estrechadas, tener un ataque cardíaco, presión arterial alta y enfermedad cardíaca de las válvulas cardíacas.

La insuficiencia cardíaca también puede ser causada por enfermedades del músculo cardíaco, enfermedades metabólicas, trastornos autoinmunes o exposición a medicamentos o tratamientos, como la quimioterapia, que pueden dañar el corazón.

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Las nuevas directrices revisaron las cuatro etapas progresivas de la insuficiencia cardíaca para identificar antes a las personas en riesgo y brindar tratamiento antes de que se produzcan cambios estructurales o disminución de la función cardíaca.

Etapa A se aplica a personas con riesgo de insuficiencia cardíaca que aún no han mostrado signos de enfermedad cardíaca estructural o lesión del músculo cardíaco.

Incluye personas con

  • alta presion sanguinea;
  • diabetes;
  • obesidad;
  • exposición a medicamentos de quimioterapia;
  • o con un riesgo hereditario de insuficiencia cardíaca.

De acuerdo con las nuevas pautas, una gran proporción de los adultos estadounidenses se consideraría en esta etapa, incluidos los aproximadamente 121.5 millones de personas con presión arterial alta, 100 millones con obesidad y 28 millones con diabetes.

Además de hábitos de vida saludables, como ejercicio regular, alimentación saludable y no fumar, las pautas recomiendan que las personas en esta categoría mantengan una presión arterial en reposo por debajo de 120/80.

También dice que las personas en esta etapa que tienen diabetes tipo 2 o enfermedad cardiovascular deben considerar tomar una clase de medicamentos, llamados inhibidores SGLT2, que se usan para reducir los niveles de azúcar en la sangre.

Etapa B incluye personas sin síntomas de insuficiencia cardíaca pero que muestran signos de enfermedad cardíaca estructural.

Eso podría incluir evidencia de lesión del músculo cardíaco, signos de bombeo cardíaco menos efectivo, agrandamiento del músculo cardíaco, anomalías en la contracción del músculo cardíaco o enfermedad de las válvulas.

A las personas en esta etapa también se les pueden recetar medicamentos.

Etapa C se aplica a personas con síntomas tanto de insuficiencia cardíaca como de enfermedad cardíaca estructural.

Eso podría incluir

  • falta de aliento;
  • tos persistente;
  • hinchazón en las piernas, pies o abdomen;
  • fatiga; y náuseas

Se recomienda un equipo multidisciplinario para supervisar la atención y el seguimiento de las personas en esta etapa.

La directriz recomienda que las personas en esta etapa estén completamente vacunadas contra enfermedades respiratorias, incluida la COVID-19

Las nuevas directrices refinan aún más las clasificaciones de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, o qué tan bien el corazón está bombeando sangre al resto del cuerpo.

Esa medida se usa para determinar el tipo de tratamiento para las personas en etapa C para quienes ahora hay varios tipos de medicamentos disponibles para disminuir el riesgo de hospitalización y muerte por enfermedad cardiovascular.

También se recomienda un control adecuado de la presión arterial.

Etapa D indica insuficiencia cardíaca avanzada, cuando los síntomas interfieren con la vida diaria, se vuelven difíciles de controlar y resultan en hospitalizaciones.

Las recomendaciones para las personas en esta categoría incluyen dispositivos cardíacos implantables y el manejo de otras afecciones cardíacas.

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Fuente:

AHA

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