Pubalgia, qué es y cómo tratarla

La pubalgia es esencialmente dolor en el área púbica, es decir, en la ingle. Con el paso de los años, se ha convertido en sinónimo de dolor que afecta a un grupo muscular, los aductores, tomando el nombre de síndrome (recto abductor), porque afecta tanto a la parte superior del abdomen (tendón del recto abdominal) como a la parte interna del muslo ( tendón aductor)

Es una condición que afecta típicamente a hombres y mujeres deportistas, especialmente a los que practican fútbol, ​​hockey sobre hielo o baloncesto, siendo los hombres más numerosos que las mujeres.

¿Qué es la pubalgia?

La pubalgia se debe esencialmente a microtraumatismos repetidos y pertenece a la familia de patologías por sobrecarga funcional, provocadas casi siempre por movimientos no dolorosos, conocidos como movimientos submáximos, que realiza el sujeto al cambiar de dirección o de velocidad.

En el fútbol, ​​por ejemplo, se debe a la flexión del torso y la aducción del muslo para patear el balón.

No se produce, por tanto, por un único traumatismo, sino casi siempre por una sobrecarga a nivel muscular, especialmente a nivel tendinoso.

El término pubalgia no es realmente correcto, ya que existen muchas patologías que pueden causar dolor a nivel púbico, como por ejemplo:

  • artrosis de la cadera;
  • dolor abdominal;
  • hernia inguinal;
  • lesión muscular

Es un síndrome, no hay enfermedad per se, salvo que se hable de síndrome del recto aductor.

La diferencia entre pubalgia y lesión muscular

¡Así que ten cuidado de no confundirlo con una lesión muscular!

La pubalgia es un trastorno que se manifiesta con el tiempo y tras muchos traumatismos asintomáticos repetidos debido al deporte, mientras que la lesión muscular se debe a un gesto violento e inmediato.

Cómo se manifiesta la pubalgia

Las manifestaciones clásicas de la pubalgia (dolor púbico) ocurren principalmente cuando una persona utiliza los músculos aductores, es decir, cuando realiza movimientos instantáneos, tales como:

  • levantarse de un Presidente
  • caminar unos pasos;
  • pateando una pelota.

Es este dolor el que luego lleva al deportista a acudir al médico para un correcto diagnóstico.

Diagnóstico

El diagnóstico de pubalgia generalmente se realiza clínicamente, a través de un examen médico.

Sin embargo, a menudo se requiere una radiografía de la pelvis para descartar la posibilidad de una artrosis de cadera o un proceso inflamatorio de la sínfisis púbica.

El examen fundamental que permite hacer un diagnóstico diferencial, especialmente con las hernias inguinales, es sin duda la ecografía.

Una vez hecho esto, se puede añadir una resonancia magnética, aunque una ecografía y una radiografía de pelvis son más que suficientes.

Cómo tratar la pubalgia

Como todas las condiciones de sobrecarga, el tratamiento inmediato de la pubalgia se basa en 3 factores importantes:

  • descanso (hasta 3 meses o más);
  • fármacos antiinflamatorios no esteroideos;
  • hielo.

Estos son los remedios tradicionales para todas las condiciones de sobrecarga, tras los cuales existen tratamientos específicos para cada zona del cuerpo.

A lo largo de los años, ha habido una serie de tratamientos que se han descrito como exitosos, pero ninguno de ellos ha llevado a una recuperación real.

Lo que se considera que funciona mejor es la fisioterapia, que se basa en:

  • kinesioterapia, especialmente ejercicios de estiramiento de los músculos aductores;
  • Terapia de Masajes;
  • el uso de un traje elástico especial, que comprime el muslo y la pelvis en particular y alivia los síntomas del dolor.

Además de esta, también existen otras terapias físicas, como:

  • Tecarterapia
  • ultrasonido;
  • láser;
  • ondas de choque;

terapias infiltrativas basadas en:

  • el uso de corticoides que se inyectan en los aductores;
  • terapia PRP (Platelet Rich Plasma), también en los aductores;
  • Proloterapia, muy utilizada en USA, a base de dextrosa y anestésicos locales inyectados localmente.

En los casos más graves se opta por el tratamiento quirúrgico, fundamentalmente cuando existe una hernia inguinal, que muchas veces se confunde con pubalgia.

En este caso, como se mencionó anteriormente, las ecografías pueden ser de gran ayuda para un diagnóstico diferencial.

La cirugía de hernia inguinal la realiza un cirujano general/abdominal.

También existe un tipo de cirugía que se realiza en los tendones, como la escarificación y el estiramiento, que pueden mejorar el estado de los tendones de los aductores, pero es una eventualidad muy rara que personalmente nunca he tenido la oportunidad de tratar.

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Fuente:

GSD

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