La proteína elevada en sangre predice la gravedad de los síntomas posteriores a la conmoción cerebral en atletas profesionales

Una nueva investigación de Penn Medicine ha encontrado que los niveles elevados en la sangre del fragmento N-terminal de la α II-espectrina segmentada con calpaína enriquecida en el cerebro, conocida como SNTF, poco después de la conmoción cerebral relacionada con el deporte pueden predecir la gravedad de los síntomas posteriores a la conmoción cerebral en profesionales Atletas. Los hallazgos completos fueron publicados hoy en el Journal of Neurotrauma.

Este nuevo estudio se basa en investigaciones previas de este grupo que muestran que los niveles elevados de SNTF en sangre el día de una lesión cerebral traumática leve tratada en la sala de emergencias predijeron que los pacientes sufrirían una lesión axonal difusa y una disfunción cognitiva a largo plazo.
"Extendimos esta investigación de biomarcadores al dominio del deporte profesional para probar su mérito como una forma objetiva y rápida de determinar la gravedad de la lesión cerebral de los jugadores", dice el autor principal, Robert Siman, PhD, Profesor de Investigación de Neurocirugía en Penn. "Este análisis de sangre puede ayudar a las decisiones informadas neurobiológicamente sobre la idoneidad para volver a jugar después de una conmoción cerebral relacionada con el deporte".

El estudio, realizado en colaboración con Henrik Zetterberg, MD, PhD y Kai Blennow, MD, PhD, de la Academia Sahgrenska de la Universidad de Gotemburgo, Suecia, y sus colegas, inscribieron a jugadores de 288 en la mejor liga sueca de hockey sobre hielo profesional. Cada uno de los jugadores de 28 que sufrieron una conmoción cerebral durante la primera mitad de la temporada 2012-2013 recibió extracciones de sangre en serie y se evaluó diariamente para la resolución de los síntomas utilizando las últimas pautas para el tratamiento de las conmociones cerebrales deportivas. Ocho de los jugadores con conmoción cerebral estuvieron libres de síntomas dentro de unos días después de su lesión, pero 20 de los jugadores tenía síntomas persistentes posteriores a la conmoción cerebral que requerían que se les impidiera jugar seis días o más. Se evaluaron otros jugadores de 45 durante la pretemporada, de los cuales 17 también fueron evaluados antes y después de un juego de entrenamiento sin conmociones cerebrales.

En comparación con aquellos jugadores que no sufrieron conmoción cerebral, o cuyos síntomas de conmoción cerebral se resolvieron rápidamente, los investigadores encontraron un aumento en la concentración de SNTF en la sangre de una hora a 144 horas después de la conmoción cerebral en aquellos jugadores que experimentaron síntomas persistentes después de la conmoción cerebral. SNTF es una proteína que está presente en niveles indetectables en cerebros humanos sanos, pero se produce en condiciones en las que las células nerviosas están traumatizadas y comienzan a morir. Las conmociones cerebrales que conducen a una disfunción cerebral duradera hacen que el SNTF se acumule en los tractos vulnerables del axón largo del cerebro, y su elevación de la sangre es una medida de esta lesión axonal difusa.

"Estos resultados muestran que SNTF es prometedor como biomarcador de sangre para la conmoción cerebral relacionada con el deporte y más allá. Los niveles sanguíneos altos de SNTF parecen identificar el daño cerebral agudo que se corresponde con los síntomas persistentes después de una conmoción cerebral. Estas observaciones brindan más apoyo a la creciente conciencia de que la conmoción cerebral no es trivial, ya que puede inducir daño cerebral permanente en algunas personas ", concuerdan Siman y el autor principal, Douglas H. Smith, MD, profesor de neurocirugía y director del Centro para el Cerebro. Lesiones y reparaciones en Penn.

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