Coronavirus, el transporte en elicottero: ¿cómo tratar la paz con insuficiencia respiratoria grave?
Coronavirus, il trasporto con elicottero di pazienti con gravi insufficienze respiratorie clasificate come ARDS causate da infezione da SARS-CoV-2
Dr.ssa E. Gargano, Dra .ssa C. Roni, Dra .ssa E. Tonelli, Dr. A. Vignali, Dr. A. Baratta
Resumen
El presente artículo trata sobre el transporte con electrodoméstico de paz con grave insuficiencia respiratoria (Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)) dovuta alla COVID-19 (Enfermedad de COronaVIrus 2019), per la specifiche problemtiche connesse:
- al mantenimento del livello di cura in tutte le fasi del trasporto,
- all'uso di ventiladores de transporte y elevar prestaciones,
- hasta la protección del personal sanitario e di condotta
- hasta la sanificacion del vano sanitario dell'elicottero
- agli aspetti aeronáuticos.
Coronavirus y SDRA: mobilizzazione del paziente
La movilización por la paz es extremadamente crítica, cuali quelli affetti da SDRA, è già di per sè estremamente complessa; a questa complessità si aggiunge l'aspetto infettivo-diffusivo della patologia di base; questo giustifica la scelta, in linea generale, di non trasportare pazienti infetti con il servizio di Elisoccorso; tuttavia, alla luce della pandemia in atto e alla saturazione dei posti letto nei reparti intensivi nelle regioni più colpite, con la revisione della circolare del Ministero della Salute del 22/02/2020[ 1 ] viene incentivata la possibilità di trasferire i pazienti con tutti i mezzi possibili, incluso l'elicottero.
Coronavirus y ARDS, le fasi procedurali
Il transporte del paziente COVID-19 deve essere realizzato con lo stesso livello di assistenza (strumentale e professionale) che il paziente riceve en Terapia Intensiva.
La gestione medico-infermieristica di estesti pazienti richiede team sanitari composti da personale che abbia conoscenza circa la gestione di casi di ARDS, oltre ad una ottimale conoscenza degli strumenti utilizzati (ventilatore en particolare). L'equipaggio che nella nostra realtà opera nell'Elisoccorso è rappresentato da medici ed infernales che provengono dai reparti di Terapia Intensiva della Area Vasta Toscana Nord Ovest, che hanno una especificación esperienza nel trattamento di questi pazienti.
Per uniformare i percorsi, ridurre i rischi e standardizzare il trasporto alle vigenti normativa, è stata redatta una apposita procedura, elaborata in colaborazione con la ditta esercente che gestisce gli aspetti aeronautici del servicio de Elisoccorso della Regione Toscana, al fine di garantire che i pazienti trasportati possano beneficiare della rapidità ed atraumaticità propria del volo con elicottero, senza rinunciare al principio inviolabile della continuità delle cure e garantendo al contempo la salute del personale sanitario e di condotta.
L'epidemia di SARS-CoV 2 sta cambiando radicalmente l'approccio all'HEMS, e quindi alcune procedure ed equipaggiamenti diverranno a breve uno standard; parleremo delle paratie di separazione del cockpit dalla cabina sanitaria (probabilmente non vedremo più nel breve medio termine elicotteri HEMS che non le abbiano), delle barra di bio-contenimento (quando applicabili per dimensioni del paziente), degli ozonizzatori per la sanificazione sicura, e anche delle filtro de maschere FFP2 aeronautiche, e che quindi sono sicure e totalmente compatibili con l'impiego in volo da parte dei piloti.
autor
Director UOC Anestesia Rianimazione Elisoccorso
Nuevo Ospedale delle Apuane