Síndrome post terapia intensiva (PICS) y PTSD nei pazienti COVID-19: una nuova battaglia è iniziata
I pazienti sopravvissuti al COVID-19 potrebbero dover lottare su un altro fronte. Ci riferiamo alla battaglia contro la sindrome da terapia post-intensiva (PICS), che potrebbe mostrarsi come una combinazione di disabilità fisiche e mentali. Le persone che soffrono di PICS possono provare ansia, difficoltà del sonno, depresióne o disturbo post traumatico da stress (PTSD).
FOTOS y TEPT: il COVID-19 lascia spesso cicatrici profonde nei pazienti, dopo la terapia intensiva:
Las consecuencias de una terapia Covid-19 en salud mental son particularmente veras para los más malos que han pasado al mismo tiempo en terapia intensiva e intubación.
Costoro possono manifestare la già citata “Sindrome da terapia post-intensiva” (PICS) en modo severo.
El síndrome de la terapia post-intensiva puede influir notablemente en la calidad de la vida si a corto plazo termina.
Opure potrebbe anche trasformarsi in disturbio postraumático de estrés (TEPT).
Esto es lo que ha spiegato la dottoressa Sapna Kudchadkar, dottorato di ricerca alla Johns Hopkins Medicine de Baltimora.
La sindrome de terapia post-intensiva (PICS) ha un impatto non solo sul paziente, ma anche sulla famiglia e sui cuidador.
Potrebbe anche essere un problema per i sopravvissuti di malattie critiche in età pediátrica.
I pazienti adulti colpiti da PICS possono avere difficoltà a riprendere le attività della vita quotidiana o fare fatica a tornare al lavoro.
Dal punto di vista cognitivo, questi individui possono manifestare problem di concentrazione e memoria e tali problemi possono essere particolarmente pronunciati nelle persone con una storia di demenza.
Físicamente, i pazienti possono soffrire di debolezza muscolare e dolore cronico, afferma Sapna Kudchadkar.
le preoccupazioni dei sanitari nei pazienti sopravvissuti al coronavirus
La preocupación principal dei sanitari verso questi pazienti è che anche coloro che erano in buona salute prima della loro degenza in terapia intensiva, per COVID-19 o altre malattie critiche, sono a rischio di PICS dopo la dimissione, ha osservato la dottoressa Kudchadkar.
Perciò ecco che sopravvivere agli effetti metabolici dell'infezione da coronavirus COVID-19 potrebbe non implicare, e spesso non implica, un ritorno alla vita quotidiana vera e propria. Non inmediatamente, almeno.
A leggere lo studio della profesora Sapna Kudchadkar Si intuisce ven per questi pazienti occorra prefigurare un “dopo”, cioè un percorso che affronti PICS o PTSD e li risolva.
FOTOS y TEPT en pazienti COVID-19. Tra DPI e stanze di isolamento
I pazienti COVID-19 hanno probabilmente un riesgo más elevado de sindrome de terapia intensiva (PICS), che come suggerisce il nome colpisce i pazienti trattati nel loro complesso.
Per i sopravvissuti la debolezza fisica è evidente e può essere profunda.
Un altro segno di evidente difficoltà per i pazienti è l'elevata incidenza di delirio persistente, anche in coloro che erano stati ventilati solo meccanicamente o in terapia intensiva per alcuni giorni.
Ad esempio, una cosa que può causar difficoltà è la vista continua di operatori sanitari e infermieri con DPI.
Esto li sta lasciando quasi senza volto e ciò può spaventare i pazienti anche nel “dopo”.
Per reducire ciò, alcuni operatori sanitari hanno appeso una foto della loro faccia sul petto, allo scopo di mettere a proprio agio il paziente, ha spiegato la teacheressa Jessi Gold, MD, de la Universidad Washington de St. Louis.
La questione del delirio en terapia intensiva: PICS y PTSD en pazienti colpiti dal SARS-CoV-2
Secondo una recensione e una meta-analisi, il delirio si è verificato in circa il il 65% dei pazienti con COVID-19 (26 su 40 pazienti in terapia intensiva).
Il 69% ha registrado agitazione e il 21% ha alterado la coscienza.
Uno studio ha rilevato che il 33% dei pazienti con COVID-19 (15 su 45 dello studio) presentava a sindrome dissecutiva alla dimissione.
Kudchadkar ha aggiunto che il miglioramento del rapporto con il sonno per questi pazienti può anche rafforzare la loro capacità di partcipare ad una veloce riabilitazione.
Anche la terapia fisica precoce, la terapia ocupazionale, la terapia ei progressi nel linguaggio potrebbero aiutare ad aumentare le possibilità del paziente di riguadagnare una buona qualità di vita.
L'obiettivo è fare del proprio meglio per umanizzare l'esperienza in terapia intensiva, fornendo ai pazienti tutti i modi possibili di comunicare.
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Guardare oltre alla mera sopravvivenza en terapia intensiva è molto importante, ha affermato Gold, e gli operatori sanitari faranno bene a prendere sul serio questi potenziali problemi di salute mentale dopo le dimissioni.
Quelli che sono stati recuperati da un grave caso di COVID-19 potrebbero sperimentare incubi, risposta allarmata, PTSD, disturbi del sonno, instabilità emotiva, depresióne, alterazioni dell'appetito e perdita di interesse.
Quei pazienti COVID-19 che sono stati anche intubati possono sperimentare flashback di traumi, reali o immaginari.
Un ejemplo potrebbe essere che un paziente in terapia intensiva possa ascoltare una conversazione tra operatori sanitari su un otro paziente nel letto accanto a loro e includere nella sua mente tali informazioni.
Questi sentimenti e situazioni probablemente no lasceranno i pazienti una volta tornati a casa.
È difficile tornare di nuovo "normale" dopo una strada così lunga e stressante in ospedale.
Ecco perché possono verificarsi casi di terapia post-intensiva (PICS) y PTSD in pazienti COVID-19 dimessi dalla terapia intensiva.
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