Cos'è il peritoneo? Definición, anatomía y contenido orgánico

da cristiano antonino il Hace 28, 2023

Il peritoneo è una membrana sierosa mesoteliale, sottile e quasi trasparente, che si trova nell'addome e costituisce il rivestimento della cavità addominale e di parte di quella pelvica (peritoneo parietale), inoltre ricopre anche gran parte dei visceri contenuti al suo interno (peritoneo viscerale), fissandoli al contempo alle pareti della cavità (legamenti dei visceri)

Il termine peritoneo deriva dal greco περί (perì ) che significa intorno e τονείος (tonéios) che significa ricoperto, che a sua volta viene dal verbo τείνω (téinō), ricoprire: infatti il peritoneo è l'organo che ricopre intorno gli organi dell' addome y la pared addominale.

El peritoneo es el más vasto de toda la membrana sierosa y, según su disposición, también el más completo

Tale complessità deriva soprattutto dal fatto che anziché rivestire un solo organo a superficie relativamente uniforme, come avviene alle pleure che ricoprono i polmoni o al pericardio che riveste il cuore, di cui è l'equivalente addominale, il peritoneo avvolge parecchi organi, disposti ed orientati nei modi più vari ed aventi anche forme piuttosto irregolari.

Il peritoneo viscerale, conforme a esta irregolarità, forma inoltre grandi pieghe tra gli organi; un ejemplo de lámpara es el gran omento, che si stende come un grembiule sulla massa intestinale, partendo dalla grande curvatura del estomaco.

El peritoneo está constituido por uno de los estratos superficiales de las células mesoteliales que sostienen los distintos estratos del tejido conectivo extraperitoneal, que en algunas regiones presenta particularmente rico en lóbulos adiposos, como ejemplo en la corrección del rene, de la región inguinal, de algunas duplicaciones del peritoneo. della superficie esterna del intestino craso; Pare che estesti accumuli di Grasso svolgano una funzione di protezione e sostegno degli organi. El peritoneo resuelve la función, además de los rivestimentos y el soporte de las visceras adicionales, también incluye “condotto” para los vasos sanguíneos y linfáticos y para los nervios de la región adicional.

Il peritoneo, come le altre chamber sierose, consta di una sottile lamina continua

A seconda della sua posizione nel cavo addominale si se distingue en:

peritoneo parietal, lo estrato más externo, che riveste la superficie interna delle pareti della cavità addomino-pélvica;
peritoneo viscerale, lo strato più interno, che ricopre la maggior parte dei visceri contenuti all'interno del cavo addominale.

Tra questi due strati è presente uno spazio, detto cavità (o cavo) peritoneale, che è del tutto chiusa ed è quindi una cavità virtuale riempita solo da una piccola quantità (circa 50 ml) di un liquido sieroso che funge da lubrificante permettendo ai due strati di scorrere tra loro senza un eccessivo attrito.

Il peritoneo viscerale, con i suoi numerosi piegamenti attorno agli organi addominali, fa sì che la cavità peritoneale si riduca ad uno spazio notevolmente piccolo, quasi virtuale.

Alcuni organi dell'addome sono completamente avvolti dal peritoneo e sono provvisti di un doppio foglietto, che prende il nome di meso (es. mesentere per l'intestino tenue, mesocolon per il colon, mesometrio per l'utero e così via), che li unisce al peritoneo parietale della parete addominale.

In alcuni casi, come nel mesentere, uno strato costituito da due foglietti saldati di peritoneo viscerale tende a fondersi con un altro foglietto dando origine ad una piega che si inserisce sulla parete posteriore dell'addome secondo una linea obliqua che va dalla flessura duodeno-digiunale alla fossa iliaca destra.

In altri organi, come il duodeno ed il colon ascendente e discendente, il peritoneo forma un rivestimento incompleto lasciando alcune aree scoperte a contatto con la parete addominale posteriore.

Il peritoneo è diviso in due grandi regioni, collegate tra loro dal forame epiploico

La grande cavità peritoneale (o peritoneo della cavità peritoneale propria).

El mesocolon trasverso individual:

Espacio sovramesocólico
Spazio sottomesocolico, diviso in due metà asimmetriche, destra e sinistra, dal mesentere. La destra è più piccola, chiusa a livello del cieco, mentre lo spazio sottomesocolico sinistro è aperto in pelvi, divisa da questo dal mesosigma.

La bolsa omentale (o piccola cavità peritoneale)

Si es posible distinguir:

Il Piccolo omento (o omento gastroepatico o piccolo redaño) è collegato alla piccola curvatura dello stomaco ed al fegato (tramite i legamenti: epatogastrico ed epatoduodenale, rispettivamente pars flaccida e pars densa).
Il Grande omento (o omento gastrocólico o grande redaño o grembiule epiploico) origina dal peritoneo viscerale che avvolge la parete posteriore ed anteriore dello stomaco, parte dalla grande curvatura dello stomaco e scende come un grembiule davanti alle anse dell'intestino tenue fino alla teorica linea passante per le creste iliache anterosuperiori, per poi incurvarsi formando un'ansa in senso anteroposteriore e collegarsi risalendo al colon trasverso, (en total 4 foglietti); Esto implica una función de aislamiento y protección del intestino.

foseta inguinal

Le fossette inguinali sono dei compartimenti del foglietto parietal del peritoneo che, appoggiandosi sulla fascia trasversale, determina delle fossette sul versante interno della parete anteriore dell'addome.

Esse si suddividono en:

Fossetta inguinale esterna: è posta lateralmente rispetto ai vasi epigastrici inferiori.
Fossetta inguinale media: è compresa fra i vasi epigastrici inferiori e il legamento ombelicale laterale (arteria ombelicale obliterata);
Fossetta inguinale interna: è compresa fra il legamento ombelicale laterale e il legamento ombelicale mediano (uraco obliterato).

Clasificación de la estructura peritoneal

Las estructuras situadas en el agregado son clasificadas como intraperitoneales, retroperitoneales o infraperitoneales en la base de la apertura efectiva de la parte del peritoneo visceral y de la presencia del meno mesenteri.

Las estructuras intraperitoneales son solitariamente móviles, mientras que las retroperitoneales son relativamente fisificadas en su propia posición.

Alcuni organi, come i reni, sono definiti come “primariamente retroperitoneali”, mentre altri organi, come gran parte del duodeno e il pancreas(eccetto la coda che risulta intraperitoneale), sono considerati come “secundariamente retroperitoneali”; ciò significa che tali organi si sono sviluppati come intraperitoneali e che in seguito, con la perdita del proprio meso, sono diventate retroperitoneali.

enfermedades

Come gli otros organi, anche il peritoneo è soggetto a patologie, le quali comprendono Processi infiammatori acuti o cronici, diffusi o circoscritti (peritoniti, perivisceriti, ascessi), di natura aspecifica ospecifica.

Abbastanza rari sono i tumori primitivi, come fibromi, lipomi, mixomi, mesoteliomi, sarcomi, e secondari a seguito di metastasi da altri organi.

El neumoperitoneo, como lo pneumotorace nella cavità toracica, è la presenza di gas all'interno della cavità peritoneale, che può verificarsi in caso di perforazioni di estomaco o intestino; si origina così una situación de grave pericolo, en cuanto acompaña a todas las perforaciones si hanno spesso fuoriuscite di liquido dallo stomaco o dall'intestino, che possono causare una grave forma di peritonite.

La peritonita è una condición infiammatoria della membrana y/o del cavo peritoneale che si verifica in casi di perforazioni o di focolai infettivi dei visceri addominali o in entrambi i casi assieme.

È una malattia che comporta un grave cuadro clínico y spesso necessita di interventi di emergencia.

La ascitis es una acumulación de exceso de líquido presente en la cavidad peritoneal.

Le briglie aderenziali sono strutture fibrotiche reattive che comportano alterazioni della normale anatomia e fisiologia del piccolo intestino.

La dialisi peritoneal

En una particular tipología de dialisi, denominada dialisi peritoneale, una solución viene introducida por mezzo di un catetere all'interno della cavità peritoneale.

Tale fluido viene lasciato all'interno dell'addome per un determinato periodo di tempo in modo da assorbire le tossine uremiche che vengono poi eliminar assieme alla solucione attraverso il catetere usato in precedenza.

Esta “pulizia” avanza gracias al gran número de capilares presentes en la membrana peritoneal a través del mecanismo de difusión molecular del soporte.