ACE-inibitori: ¿cuándo sono essenziali i farmaci che abbassano la pressione?

da cristiano antonino il 21 de febrero de 2023

Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, spesso abbreviati in ACE-inibitori, sono un tipo di farmaci che abbassano la pressione sanguigna

Interferiscono con il modo in cui l'organismo converte l'angiotensina in a form che alza la pressione sanguigna.

Questi farmaci possono trattare condizioni cardiovascolari come l'ipertensione, l'insufficienza cardiaca, i problemi renali e altro ancora.

¿Cosa sono gli ACE-inibitori?

Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, spesso abbreviati in ACE-inibitori o ACE-I, sono una classe di farmaci che aiutano ad abbassare la pressione sanguigna e possono proteggere i reni.

Sono utilizzati per trattare condizioni cardiovascolari (legate al cuore o al sistema circolatorio) come l'ipertensione, l'insufficienza cardiaca, le malattie renali legate al diabete e altro ancora.

¿Cómo funcionan los inhibidores de la ECA?

Gli ACE-inibitori funzionano come suggerisce il nome, blockcando l'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) dalla conversione dell'angiotensina I in angiotensina II.

Poiché l'angiotensina II aumenta la pressione sanguigna in vari modi, la riduzione della sua quantità nell'organismo è un modo efficace per abbassare la pressione sanguigna.

Perché il blocco dell'ACE è così efficace?

L'ACE fa parte del processo di controllo della pressione sanguigna dell'organismo.

Gli enzimi come l'ACE sono utili perché sono catalizzatori.

Ciò significa che facilitano lo svolgimento di determinete reazioni chimiche.

L'ACE aumenta la pressione sanguigna in due modi:

A) Conversione dell'angiotensina I

L'angiotensina (an-gee-oh-ten-sin) è un ormone presente nell'organismo in quattro forme diversity (i nomi delle forme utilizzano i numeri romani).

L'ACE transforma l'angiotensina I en angiotensina II, che ha molteplici effetti sull'organismo.

Alcuni di questi effetti, che aumentaro tutti la pressione sanguigna, comprendono:

Sistema circolatorio: provoca la restricción de los vasi sanguigni.
Reni: limitano l'eliminazione di sodio e acqua dal corpo.
Sistema endocrino: provoca il rilascio di aldosterone da parte della ghiandola surrenale, un ormone che i reni utilizzano per controllare i livelli di sodio, potassio e liquidi nell'organismo.

B) Composición della bradichinina

La bradichinina (bray-dee-ky-nin) es una proteína que abbassa la presión sanguínea rilassando i vasi sanguigni y aiutando i reni a rimuovere il sodio dal corpo.

L'ACE scompone la bradichinina. Una minore disponibilità di bradichinina fa aumentare la pressione sanguigna.

Bloccando l'ACE si reduce la cantidad de angiotensina II, aumenta la presión sanguínea y si aumenta la cantidad de bradichinina, la abbassa.

Gli ACE-inibitori possono trata las siguientes condiciones:

A) Presión sanguínea elevada (ipertensione).

Insuficienza cardiaca (compresa la disfunzione sistolica ventricolare sinistra, in cui la camera inferiore sinistra del cuore non riesce a pompare bene).

B) Ataque cardíaco.

Prevenzione dell'infarto e dell'ictus in persone ad alto rischio.

Prevención y recuperación de la progresión de la insuficiencia renal en personas afectadas por la diabetes.

C) Gli ACE-inibitori trattano anche different malattie renali in persone che non soffrono di diabete, tra cui:

Síndrome nefrósico (danni ai reni e relativi sintomi).
Proteinuria (exceso de proteína en la orina).
Malattia glomerulare (problemial system di filtrazione del rene).
Glomerulonefrita post-trapianto (infiammazione dei reni e problemi di filtrazione).

Gli ACE-inibitori son comúnmente recetados?

Gli ACE-inibitori sono prescritti molto comunemente, soprattutto per la pressione arteriosa y altre patologie cardiovascolari.

Nel 2019, alrededor de 12,9 millones de personas con cobertura de Medicare Parte D – alrededor del 27% de todos los beneficiarios de Medicare Parte D – è stato prescritto un ACE inibitore.

¿Cuántos son los inicios de ACE?

Esistono 10 diversi ACE-inibitori (ad agosto 2021) aprobado por la FDA. Essi sono:

benazepril.

Captopril

Enalapril

Fosinopril

Lisinopril

Moexipril

Perindopril

Quinapril

Ramipril

Trandolapril.

Tutti gli ACE-inibitori si assumono per via orale. Uno di essi, l'enalapril, può essere somministrato anche per via endovenosa, cioè direttamente nel sangue.

¿Cuáles son las ventajas de los inicios de ACE?

Gli ACE-inibitori presentao diversi vantaggi che li rendono farmaci di prima line per il trattamento dell'ipertensione e di altre patologie cardiovascolari.

Éstas incluyen:

Funzionano. Gli ACE-inibitori sono supportati da un'ampia ricerca Scientifica che ne dimostra l'efficacia.
Sono preventiv. Uno degli effetti più importanti degli ACE-inibitori non è solo quello di trattare i problemi esistenti. Possono anche prevenire l'insorgere di tali problemi (per la prima volta o di nuovo).
Spesso si combinao bene con altri farmaci. Gli ACE-inibitori sono spesso combinati con alcuni altri tipi di farmaci per il controllo della pressione sanguigna in un unico farmaco.
Sono sicuri. Gli effetti collaterali degli ACE-inibitori sono generalmente lievi. Gli effetti collaterali gravi sono particularmente raro.

Quali sono i possibili effetti colaterali ei rischi di complicazioni di questi farmaci?

Gli ACE-inibitori presentao alcuni effetti collaterali.

La mayor parte di essi è di lieve entità, ma alcuni sono gravi e richiedono un'assistenza medica immediata.

El médico curador è in grado di spiegare meglio i possibili effetti colaterali, en particular quelli da tenere sotto controllo perché pericolosi o gravi.

En general, gli effetti collaterali più comuni per quasi tutti gli ACE-inibitori comprendono:

Tosse seca. È possibile con tutti gli ACE-inibitori. Per alcune persone può passare. En caso contrario, è possibile chiedere al proprio medico curante come rimediare.
Vertigini. Es un fenómeno común a todos los farmacéuticos por la presión sanguínea. Non bisogna alzarsi troppo velocemente dopo aver iniziato a prendere un ACE-inibitore. Alzarsi troppo rápidamente puede provocar vértigo o svenimenti.
Dolor de cabeza.
Somnolencia.
Sensación de intensidad.
Debilidad.

Gli effetti colaterali meno comuni comprendono

Anomalía del gusto (disminución de la capacidad de sentir el sapori o un evidente sapore metálico).
Mal de estómago o náusea.
Erupción.

Efectos secundarios graves

Alcuni effetti colaterali gravi possono verificarsi con tutti gli ACE-inibitori.

Éstas incluyen:

Gonfiore del viso, degli occhi, della bocca, delle labbra, della lingua, della gola, delle gambe, dei piedi o delle mani. Il gonfiore è un segno di una condizione chiamata angioedema e può essere pericoloso se interessa qualsiasi parte della bocca o della gola. Se si verifica queto tipo di gonfiore al viso, alla bocca o alla gola, è necessario rivolgersi subito a un medico.
Ittero (ingiallimento del bianco degli occhi o della pelle, che può essere segno di gravi problemi al fegato).
Reacciones alérgicas.

¿Cuáles son los motivos por los que no se asumen estas cuestiones farmacéuticas?

Ci sono diversi motivi per cui non si dovrebbero asumir gli ACE-inibitori (queste sono le “controindicazioni”).

Per qualsiasi domanda sui motivi per cui si deve o non si deve assumiere un farmaco, è necessario rivolgersi al proprio medico curante.

Il medico è il più preparato a spiegare i motivi per cui non si dovrebbe asume un ACE-inibitore, perché può ascoltare e rispondere alle vostre domande, esaminare la vostra cartella clinica e cercare eventuali cause di preoccupazione.

Algunos motivos generales sono i seguenti:

Gravidanza o allattamento. Gli ACE-inibitori non dovrebbero essere assunti in gravidanza perché possono causare gravi difetti alla nascita o la morte del feto. Alcuni ACE-inibitori son compatibles con l'allattamento al seno, per cui la continuazione dell'assunzione è di solito lasciata alla scelta individuale.
Anamnesi di angioedema – ereditario o idiopático (cioè la causa è sconosciuta) – o qualsiasi reazione passata a un ACE-inibitore.
Grave malattia renale o malattia delle arterie che forniscono sangue al rene (stenosi dell'arteria renale).

¿Gli ACE-inibitori interagiscono con otros farmacéuticos?

Poiché gli ACE-inibitori agiscono sul sistema circolatorio, possono interagire con molti farmaci.

Ci sono cose che non dovrei mangiare o bere durante l'assunzione di ACE-inibitori?

En general, è bene seguire le indicazioni del proprio medico curante per quanto riguarda i cibi e le bevande da assumere.

Esto vale soprattutto se il médico vi dice di seguire una dieta con bajo contenido de sodio.

La mancata osservanza di tali indicazioni potrebbe influire sui livelli di sodio.

Dovreste anche evitare i sostituti del sale che contengono potassio finché non avrete parlato con il vostro medico curante della sicurezza di questi sostituti.

Anche se non è pericolosa, la capsaicina – il composto chimico che rende piccanti alimenti come i peperoni – può talvolta peggiorare la tosse legata agli ACE-inibitori.

Per quanto tempo posso asumir gli ACE-inibitori?

Gli ACE-inibitori sono in genere sicuri per l'uso a lungo termine.

En muchos casos, possono essere assunti a tempo indeterminato e per il resto della vita.

¿Posso smettere di prendere questi farmaci?

Prima di interrompere l'assunzione di questi farmaci, è necessario parlarne con il proprio medico curante.

'interruzione improvvisa può causare eventi medici gravi e pericolosi per la vita, in particolare attacchi cardiaci, ictus o peggioramento dell'insufficienza cardiaca.

A seconda del motivo per cui si asume un ACE-inibitore, può essere possibile migliorare la pressione sanguigna fino al punto in cui non è più necessario.

Il medico può aiutarvi a ridurre la dose fino a quando non è sicuro interrompere l'assunzione.

Nel caso in cui la condizione di salute originaria sia ancora presente, ma si voglia interrompere l'assunzione di un ACE-inibitore, il medico di fiducia è in grado di aiutarvi.

Può offrire alternativa farmacologiche e assistervi nel passaggio a un altro farmaco che possa aiutarvi.

Se si salta una dosis

Se si salta una dosis dell'ACE inibitore, a meno che non sia più vicina l'ora della dose sucesiva rispetto a quella saltata, è necessario asumir la dosis il prima possibile.

Se è passato troppo tempo, aspettare e prendere solo la dosis sucesiva.

No se asume una dosis superiore a quella prescritta per “recuperare”, perché ciò può causare un grave e pericoloso abbassamento della pressione sanguigna.

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