Uveite: definición, causa, síntoma, diagnóstico y tratamiento

da cristiano antonino il Abajo 30, 2023

Parliamo di uveite: l'uvea rappresenta la tonaca vascolare del bulbo oculare y si compone di iride, corpo ciliare e coroide

Poiché è riccamente vascolarizzata si presta al contacto con agenti patogeni esterni e con cellule immunocompetenti, ed è pertanto la sede specifica di patologie autoimmuni o infettive del bulbo oculare.

Per questa ragione le malattie dell'uvea si caratterizzano in gran parte per un interessamento infiammatorio che si definisce uveite.

En misura minore esistono comunque patologie dell'uvea di tipo congenito, degenerativo o neoplastico.

L'uveite è una patologia che può portare al coinvolgimento della retina, del vitreo e del fluido all'interno della camera anteriore.

Le cause dell'uveite sono molte y posso cambiare a seconda di patologie pregresse e fattori quali l'età.

L'uveite si diagnostica a seguito di una visita dall'oculista, che può prescrivere degli esami specifici per individuare il trattamento migliore, see esiste.

Cos'è l'uveite

L'uveite può essere definita come una delle infiammazioni all'occhio più comuni.

Questa patologia interessa infatti tra gli 8 ei 15 pazienti su 10.000 persone l'anno, diventando una delle forme più difuse di infiammazione.

L'uvea è una membrana che si trova tra la cornea e la sclera composta poi da tre parti: corpo ciliare, coroide e iride.

L'infiammazione dell'uvea può essere localizzata a una sola delle sue parti oppure coinvolgere la totalità del bulbo, panuveite.

La clasificación utilizada mayormente es quindi su base anatómica y le distingue en uveiti anteriori, posteriori e, como detto, panuveiti.

Questa patologia colpisce in egual misura uomini e donne e interessa soprattutto gli adulti tra i 20 anni ei 50 anni.

Non sono rare anche forme infiammatorie sui bambini, solitariamente legate ad altre patologie.

Il 50% dei pazienti presenta una forma di uveite anteriore, il 25% una forma posteriore, il 20% una panuveite y la restante parte forme di uveite intermedia.

Tipología de uveite

Come anticipato, l'uvea è composta da diversity parti dell'occhio.

L'infiammazione può essere totale o parziale e da queste different tipologie nasce la distinzione tra differenti tipi di uveite.

Tra le forme più difuse si questa infiammazione ci sono:

l'uveite anteriore, chiamata anche iridociclite, è probablemente la más frecuente forma di infiammazione agli occhi. Questa patologia si manifiesta con l'infiammazione di iride e corpo ciliare e include iriti, iridocicliti e cicliti anteriori. L'uveite anteriore può essere spesso autoimmunitaria, quindi l'infiammazione è causata da cellule immunocompetenti endogene.
L'uveite posteriore incluyen invece diversos infiammazioni a carico del disco ottico, della retina e coroide. Si parlerà pertanto di coroiditi, corioretiniti, neuroretiniti.
L'uveite intermedia è l'infiammazione che colpisce la cavità vitrea e può portare a sintomi differenti dai precedenteti, include parsplaniti, cicliti posteriori e ialiti.
Infine un'altra forma è la panuveite, che invece può essere definita come l'infiammazione dell'intera uvea interessando la camera anteriore, il vitreo e retina o coroide

Porque dell'uveite

Le cause dell'uveite possono essere diversity non semper è facile identificarle avendo spesso manifestazioni cliniche comuni.

Spesso sono secondarie a malattie infettive (Tubercolosi, toxocariasi, infezioni fungine, parassiti, sifilide), malattie autoimmuni (sindrome di Reiter, malattia di Behcet, artrite reumatoide, LES, sarcoidosi), traumi, farmaci, patologie paraneoplastiche che mimano una patologia infiammatoria ( síndrome de la mascarada).

A seconda della tipologia di uveite possono essere poi individuate cause più specifiche e comuni:

tra le cause della uveite anteriore ci sono traumi, artrite idiopatica giovanile, Spondiloartropatie, infezioni da herpes e una causa post-chirurgica o idiopatica;
la uveite intermedia invece incluyen causa vienen la tubercolosi, la sifilide, la sarcoidosi, la Malattia di Lyme, la sclerosi multipla;
l'uveite posteriore presenta invece interessamento di singoli strati retinici e coroideali, oppure dell'albero vascolare (vasculiti). La causa può essere infettiva (TBC, sifilide) o secondaria a patologia reumatica (LES, sarcoidosi, malattia di Behcet). Esistono anche forme infiammatorie primitiva della coroide come la corioretinopatia tipo Birdhsot e la malattia di Vogt-Koyanagi-Harada.

Diagnóstico de la uveita

La diagnosi dell'uveite non è semplice, per questo motivo vengono sospettati di questa infiammazione coloro che hanno sintomi come arrossamento, dolore agli occhi, ipersensibilità alla luce, diminuzione della vista e corpi mobili vitreali.

I sintomi dell'uveite possono poi changee a seconda della tipologia, ad esempio nell'uveite anteriore unilaterale è molto present il sintomo del dolore all'occhio, soprattutto nel caso di forte luce.

Il primo passo per un diagnosi corretta è una visita dall'oculista, che potrà provvedere a effettuare esami quali l'acuità visiva, la pressione intraoculare e l'esame della dilatazione della pupilla.

No es raro que un oculista prescriba anche esami del sangue o sistemici, en modo da accertarsi che esta infiammazione sia idiopatica e non sia la causa di una malattia más complessa e grave.

Per detectadoe l'uveite bisogna sicuramente riconoscere i segni clinici legati all'infiammazione dell'occhio o di una porzione specifica del bulbo oculare.

Per farlo è necessario una visita specifica, l'esame obiettivo con lampada a fessura, che consiste nell'utilizzo di a luce stretta and molto luminosa sulla camera anteriore

In molti casi si procede quindi anche all'esame del fondo oculare dopo dilatazione della pupilla per ricercare segni infiammatori a carico del segmento posteriore dell'occhio.

En algunas formas de uveite también es necesario un aumento de la presión intraocular, por lo que es importante un diagnóstico correcto para no equivocarse en un glaucoma secundario a esta patología.

Prevenzione dell'uveite

Prevenire l'uveite non è semplice.

Non ci sono infatti dei particolari comportamenti per fermare esta particolare patologia.

Un modo per prevenire l'uveite è sicuramente richiedere visite di controllo costanti, soprattutto se si presenta uno dei sintomi già citati legati a rossore oculare, fotofobia e/o calo del visus.

Inoltre pazienti con storia di patologie reumatiche o autoinmuni potranno poi essere indirizzati periodicamente a una visita oculistica dal proprio Medico Curante per excludere un coinvolgimento oculare.

Los controles costanti agli occhi possono portare a un diagnosi precoce, fundamentale per ottenere trattamenti efficaci.

tratamiento y cura

La cura dell'uveite può cambiare moltissimo a seconda delle cause dell'infiammazione.

Ogni causa può richiedere infatti una cura specifica, che viene prescritta da uno especialista del settore.

Los tratamientos para este tipo de infección pueden clasificarse según la tipología debida:

trattamenti locali, ven i colliri
trattamenti sistemici, farmaci che vengono assunti oralmente o in vena

El tipo de terapia puede cambiarse notevolmente a segunda del tipo de diagnóstico, quindi delle causa de la patología.

Tra i trattamenti per uveite più diffusi ci sono:

le terapie antivirali, che vengono prescritte in casi come varicela o herpes
le terapie antibiotiche, che vengono invece somministrate quando la causa dell'infiammazione è batterica
le terapie antimicotiche, impiegate quando la causa della patologia è un fungo
le terapie antimalariche vengono prescritte invece in casi di diagnosi come la toxoplasmosi
l'uveite può essere causata da malattie autoimmuni, in questo case il medico può richiedere l'assunzione di cortisonici e farmaci soppressori del sistema immunitario.
operazioni chirurgiche, in casi particolari quando ad esempio l'uveite è causata dalla cataratta o da patologie come il distacco della retina

Complicanze e otra información

Come anticipato, l'uveite è un'infiammazione comune e può essere sintomo di un'altra patologia sistemica.

Per questo motivo è fondamentale demostróla in tempo e individuale le cause.

Questo tipo di infiammazione se trascurata può portare infatti a notevoli complicanze tra cui la più diffusa è la perdita della vista irreversibile.

Moltissimi casi di uveite sono infatti causa di cecità: esta patología copre il 10% delle cause di perdita della vista.

Un'infiammazione del bulbo oculare persistente altera le different strutture dell'occhio ad esempio il cristallino, provocando una catarata, la retina y la coroide provocando edema maculare cistoide, ischemia retinica, distacchi retinici, e il nervo ottico.

El diagnóstico precoz permite contar con mayores opciones terapéuticas primarias que danno a esta estructura ocular sia irreversible.