Mal di schiena: cosa causa la lombalgia e quando devi allarmarti

da cristiano antonino il Julio 17, 2023

Secondo l'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), il mal di schiena è la prima causa di disabilità al mondo. Un disturbo comunissimo che, secondo le stime, interessa il 40% delle persone

C'è però dolore e dolore: essendo una patologia multifattoriale, dovuta a numerosissime cause e non dipendente dall'età, il mal di schiena (nome corretto: lombalgia) può manifestarsi con diversi gradi di intensità e durare da pochi giorni fino a mesi interi .

Si parla infatti di lombalgia acuta quando si esaurisce entro 6 settimane, di lombalgia sub-cronica quando si protrae per 6-12 settimane e di lombalgia cronica quando la si avverte ancora dopo 12 settimane.

Spesso associato a sovrappeso, stile di vita sedentario e movimenti sbagliati, il mal di schiena viene in genere definito dai pazienti come un dolore circoscritto ad una zona generalmente ampia e, solitamente, non nasconde nessun'altra patologia.

El dolor puede irradiarse por todos los pulmones columna vertebral, talvolta llegando anche ai glutei.

En el caso de que exista un dolor agudo concentrado en un punto específico de la colonna vertebral, es posible que nazcan otros problemas que cualifiquen. fractura di una vértebra.

La principal diferencia, quando si parla di mal di schiena, sta nella definizione di acuto o recidivante

Il mal di schiena acuto

Molto spesso, quando si soffre di mal di schiena, una specifica causa non viene individuata né ricercata: questo perché, nella maggior parte dei casi, il dolore è dovuto a sforzi eccessivi, posizioni scorrette, sovrappeso, scadente tono muscolare.

Solamente cuando el trato conservador no lo alivia y compaiono sintomi “preoccupanti” (perdita di peso, febrero), il paziente è solito rivolgersi al medico di base così da indagarne le motivazioni.

Il mal di schiena più diffuso è però il di schiena di tipo acuto, che si esaurisce in breve tempo ed è causato da fattori non gravi.

È un dolore molto frecuence specie nella fascia d'età compresa tra i 20 ei 40 anni, generato da movimenti scorretti in termini di sollevamento, torsione o flessione anteriore del tronco.

In questo caso il mal di schiena può comparire (anche in modo molto forte) subito dopo l'evento traumatico oppure la mattina sucesiva, e generalmente peggiora col movimento (ad esempio quando si solleva una gamba, ci si siede oppure si sta in piedi) .

La causa de la lombalgia aguda sono molteplici:

Danno a carico dei muscoli o dei legementi della schiena (strappo, contrattura, stiramento)
ernia del disco (fuoriuscito del nucleo polposo da un disco intervertebrale)
embarazo
ciatalgia (infiammazione del nervo sciatico)
cruralgia (inflamación del nervio crural)
sacroileíta (infiammazione dell'articolazione sacroiliaca)
estenosi espinal (restricción del canal vertebrale)
frattura vertebrale (a causa di una caduta o dell'osteoporosi)
escoliosis
hipercifosis
artrita del carico de la colonna vertebrale
infecciones de la colonna vertebral
Malattie dell'apparato genitale femminile
tumores vertebrales

Ha maggiore possibilità di sviluppare un mal di schiena acuto chi pratica sport, chi svolge un lavoro che prevede il frecuentate sollevamento di carichi, chi subisce un incidente automobilistico o una caduta accidentale, ma anche chi ha one stile di vita molto sedentario.

Il mal di schiena cronico

Se il mal di schiena acuto è una patologia molto comune e in genere risolvibile con il riposo (o con l'eliminazione della causa scatenante), il mal di schiena cronico è invece una patologia recidivante e invalidante che può compromettere la qualità della vita della persona .

Per essere definita cronica, la lombalgia deve protrarsi per almeno 12 settimane.

È in genere un dolore meno forte rispetto a quello della lombalgia acuta, ma tende a non sparire mai oppure a sparire per poi ricomparire subito dopo, e porta spesso con sé altre problematiche, dai disturbi del sonno alla depresióne.

A volte la lombalgia cronica nasce da una lombalgia acuta che non passa (e le cause sono dunque le medesime), altre volte nasconde una patologia che può essere anche molto seria.

Sebbene sia perlopiù causata da problemi articolari, da un invecchiamento del disco intervertebrale o da un'infiammazione, in rari casi può originarsi infatti per via di un'infezione o di un tumore.

Mal di schiena: la causa

Le cause del mal di schiena sono davvero numerose, ed è per questo motivo che si consiglia semper di consultare il medico qualora non passasse nel giro di qualche giorno.

Esguendo tutte le analisi del caso si può infatti andare ad individuare per tempo la sua causa.

En genere causato da traumi, postura errada y movimientos incorrectos, el mal di schiena può originarsi anche in chi è affetto da Specifiche malattie:

artrita idiopatica giovanile
artritis psoriasis
artritis reumatoide
artrosis
brucelosis
cistopielita
hernia discal
hidronefrosi
linfogranuloma venéreo
enfermedad de Lyme
mieloma múltiple
Morbo de Scheuermann
Osteoporosis
radicolopatía
sacroileita
síndrome de la cauda equina
síndrome de Marfan
síndrome de fibromialgia
siringomielia
Spondilita anchilosante
espondilolistesis
espondilosi cervical
estenosis espinal
tumores del midollo espinal

Meno frecuentemente, possono comportare mal di schiena:

hallux valgus
amiloidosis
artrita reactiva
artrosis cervical
colpo de frustra cervical
cuerpo lúteo emorragico
emoglobinuria parosistica notturna
endometriosis
fibrodisplasia osificante progresiva
herpes genital
enfermedad pélvica inflamatoria
Miastenia gravis
mielopatía
morbo de Paget
osteíta
osteocondrosis
osteoma osteoide
osteomielita
pie hueco
pie plano
polimialgia reumática
polio
porfirio
síndrome de descompresión
síndrome de Ehlers-Danlos
síndrome de Reiter
estenosis cervical
estenosi lombare
torsión anesial

Mal di schiena: i sintomi

Il sintomo primario del mal di schiena è, ovviamente, il dolore a livello lombare.

Sin embargo, la persona también puede convertirse en:

formicolio o bruciore a livello lombare
dificultad de movimiento en la fase aguda del dolor
rigidez lombara
cojera

Come viene diagnosticato il mal di schiena e cosa può fare il paziente

Per effettuare una corretta diagnosi del mal di schiena è necessario comprenderne le cause per per intraprendere la cura adeguata, impidiendo così la cronicizzazione e le recidive.

Il medico andrà a chiedere al paziente la localizzazione del dolore e la sua durata, così da distinguere tra una condizione diffusa (che ha quindi origine da un tessuto più profondo) and a localizzata in punti precisi dove probabilmente si è creata una lesione.

Attraverso l'esame obiettivo andrà a capire se il paziente soffre di sciatalgia (quando il dolore si irradia lungo la gamba) o se è collegato invece a qualche altro disturbo, magari a livello renale o intestinale. In genere, solo nel caso in cui non passi con il riposo, o con i trattamenti conservativi prescritti, lo especialista andrà ad ordinare esami diagnostici come una radiografia oppure, in casi particolari, una risonanza magnetica.

Come prevenzione generale, la prima regola è quella di non stare troppo a letto né in posizione sdraiata.

Infatti, riprendere il prima possibile una moderata attività fisica, aiuta a prevenire le ricadute ea far calmare il mal di schiena.

Se il dolore insorge invece dopo uno sforzo è probabile che la causa sia un “colpo della strega”, una contrattura violenta dei muscoli che si trovano in prossimità delle vertebre.

En este caso, il paziente avverte un forte dolore e rimane bloccato nella posizione assunta, data l'impotenza funzionale dei muscoli interessati (l'intensità del dolore stesso e la paura di peggiorare la situazione possono alimentare l'impotenza).

Mal di schiena: ven a prevenirlo

Asumir y mantener una postura corretta è fondamentale per poter migliorare e prevenire l'insorgere del mal di schiena.

Solo un corretto atteggiamento posturale può consentire una distribuzione del peso più uniforme su ogni parte della colonna, impidiendo el stiramento dei muscoli.

Por ejemplo, se si sta in piedi occorre mantenere la testa alta con lo sguardo dritto e non a terra, in modo che il collo possa conservare una postura eretta e il peso della testa sia ben distribuito su tutta la colonna.

Quando la schiena comincia a dolere dopo un periodo passato in piedi allora molto probabilmente è il sintomo di qualcosa che non va come dovrebbe: piegare le gambe può aiutare in queste situazioni, perché aiuta a decomprimere le vertebre, ei muscoli dorsali e lombari possono allungarsi e distendersi.

Para la mujer, también zapatos indossare con un taco más alto de 5 cm puede contribuir al dolor, datos de la postura errata que este induco.

Per chi svolge uno stile di vita sedentario o, diversamente, un lavoro d'ufficio, stare seduti in modo scorretto può essere fonte di dolori alla schiena

Per questo la scrivania o il tavolo da lavoro non devono essere né troppo alti né troppo bassi rispetto al busto e le spalle, per non costringere a inclinazioni in avanti o all'indietro; inoltre, la seda deve essere regolabile in altezza, per consentire ai piedi di poggiare bene a terra, e deve avere uno schienale leggermente curvato all'altezza della regione lombare della colonna vertebrale così da poter sostenere la zona.

Chi studia o legge per lunghi periodi di tempo deve poggiare il libro su di un leggio, mentre chi trascorre molto tempo davanti ad un computer deve sistemare il monitor ad un'altezza tale da poter tenere la testa in una posizione comoda, e tenere i gomiti leggermente spostati in avanti rispetto al baricentro così da non scaricare il peso sulle spalle.

En ogni caso, chi mantiene a lungo la stessa posizione è bene che interrompa l'attività che sta svolgendo a intervalli regolari alzandosi dal tavolo e camminando, stirando le braccia e allungando la schiena all'indietro.

Per prevenire le lombalgie o le loro recidive, la cosa migliore è eseguire una ginnastica appropriata, fatta di esercizi mirati e non troppo faticosi che permettano di rinforzare il tono muscolare della zona dorsale and addominale per renderle più elastiche and più resistenti a eventuali sforzi. Anche le tecniche di stretching si rivelano utili in tal senso, così come i massaggi.

Seppure la causa del mal di schiena sia in genere dovuta alla degenerazione di un disco oa malattie articolari, svolgere un'attività fisica dolce, come passeggiare, nuotare o eseguire semplici esercizi di ginnastica, dando così maggior vigore alla muscolatura e ai legamenti connessi alle vertebre , eviterà l'aggravarsi della condizione.

Parimenti, en caso de sovrappeso, è utile cercare di perdere i chili di troppo attraverso sia l'attività fisica sia una corretta e adeguata alimentazione.