Pucker maculare: definición, causa, síntoma, diagnóstico y tratamiento

da cristiano antonino il Abajo 12, 2023

Con il termine pucker maculare viene indicata una patologia che interessa l'occhio, e che in particolare porta a diversi disagi dell'interfaccia vitreo-retinica, ovvero quella zona in cui il corpo vitreo, che riempie il bulbo oculare, entra in contatto con la retina e en particular con l'area maculare

Esta malattia viene definitivamente también con la membrana epirretinica o maculopatía en celofán.

I sintomi del pucker maculare sono molti e possono changee notevolmente tra le persone

Solitamente pero esta patología hace difícil la visión de los detalles, che diventa meno nitida.

Quando si soffre di maculopatia a cellophane si ha difficoltà a svolgere azioni quali la lettura o la guida di un'auto.

Muchos pazientes sono invece asintomatici negli stadi iniciali y este fattore rende el diagnosi más complessa.

Le cause della pucker maculare sono diversos, ma certamente uno dei fattori di rischio più comuni su cui non è possibile intervenire è l'avanzamento dell'età.

La mayor parte dei pazienti che soffrono di questa patologia hanno oltre 65 anni di età

Cos'è il pucker maculare?

Nello specifico il pucker maculare può essere definito come una condizione patologica del segmento posteriore dell'occhio.

Questa patologia determina la formazione di una membrana sulla superficie della macula, nello specifico una sorta di tessuto fibroso-cicatriziale, che si raggrinzisce determinando irregolarità degli strati della macula.

La comparsa di questo materiale è provoca da un'alterazione dell'umore vitreo, un tessuto connettivo dalla consistencia gelatinosa che è composto per 99% di acqua e riempie il segmento posteriore del bulbo oculare.

Le funzioni di questa parte dell'occhio sono moltissime, come visione, protezione e sostegno.

Quando si determina esta membrana que agita la región macular avvengo allora dei cambiamenti nella capacità di vedere nitidamente.

Si può avere pertanto una visione falsea con falsa percezione delle linee e incapacità di mettere a fuoco.

Síntoma del pucker maculare

I sintomi del pucker maculare spesso possono non essere percepiti nelle fasi iniziali, oppure possono essere non direttamente correlati alle variazioni patologiche in sede maculare.

Yo più comuni sono:

distorsión de las imágenes. In questo caso è comune che il paziente abbia una visione di immagini, linee e oggetti deformata o di dimensioni differenti rispetto a quelle reali;
visión doble monocular;
vista sfocata e l'incapacità di visualizzare in modo nitido;
se la maculopatia interessa l'area centrale della macula, il paziente può avere difficoltà a distinguere la parte centrale dell'immagine.

Causar

Sulle cause del pucker maculare ci sono ancora molti studi che tentano di approfondire la natura di esta patología.

Ciertamente una delle motivazioni più comuni dell'apparizione dei sintomi di questa malattia è l'invecchiamento.

Con l'aumento dell'età l'occhio cambia e spesso avviene che il corpo vitreo tenda a ritirarsi e non interagire con la retina.

Questo fenomeno noto come distacco posteriore del vitreo se avviene in maniera traumatica può determinare delle lacerazioni retiniche e portare al distacco della retina.

Opure qualora vi sia un'adesione patologica tra corpo vitreo e macula può formasi questa sorta di “pellicola” sulla macula note apppunto come pucker maculare.

L'età in sostanza è una delle cause principali di moltissime patologie legate agli occhi e alla vista.

Certamente ci sono altri fattori di rischio e cause del pucker maculare che possono favorire la formazione di questa patologia, non solo nell'età più avanzata.

Entre estos se encuentran:

la asunción del tabaco
hipertensión
patologie o trauma oculari
diabetes, soprattutto se non curato correttamente
patologie infiammatorie degli occhi (uveítis)

Inoltre, il pucker maculare può essere una conseguenza o un effetto collaterale dell'intervento chirurgico della cataratta, che ha come obiettivo correggere l'opacizzazione del cristallino present nel bulbo oculare, tra l'iride e il corpo vitreo.

Una delle complicanze del fruncimiento macular y la dificultad de la vista

L'abbassamento della capacità visiva causato da questa patologia può aggravarsi in modo significativo, portando anche molta difficoltà nel compiere azioni di tutti i giorni, come la lettura.

La distorsión de forma e imágenes, a cui esta patología puede portarse, rende complesso anche guardare la televisión, lavorare o seguire un percorso dritto.

diagnóstico

Effettuare una tempestiva diagnosi del pucker maculare è fondamentale per evitare complicazioni come il distacco della retina.

Per poter diagnostice questa patologia sono necessari diversi esami, il primo è certamente una visita dal proprio medico di famiglia.

Grazie a un primo controllo, durante il quale verrà fatta un'anamnesi di sintomi, farmaci assunti al momento o casi in famiglia, sarà possibile ottenere poi una visita specialica.

La visita especialista dall'oculista è fondamentale per diagnostice il pucker maculare.

Gli strumenti di diagnosi sono principalmente debido a:

Il primo è l'esame del fondo oculare. Questo test prevede una procedura molto semplice, che però permette di analizzare in modo specifico ogni parte del bulbo oculare, non solo il corpo vitreo bensì anche la retina e la macula. In questo modo è possibile ottenere informazioni molto varie sullo stato di salute dell'occhio, ma anche indagare in merito a eventuali sintomi caratterizzanti questa patologia. Questo test prevede l'applicazione di colliri che aiutano a dilatare la pupilla, no nostante questo però si tratta di un esame molto semplice e per niente invasivo.
Un altro esame, però più specifico, può essere anche la OCT: la Tomografia Ottica Computerizzata. Anche questo test non è per niente invasivo ed è molto affidabile per effettuare una scansione della cornea e della retina. En este caso, se prevé que el uso de un láser de diagnóstico privo de radiaciones nocivas che effettua una scansione degli strati della retina. L'esame dura circa 10-15 minuti ed è effettuabile anche senza dilatare la pupilla del paziente.

Qualora si sospetti che il pucker maculare sia conseguenza di una condizione patologica oculare più complesso può essere utile anche l'angiografia retinica in fluoresceina.

En este caso, si svolge un test di tipo fotografico, che è fondamentale per individuare different patologie vascolari dell'occhio.

Per poterlo fare viene iniettata come mezzo di contrasto la fluoresceina, una sostanza che ha la capacità di colorare il percorso all'interno del flusso sanguigno.

Questo tipo di esame ha una durata maggiore ed è chiaramente un po' più invasivo comprendiendo l'utilizzo di un mezzo di contrasto endovenoso.

tratamientos

Soprattutto nei casi di persone asintomatiche o con buon residual visivo, i trattamenti per fruncir maculare non sono richiesti.

Nel caso in cui infatti il paziente non presenti sintomi e ritenga di poter convivere con questa condizione può essere prescritto soltanto un monitoraggio di questa condizione nel tempo.

Se attività di tutti i giorni, come guidare, leggere e guardare la televisione, non implicano difficoltà nella messa a fuoco o nella distinzione delle forme, non sono previste terapie.

Nel caso di pazienti con sintomi più gravi o in cui il pucker maculare determini una riduzione importante dell'acuità visiva si pone indicazione all'intervento chirurgico.

Operaciones quirúrgicas para la corrección del fruncido macular

L'intervento per pucker maculare si basa sulla vitrectomia associata alla rimozione della membrana epiretinica e dello strato retinico più superficiale.

Esta técnica evita que la limpieza del cuerpo vítreo y del celofán macular sea responsable de los diversos síntomas.

Con la vitrectomia come rimedio per pucker maculare è possibile rimuovere parte del corpo vitreo y la membrana epiretinica, riducendo l'irregolarità e il “raggrinzimento” della regione maculare alla base del calo visivo e dei fastidiosi sintomi descritti.

La duración de esta operación es solitaria de 1 o 2 horas y puede ser necesario sia en anestesia local che generale.

Il recupero della vista è molto graduale e quantificabile fino a 9-12 mesi dall'intervento.

Durante este período, la superficie retinica si ridistende progresivamente migliorando la visione dei dettagli y la sensazione di distorsione delle linee rette.