Tumore alla prostata: definición, causa, síntomas, diagnóstico y tratamiento

da cristiano antonino il Julio 10, 2023

L'adenocarcinoma, un tipo particular di tumore alla prostata, è una neoformazione maligna che si sviluppa nella ghiandola omonima, parte integrante dell'apparato riproduttore maschile

La próstata es una ghiandola, delle dimensioni di una noce, che si trova tra il retto e la vescica, includendo direttamente il primo tratto di uretra maschile, quel sottile “tubicino” che porta l'urina verso l'esterno dell'organismo.

La próstata, además de ser parte activa de la producción del líquido seminal, secerne costantemente nel sangue anche un particolare tipo di proteina chiamata antigene prostatico specifico (PSA en inglés).

Quando la prostata si ingrossa ei valori di questa proteina nel sangue sono troppo elevati, si può sospettare la presenza di un carcinoma.

Afortunadamente, le neoformazioni prostatiche non sono semper maligne.

Sono molti, infatti, i casi di formazioni benigne che non richiedono particolari cure.

La próstata è una ghiandola presente solo nel sesso maschile e il tumore alla prostata risulta one dei più diffusi tra questi individui.

Dati alla mano, si stima che in Italia si verifichino circa 40 mila casi all'anno: tra le etnie più colpite troviamo quelle del Nord America, dell'Europa nord-occidentale (di cui il nostro Paese fa parte), delle isole caraibiche e dell'Australia.

Anche l'anzianità è un fattore di rischio da non sottovalutare.

El cáncer de próstata resta la tipología tumoral más difusa tra la paz hace más de 80 años

Il decorso del cancro alla prostata è di norma slow e raramente colpisce aree esterne alla ghiandola con metástasis.

Per questa ragione la persona, asumiendo comunque le terapie oportuno, può conviverci per molto tempo.

Sono più rari, ma comunque esistenti, i casi in cui il carcinoma è agressivo, particularmente maligno e con un decorso rapido perché le cellule tumorali, trasportate dal sangue e dal sistema linfatico, si estendono oltre la ghiandola prostatica, creando metastasi nell'organismo.

Tumore alla prostata: la causa

La medicina moderna è ancora impegnata nell'identificare le cause che portano allo sviluppo di questa particolare tipologia di tumore.

Ad Oggi, Purtroppo, Non è Ancora Stata Individuata una motivazione precisa.

Si se presume que la possa derivare da mutazioni nel DNA delle cellule che inducono una replicazione disordinata ed incontrollata, finendo per formare masse tumorali, male cause di queste mutazioni sono tutt'ora non completamente chiarite.

Estudiando atentamente i pazienti affetti, è stato possibile definire una serie di fattori di rischio che contribuiscono ad innalzare le probabilità di sviluppare la malattia:

Età dell'individuo. Questo tipo di cancro è molto raro nei soggetti con meno di 45 anni. Il numero di malati aumenta proporzionalmente all'avanzare dell'età. Ad ora, la fascia più colpita è quella che va tra i 60 e 70 anni.
Genética. I fattori ereditari, tra cui l'appartenenza etnica, aumentao la probabilità di essere affetti dalla patologia. Avere il padre o un fratello che hanno sviluppato questo tumore aumenta il rischio per i soggetti. Allo stesso modo, i gruppi afroamericani risultano statisticamente i più colpiti per una qualche motivazione genetica, ancora poco chiara.
Dieta. Alcuni studi mostrano come diete troppo ricche di proteine e grassi saturi possono aumentare il rischio di sviluppare cancro alla prostata.
Obesidad y sobrepeso.

Ci sono poi alcune malattie ed infiammazioni della prostata che agiscono sullo stato di salute della ghiandola, aumentando il rischio di trasformazione maligna.

La neoplasia prostatica intraepiteliale è una displasia, il più delle volte lieve ma da controllare periodicamente, in quanto potrebbe evolucione in cancro alla prostata.

Lo stesso accade nei pazienti con atrofia infiammatoria proliferativa, patologia in cui le cellule della prostata sono più piccole del normale.

Le cellule prostatiche possono risultare indebolite anche quando è presenta una prostatite, un'infiammazione batterica che può essere molto intensa.

Infine, sono a rischio di cancro alla prostata tutti i soggetti con proliferazione microacinare atipica.

Cuando el resultado de la biopsia es incerto y no se capisce el tumor es benigno o maligno, va tenuto bajo control.

Si ricorda che un ingrossamento della prostata non è per forza sintomo di malignità.

Sono molti in casi in cui l'iperplasia prostatica è benigna, e la neoformazione è praticamente innocua.

Cancro alla prostata: los síntomas

Quando il cancro alla prostata è nelle fasi iniziali, la malattia è quasi totalmente asintomatica, sia perché interessa un'area anatomica limitata, sia perché, nella maggior parte dei casi, il suo decorso è molto lento.

Può accadere però (afortunadamente en casi molto rari) che tale tipo di tumore si presenti fin da subito come aggressivo, interessando non solo l'area prostatica, ma spingendosi anche in altre zone dell'organismo con lo sviluppo di metástasis.

Di Solito Sucede Quando Vengono Interessati Anchse I Vasi Sanguigni e Linfatici Che Trasportano le Cellule tumorali.

I sintomi tipici si classificano in due grandi macrocategorie.

I disturbi della diuresi e dell'eiaculazione includono:

minzione frecuentan anche durante le ore notturne;
incontinencia urinaria;
minzione dolorosa. La difficoltà e il dolore nella minzione sono dati dal fatto che, ingrossandosi, la ghiandola prostatica occlude una parte dell'uretra;
dificultad para mantener un flujo constante de orina (si tiene la sensación de no respirar completamente la vesícula);
orina sangue nelle;
eyaculación dolorosa;
disfunción eréctil;
costante pressione e fastidio all'area pélvica e basso ventre;

Negli stadi più gravi, la malattia evolution interessando scheletro e linfonodi:

dolore alle ossa, soprattutto quelle del tronco y del bacino (columna vertebral, fémur, costole, ossa ilíaca). Nella maggior parte dei casi, il dolore avvertito è direttamente correlato alla presenza di metastasi localizzate;
cuando el tumor comprime el midollo óseo, es posible que se produzca intorpidimento agli arti inferiori, incontinenza urinaria y fecal;
fratture ossee frecuenti anche senza aver subìto traumi importanti.

Alcuni di questi sintomi sono associati anche ai tumori benigno, per questo è sempre necessario consultare one Specialista fin dalle prime avvisaglie.

I controlli di rutina sono fondamentali anche perché, spesso, il cancro alla prostata è scoperto accidentalmente quando ci si reca dal medico per indagare l'origine dei sintomi sopracitati.

Tumore alla prostata: el diagnóstico

La prevención del cáncer de próstata es fundamental para detectar un diagnóstico tardío y, en caso de malattia rimanga localizada, abbassando el riesgo de incorrección en complicaciones más graves.

A questo scopo, è raccomandato recarsi periodicamente dal proprio medico curante o da uno especialista urologo.

Controlli di route devono diventare una buona prasi soprattutto per coloro che fanno parte della fascia d'età più a rischio, quella degli over 60.

Bloccare la malattia fin dal suo esordio garantisce un prognosi migliore.

La visita inizia con la raccolta dell'anamnesi del soggetto e prosegue con un esame obiettivo svolto dallo especialista, che si preoccuperà di indagare non solo la sintomatologia present, ma anche la storia clinica passata, in modo da avere una visione a 360 gradi.

Tappa fondamentale del percorso diagnostico è il prelievo sanguigno per il controllo dei valori di PSA che, come abbiamo visto, se troppo elevati possono essere segnale di un'alterazione a livello ghiandolare.

Su presencia, sin embargo, no es específica para la presencia de un tumor maligno, pero puede evidenciarse también la presencia de otras patologías prostáticas como prostatitis e ipertrofia prostática.

Il Valore Può Alazarsi Anchse en Seguito A Traumi Che Coinvolgano la Prostata (ad Esempio, SE Sisegue il Prelievo dopo essere andati en Bicicletta).

Se gli esami del sangue non sono molto chiari o evidenziano valori anomali, il medico può decidere di proseguire con l'indagine, utilizzando tecniche di imaging biomedico.

L'ecografia transrettale digitale (DRE) permette di individuare disturbi a carico della ghiandola prostatica.

Allo stesso modo, una risonanza magnetica contribuye a fornire un'immagine 3D della ghiandola, evidenziandone le eventuali problematiche.

Una biopsia prostatica, seppure più invasiva, permette di prelevare direttamente una parte del tessuto prostatico malato, per un suo studio istologico.

Grazie a questa tecnica è possibile scoprire se il tumore è benigno o maligno ea che stadio si trova della sua evoluzione.

L'intervento avviene solitamente in ambulatorio in anestesia locale e non richiede ricovero ospedaliero.

Se il tumore è ad uno stadio avanzato e ha creato metástasis, lo especialista può decidere di prescrivere esami che forniscono ulteriori dettagli:

una RX al torace consente di vedere se il tumore si è già diffuso con metástasis ai polmoni;
la TAC è la metodica di scelta per indagare la salute dei linfonodi, in particolare quelli pelvici e dell'addome, primi ad essere interessati da tumore alla prostata;
la gammagrafía ósea offre una visione precisa sulla diffusione del tumore ai tessuti ossei e alle parti molli;
la PET con colina è un nuovissimo esome, attualmente il più accurato, per evidenziare questo tipo di massa. Viene iniettato nel paziente un radiofarmaco che mette in evidenza le aree anomale.

Un esame approfondito è semper utile per escludere otra patologie che interessano la prostata ma non sono tumorali.

Un aumento volumétrico della prostata può essere, infatti, associato ad un'iperplasia prostatica benigna – quindi un tumore innocuo della ghiandola – o alla prostatite, un'infiammazione batterica che interessa questo organo.

Cosa succede se con gli esami il medico individua un tumore?

Tutte le volte in cui i risultati delle indagini fanno sospettare la presenza di un tumore, sarà compito del medico cercare di capire la sua natura benigna o maligna.

Viene valutato inoltre il grado del tumore, cioè in che fase esso si trova, se allo stadio iniziale o se ha già formato metástasis.

Si tratta di informazioni fondamentali che influiscono directamente sul trattamento e sulla prognosi del paziente.

Trattamenti y cure per il tumore alla prostata

I trattamenti previsti per il cancro alla prostata vario in base all'intensità dei sintomi e allo stadio in cui la malattia si trova.

Le più sfruttate per il trattamento del cancro localizzato e allo stadio iniziale includono, come primo step essenziale, un controllo costante dei livelli di PSA nel sangue, tramite prelievo e studio della componente ematica.

Para evitar que la situazione peggiori andando ad invadere tessuti extra-, l'urologo può consigliare al paziente una prostatectomía radical.

Si se trata de una terapia quirúrgica invasiva, che prevede l'asportazione della prostata.

La nuova ingegneria chirurgica offre al paziente un intervento di type laparoscopico and robotico, che garantisce tempi di recupero più brevi perché non prevede un accesso diretto dall'addome.

Sono tecniche che riducono al minimo il rischio di incontinenza e disfunzione erettile Future.

Esto permitirá reducir el riesgo de dañar las estructuras circostantes.

Si tratta di un'operazione mirata solo sulle aree da asportare.

Di norma la chirurgia è la via ideale per il trattamento del cancro circoscritto poiché ad essa non devono necesariamente seguire altri trattamenti radiologici e chemioterapici.

Spesso usata in sostituzione alla chirurgia, la brachiterapia consiste nell'impiantare sorgenti radioattive nella prostata.

È un tipo de radioterapia che va ad agire direttamente sull'area lesionata, senza coinvolgere quelle circostanti.

La radioterapia a fasci esterni consiste, invece, nell'irradiazione diretta della prostata.

Le cellule tumorali risultano più sensibili di quelle sane ai raggi X e vengono danneggiate.

Quando il cancro è avanzato e ha già iniziato a diffondersi nell'organismo, sono ideali:

la terapia di deprivazione di androgeni od ormonoterapia. Sono cure ormonali che vanno a ridurre il livello di androgeni nell'organismo considerati ad oggi uno dei principali responsabili della moltiplicazione delle cellule cancerogene. In genere, un ricorso tempestivo a questo tipo di therapy fa in modo che la crescita del cancro sia rallentata o addirittura si arresti;
la chemioterapia è l'ultima spiaggia, prescritta solo per i pazienti che non rispondono ai trattamenti ormonali.

Sono molti i centri oncologici che stanno sperimentando nuove terapie biologiche basate sull'utilizzo di cellule dell'immunità ingegnerizzate che vanno ad aggredire in maniera selettiva quelle malate.

¿Cómo prevenir el tumor de próstata?

Nonostante gli sforzi, non sono ancora state individuate delle tecniche efficaci per la prevenzione del tumore alla prostata.

Es posible, pero, intervenir sui fattori di rischio.

Una buena norma è quella di mantenere un stile di vita sano, che prevede un'attenta alimentazione e un costante esercizio fisico.

Esto incluye también un control del peso y del consumo de pasto.

Ai fini di un diagnosi precoce, si raccomanda inoltre di sottoporsi a visit urologiche periodiche ed esami del sangue per osservare i livelli di PSA, principale avvisaglia della presenza di questo tipo di tumore.

Dopo i 40 anni di età sono suggeriti screening periodici, specie se si no precedente en famiglia.