La tabla espinal
Immobilizzare un paziente nel modo corretto con la tavola spinee è una sfida da affrontare con i presidi medicali giusti.
Gli strumenti corretti per immobilizzare una persona con sospecho danno alla colonna vertebrale o al rachide dorsale/cervicale sono molto importanti. Oggi, i protocolli sanitari di tutto il mondo stanno subendo diversi aggiornamenti, riducendo i casi in cui la immobilizzazione totale viene raccomandata. Su ogni ambulancia però deve esserci semper il dispositivo per l'immobilizzazione e la movimentazione del paziente più adeguato. La tavola spinee è fra questi, ma deve rispettare alcune caratteristiche fondamentali.
La buona tavola spinele deve avere alcune caratteristiche obbligatorie:
- Ottima rigidità. La spinale deve mantenere la linea retta anche in presenza di carichi notevoli, fino a 150 Kg posizionati sull'intero arco del dispositivo)
- Versatilità d'uso. La tavola spinale deve poter essere usata su diversi tipi di pazienti, senza impedire cura o gestione di ferite secondarie.
- Aislamiento térmico. Il dispositivo deve essere in materiale tale da poter essere usato in condizioni complesse dal punto di vista meteo
- Maneggevole. Perché movimentare una tavola spinale con un paziente, anche per pochi metri, non deve essere un rebus o un problema che si può ripercuotere sul traumatizzato.Le impugnature devono essere solide, garantire una presa ergonomica e permettere un adeguato fissaggio anche durante il trasporto in ambulanza .
- La tavola spinee, una volta applicata, non deve in alcun modo ridurre la possibilità di effettuare manovre BLS ven il massaggio cardiaco.
- La tavola spinele deve inoltre permettere tutte le manovre ALS como intubación, infusión farmacéutica o traqueotomía.
Inoltre la tavola spinee, per essere usata nella emergencia pre-ospedaliera, deve essere radiocompatibile, resistente agli urti e alle corrosioni, facilmente igenizzabile e lavabile, e soprattutto compatible con tutti gli altri presidi di immobilizzazione necessari in ambulanza, in particolare collar cervical, férula para gli arti e il bacino, fermacapo, ragno di bloccaggio e camilla final del transporte.
Come si usa la tabla espinal?
Quando il protocollo prevede di immobilizzare il paziente traumatico, o politraumatizzato, ridurre le lesioni secondarie e preservare la colonna vertebrale sono i punti più difficili da gestire. Tutti i presidi utilizzabili e necessari per il trasporto in sicurezza del malato verso l'ospedale hanno indicazioni di posizionamento specifiche, che seguono generalmente le indicazioni di movimentazione limitata e protetta date dai protocololli sanitari internazionali.
Una delle peculiarità della tavola spinale è solitamente la sua capacità di essere verricellabile, ruotabile facilmente ed estremamente compatta per lo stoccaggio in ambulanza. Al suo fianco si posizionano il materassino a depresióne, più ergonomico e indicato per i politraumi.
Generalmente la tavola spinale è indicata nei pazienti con peso superiore ai 25kg, mentre per i pazienti con peso inferiore sono anterior tavole spinali pediatriche ad hoc, oppure altri sistemi di immobilizzazione.
Posizionare la tavola spinale sotto un paziente traumatico è una delle procedure più sottovalutate, da effettuare using tempo, pazienza e attenzione. Generalmente servono almeno 3 soccorritori per immobilizzare un paziente. Il capo equipaggio si ocupa della fissazione del capo, mentre gli altri si ocupano di muovere il corpo tenendo la colonna vertebrale in asse.
Quanti soccorritori servono per usare la tavola spinele?
La sospetta lesione della colonna prevede che il team di soccorso, se composto da soli volontari, allerti la centrale operativa, per eventuali azioni specifiche o l'invio di un equipaggio avanzato.
La movimentazione del paziente - salvo situazioni di grave necessità - deve essere fatta solo dopo essersi accertati che l'immobilizzazione è completa ed eficazce, e l'infortunato deve essere spostato su un presidio adeguato al trasporto in ambulanza.
Va semper ricordato che non basta immobilizzare il paziente sulla tavola spinale o su altro presidio di immobilizzazione spinale. Una volta sulla barella, il paziente deve essere assicurato anche a quest'ultimo device, eventualmente usando delle prolunghe delle cinture di sicurezza in dotazione. Il rischio infatti è quello di causare danni secondari al paziente nel caso in cui avvengano scossoni, movimenti o brusche frenata in emergenza.
Va inoltre ricordato che il personale deve conoscere tutte le manovre, le procedure e le tecniche per una corretta immobilizzazione, ottenendo la certificazione needaria per operare nella propria Regione.
