Children's Hospital of Philadelphia (CHOP): tubos endotraqueales liberadores de fármacos para prevenir complicaciones de las vías respiratorias
Tubos endotraqueales liberadores de fármacos: en un estudio de prueba de concepto, los investigadores del Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) han creado un recubrimiento que se puede aplicar a los tubos endotraqueales y liberar péptidos antimicrobianos que atacan a las bacterias infecciosas con especificidad.
La intención de estos tubos endotraqueales es reducir la inflamación bacteriana.
La innovación podría reducir la inflamación bacteriana de las vías respiratorias superiores durante la intubación, una situación que puede provocar inflamación crónica y una afección llamada estenosis subglótica, el estrechamiento de las vías respiratorias por acumulación de tejido cicatricial.
Estudio sobre tubos endotraqueales innovadores: los hallazgos se publicaron recientemente en la revista The Laryngoscope
"Hemos creado un dispositivo novedoso para modular el microbioma de las vías respiratorias superiores, que podría usarse para prevenir infecciones bacterianas durante la intubación y ayudar a prevenir la estenosis subglótica y otras enfermedades de las vías respiratorias", dijo el autor principal del estudio Riccardo Gottardi, PhD, profesor asistente de pediatría y jefe del Laboratorio de Bioingeniería y Biomateriales de CHOP.
"Esta tecnología no solo funciona de manera predecible y continua durante la duración normal de los pacientes intubados crónicamente, sino que también es rápida y fácil de producir y podría modularse fácilmente para atacar cualquier bacteria de interés".
Estudios recientes han demostrado que el microbioma endotraqueal de pacientes intubados con estenosis subglótica está desequilibrado.
Sin embargo, abordar el crecimiento excesivo de ciertas bacterias con antibióticos convencionales no es lo ideal, ya que su uso puede alterar el equilibrio de bacterias "buenas" y "malas", al mismo tiempo que causa resistencia a los antimicrobianos.
En cambio, los investigadores exploraron el uso de péptidos antimicrobianos (AMP), que son pequeñas proteínas que desestabilizan las membranas bacterianas, provocando que las células bacterianas se desmoronen y mueran.
Este mecanismo de acción les permite apuntar a bacterias específicas y hace que sea poco probable que promuevan la resistencia a los antimicrobianos.
Estudios anteriores han demostrado que es posible recubrir los tubos endotraqueales con antibióticos convencionales, por lo que el equipo de investigación investigó la posibilidad de incorporar AMP en tubos recubiertos de polímero para inhibir el crecimiento bacteriano y modular el microbioma de las vías respiratorias superiores.
Los investigadores, dirigidos por Matthew Aronson, un estudiante graduado en el Departamento de Bioingeniería de Penn Engineering, probaron su teoría creando un recubrimiento de polímero que liberaría Lasioglossin-III, un AMP con actividad antibacteriana de amplio espectro.
Descubrieron que Lasio se liberó de los tubos endotraqueales recubiertos, alcanzó rápidamente la concentración efectiva esperada y continuó liberándose a la misma concentración durante una semana, que es el período de tiempo típico en el que se usa un endotraqueal antes de cambiarlo.
Los investigadores también probaron su tubo liberador de fármacos contra microbios de las vías respiratorias, incluidas S. epidermidis, S. pneumoniae y muestras de microbioma humano y observaron una actividad antibacteriana significativa, así como la prevención de la adherencia bacteriana al tubo.
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Fuente:
Hospital de niños de Filadelfia
Referencia del diario:
Aronson, MR y col. (2021) Tubos endotraqueales liberadores de fármacos para prevenir la inflamación bacteriana en la estenosis subglótica. El laringoscopio. doi.org/10.1002/lary.29769.