Presión arterial: nueva declaración científica para la evaluación en personas

DALLAS, marzo 4, 2019: la medición precisa de presión arterial es esencial para el diagnóstico y gestión de hipertensión, un importante factor de riesgo para enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular, de acuerdo con una actualización Asociación Americana del Corazón declaración científica sobre la medición de la presión arterial en humanos, publicada en la revista Hypertension de la American Heart Association.

La declaración, que actualiza una declaración anterior sobre el tema publicado en 2005, proporciona una visión general de lo que se sabe actualmente sobre medición de la presión arterial, y admite recomendaciones en 2017 American College of Cardiology / American Heart Association Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation and Management of High Blood Pressure

El método auscultatorio, donde un proveedor de atención médica utiliza un manguito de presión arterial, un estetoscopio y un esfigmomanómetro de mercurio (dispositivo que mide la presión arterial), ha sido el estándar de oro para la medición de la presión arterial en el consultorio durante varias décadas. El esfigmomanómetro de mercurio tiene un diseño simple y no está sujeto a variaciones sustanciales entre los modelos fabricados por diferentes fabricantes. Sin embargo, los dispositivos de mercurio ya no se utilizan debido a las preocupaciones ambientales sobre el mercurio.

"Muchos dispositivos oscilométricos, que usan un sensor de presión electrónico dentro del manguito de presión arterial, han sido validados (verificados para la precisión) que permiten una medición precisa de la presión arterial en la configuración de la oficina de atención médica mientras reducen los errores humanos asociados con el enfoque auscultatorio", dijo Paul Muntner, Ph.D., presidente del grupo de redacción de la declaración científica.

"Además, los nuevos dispositivos oscilométricos automatizados pueden obtener múltiples mediciones con solo presionar un botón, que se puede promediar para estimar mejor la presión arterial", dijo Muntner, quien también es profesor en la Universidad de Alabama en Birmingham.

La declaración también resume el conocimiento actual sobre el monitoreo ambulatorio de la presión arterial, que se realiza cuando un paciente usa un dispositivo que mide su presión arterial durante todo el día para identificar la hipertensión de bata blanca y la hipertensión enmascarada.

Se han publicado datos sustanciales desde la última Declaración científica en 2005 que muestra la importancia de medir la presión arterial fuera del entorno clínico. Hipertensión de bata blanca, cuando la presión arterial se eleva en el entorno de la oficina de atención médica, pero no en otros momentos, y la hipertensión enmascarada, donde la presión arterial es normal en el entorno de la oficina de atención médica, pero aumenta en otros momentos.

Como se detalla en la Declaración científica, los pacientes con hipertensión de bata blanca pueden no tener un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y pueden no beneficiarse al iniciar la medicación antihipertensiva. En contraste, los pacientes con hipertensión enmascarada tienen un riesgo sustancialmente mayor de enfermedad cardiovascular.

La guía de hipertensión 2017 también recomienda realizar un monitoreo ambulatorio de la presión arterial para detectar la hipertensión de bata blanca y la hipertensión enmascarada en la práctica clínica.

La American Heart Association continúa recomendando a los pacientes que midan su presión arterial en casa utilizando un dispositivo de presión arterial con un brazalete que ha sido verificado por un proveedor de atención médica para verificar su precisión.

Los coautores son Daichi Shimbo, MD, Vicepresidente; Robert M. Carey, MD; Jeanne B. Charleston, Ph.D .; Trudy Gaillard, Ph.D .; Sanjay Misra, MD; Martin G. Myers, MD; Gbenga Ogedegbe, MD; Joseph E. Schwartz, Ph.D .; Raymond R. Townsend, MD; Elaine M. Urbina, MD, MS; Anthony J. Viera, MD, MPH; William B. White, MD; y Jackson T. Wright, Jr, MD, Ph.D.

COMUNICADO DE PRENSA

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