Covid, los anticuerpos monoclonales son eficaces contra la variante Delta: papel Simg y Simit
Así lo afirmó Simg - Sociedad Italiana de Medicina General y Atención Primaria, en colaboración con Simit - Sociedad Italiana de Enfermedades Infecciosas y Tropicales.
Covid-19 ha provocado “la necesidad de hospitalizar a un número muy elevado de pacientes.
Los recursos del NHS han entrado en crisis y ha sido necesario recurrir a medidas de contención nunca antes implementadas.
Mientras se espera la vacunación masiva para evitar enfermedades sintomáticas graves y el acceso al hospital, la atención domiciliaria es el camino a seguir para evitar situaciones similares a las de oleadas anteriores.
Por tanto, el seguimiento estrecho de los pacientes para aplicar las terapias disponibles para los diferentes estadios de la enfermedad se convierte en una prioridad.
En este sentido, en las últimas semanas se ha incrementado el uso de anticuerpos monoclonales, una opción de tratamiento que acerca a los médicos de familia a los especialistas hospitalarios y que también está en el centro del debate europeo.
En los últimos días, Stella Kyriakides, comisaria europea de Sanidad y Seguridad Alimentaria, ha anunciado que la Unión Europea tiene como objetivo autorizar cinco posibles nuevos tratamientos contra Covid-19: cuatro anticuerpos monoclonales y un fármaco inmunosupresor. Las vacunas continúan, pero el virus no desaparecerá y se necesitan medicamentos seguros y eficaces.
Esto es lo que dice la nota de Simg y Simit.
EL MANUAL SIMG / SIMIT PARA TERAPIA EN EL HOGAR
El proyecto “El camino del paciente con Covid-19 desde la atención domiciliaria tradicional hasta la vinculación a la atención con centros especializados”, organizado por Simg - Sociedad Italiana de Medicina General y Atención Primaria, en colaboración con Simit - Sociedad Italiana de Enfermedades Infecciosas y Tropicales , con el aporte incondicional de GSK, “tiene como objetivo evaluar las opciones disponibles para el correcto abordaje del paciente con Covid-19.
Comienza con la descripción clínica y finaliza con las últimas opciones de tratamiento para el paciente administradas en casa.
El proyecto consiste en la elaboración de un manual sobre la terapia domiciliaria del paciente con enfermedad Covid-19, incluido el inicio de la terapia con fármacos monoclonales.
La iniciativa se presentó en un webinar nacional en el que se presentó el documento conjunto Simg / Simit; A esto le seguirán, los días 6-8-13-15 de julio, seminarios web de formación para médicos a nivel macrorregional, que abrirán el manual a la consulta gratuita de la profesión médica ”.
Simg y Simit “están comprometidos con un documento conciso y práctico sobre medicina comunitaria para el manejo domiciliario de pacientes con Covid”
Ignazio Grattagliano, coordinador del SIMG para la región de Puglia, subrayó esto: en el campo de la atención domiciliaria, los anticuerpos monoclonales son la herramienta más actualizada: permiten crear un vínculo para la atención entre el hospital y el área local y permitir, por primera vez, que los propios médicos locales (médicos de cabecera, pediatras, médicos de la USCA, médicos de guardia) prescriban esta categoría de medicamentos, esta vez para Covid, pero que también se utilizan a menudo en los campos de la reumatología, gastroenterología, oncología y otros".
ANTICUERPOS MONOCLONALES, DICE EL PRESIDENTE DE SIMG
Hasta la fecha, los anticuerpos monoclonales son de hecho el único tratamiento terapéutico verdadero, directo y eficaz contra el SARS-CoV-2.
Los anticuerpos monoclonales son moléculas que permiten vencer al virus ”, explica el Prof. Claudio Cricelli, presidente del SIMG.
Deben administrarse lo antes posible, cuando se acaba de hacer el diagnóstico y cuando los pacientes presenten perfiles de vulnerabilidad: a través de ellos podemos realizar profilaxis en personas con riesgo de infección grave.
Hasta la fecha se han administrado algo más de 6,000 dosis, con tasas de eficacia muy elevadas.
Se vislumbran nuevas generaciones de estas drogas cada vez más sofisticadas. El lugar ideal para administrar esta terapia es el hogar del paciente, donde él o ella no se ve afectado por la enfermedad y necesita protección.
Mientras tanto, debemos centrarnos en la detección precoz del caso y la posibilidad de administrarlos de forma sencilla, parenteral y no intravenosa '.
ANTICUERPOS MONOCLONALES ENTRE VACUNAS Y VARIANTES
Si las vacunas pueden ayudar a frenar la progresión de la pandemia, debemos recordar que el virus seguirá estando entre nosotros, infectando a las personas y sobre todo infectando a los frágiles, los que corren mayor riesgo de una evolución desfavorable de la enfermedad.
El arma de los anticuerpos monoclonales nos permitirá afrontar con gran fuerza la continuación de la pandemia ”, destaca el Prof. Massimo Andreoni, Director Científico de Simit.
Los anticuerpos monoclonales deben administrarse en una etapa temprana, por lo que necesitaremos el apoyo decidido de los Médicos de Familia para hacer el mejor y más rápido uso posible de esta fundamental y extremadamente eficaz arma.
La aparición de variantes plantea un problema adicional en el uso de monoclonales, ya que estos podrían presentar resistencia a los propios anticuerpos.
Este no es el caso de Delta, para el que los estudios realizados hasta ahora muestran la eficacia de los anticuerpos que estamos utilizando.
La gran ventaja de esta nueva estrategia terapéutica es que podemos modificarlas y elegir las más activas en las variantes que se generarán.
Así podremos proporcionar una terapia individualizada, con un anticuerpo monoclonal dirigido no solo contra una variante específica, sino también a la medida del paciente individual ”.