Niños y adolescentes positivos a Covid en casa, el decálogo de los pediatras
Pediatras italianos han elaborado un manual: diez reglas útiles para padres de niños y adolescentes con Covid-positivo para evitar riesgos
Tras los cientos de miles de casos de Covid que han afectado a niños y adolescentes en las últimas semanas, también por la propagación de la variante Omicron, la Sociedad Italiana de Pediatría (Sip), a través de su mesa técnica Enfermedades infecciosas y vacunas, ha resumido en un manual la forma correcta de manejar a los niños y adolescentes positivos a Covid en el hogar.
Son diez reglas prácticas “para ayudar a los padres a mantener a raya angustias innecesarias, pero también a evitar los riesgos del 'hágalo usted mismo' y la administración inadecuada de antiinflamatorios antibióticos, recordando siempre derivar a su pediatra/médico de confianza ante cualquier dudas”, explican los expertos.
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EL DECÁLOGO DE LOS PEDIAtras SOBRE EL COVID
1. En los casos asintomáticos de infección por Sars-CoV-2 no está indicado ningún tratamiento y en la mayoría de los casos pediátricos y adolescentes solo se recomienda tratamiento sintomático con paracetamol o, si el niño no está deshidratado, ibuprofeno.
2. En el caso de síntomas respiratorios que requieran terapia de inhalación con broncodilatadores y/o corticosteroides, se prefiere un espaciador a un dispositivo de aerosolterapia para reducir la propagación de partículas virales en el aire.
3. En caso de diarrea o vómitos, se debe asegurar una hidratación adecuada con soluciones de rehidratación oral. No se ha demostrado el uso de preparados vitamínicos específicos.
4. La terapia con antibióticos no está indicada a menos que exista una probable complicación bacteriana. En particular, no está indicado el uso terapéutico de azitromicina.
5. Evitar llevar al servicio de urgencias pacientes pediátricos con síntomas leves sugestivos de Covid o sin síntomas simplemente por contacto positivo. Por otra parte, en presencia de dificultad respiratoria, dolor torácico persistente, cianosis, alteración de la conciencia y oliguria (disminución de la excreción de orina), no retrasan el ingreso a urgencias.
6. Se recomienda la hospitalización en casos de enfermedad moderada a grave, en lactantes menores de 3 meses febriles y en los casos en que la familia tenga dificultades para manejar al niño.
7. Los exámenes radiológicos (radiografía, ecografía o tomografía computarizada) solo deben considerarse en niños y adolescentes con síntomas moderados a graves.
8. Solo en niños ingresados con condiciones clínicas moderadas-graves, con neumonía y progresión del deterioro de la función respiratoria, síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) o condiciones clínicas que encuadren en el diagnóstico de MIS-C, la adición de terapia inmunomoduladora (con corticosteroides e inmunoglobulinas), los medicamentos biológicos y la profilaxis antitrombótica con heparina deben considerarse además de la atención de apoyo.
9. La cuarentena y el seguimiento de contactos cercanos y su vigilancia son fundamentales para romper la cadena de transmisión del virus.
10. Se recomienda la vacunación contra el Covid en todos los niños y adolescentes a partir de los 5 años. En adolescentes a partir de 12 años, además del ciclo de primovacunación con dos dosis, se recomienda una dosis de recuerdo cuatro meses después de la segunda dosis.
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