New England Journal of Medicine: Intubaciones exitosas con terapia nasal de alto flujo en recién nacidos

Para los bebés que se someten a una intubación endotraqueal, la terapia nasal de alto flujo mejora la probabilidad de una intubación exitosa en el primer intento, según un estudio publicado en la edición del 28 de abril de New England Journal of Medicine.

Kate A. Hodgson, MB, BS, del Royal Women's Hospital en Melbourne, Australia, y sus colegas realizaron un ensayo controlado aleatorio para comparar la terapia nasal de alto flujo con la terapia estándar en bebés sometidos a intubación endotraqueal oral.

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El resultado primario con la terapia nasal fue la intubación exitosa en el primer intento, sin inestabilidad fisiológica en el bebé

Los resultados de 251 intubaciones en 202 lactantes se incluyeron en el análisis primario por intención de tratar: 124 y 127 intubaciones se asignaron a los grupos de tratamiento estándar y de alto flujo, respectivamente.

Los investigadores encontraron que, en el momento de la intubación, los bebés tenían una mediana de edad posmenstrual de 27.9 semanas y una mediana de peso de 920 g.

En general, el 50.0 % y el 31.5 % de los grupos de tratamiento estándar y de flujo alto, respectivamente, lograron una intubación exitosa en el primer intento sin inestabilidad fisiológica (diferencia de riesgo ajustada: 17.6 %; número necesario para tratar seis en beneficio de un bebé).

La intubación exitosa en el primer intento, independientemente de la inestabilidad fisiológica, se logró en el 68.5 % y el 54.3 % de las intubaciones en los grupos de tratamiento estándar y de alto flujo, respectivamente.

“El uso de la terapia de alto flujo durante la intubación endotraqueal oral resultó en una mayor probabilidad de éxito en el primer intento de intubación sin inestabilidad fisiológica en el bebé”, escriben los autores.

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Fuente:

MSD

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