Covid ja HIV: "monoklonaalsed antikehad tuleviku raviks"
Covid ja HIV, pöördepunkt on monoklonaalsetes antikehades? Itaalia AIDSi ja viirusevastaste uuringute konverentsi 13. korda toimunud Icari kongressil arutati uusi terapeutilisi horisonte.
Teadus töötab HIVi ja Sars-CoV-2 kohta: uued lahendused on silmapiiril pärast viimaste kuude erakordset arengut ja peategelased on monoklonaalsed antikehad
Kui Covidi vaktsiinid on võimaldanud vähendada nakatumist ja tõsiseid haigusjuhte, siis juba mõnda aastat võib HIV-i pidada krooniliseks infektsiooniks tänu ülitõhusa retroviirusevastase ravi tulekule, mis võimaldab kontrollida viiruse replikatsiooni ja sellest tulenevat viroloogilist supressiooni. , sünteesitud U=U, Undetectable=mitte ülekantav: HIV-i ei edastata, kui HIV-positiivse partneri vireemia ei ole enam veres tuvastatav tänu tõhusa retroviirusevastase ravi õigele manustamisele.
Uued terapeutilised horisondid pakuvad täiendavaid teadmisi: nii HIV kui ka Covidi puhul võivad täiendavad lahendused peituda monoklonaalsetes antikehades.
See on üks ideedest, mis kerkis esile 13. korda toimuval Icari kongressil – Itaalia AIDSi ja viirusevastaste uuringute konverentsil, mis toimub Ricciones 21.–23. oktoobril.
HIV JA COVID-19, RAVIMEETODID MONOKLONAALSETE ANTKEHADEGA
Monoklonaalsetest antikehadest on saanud üks olulisemaid farmaatsiatooteid ka nakkusvaldkonnas: esimest selles mõttes monoklonaalset kasutati respiratoorse süntsüütilise viiruse, seejärel Clostridium difficile puhul; Hiljuti on alanud HIVi ja Covidi uuringud ja esimesed taotlused.
Hiljutises pandeemias osutus see terapeutiline lähenemine ülioluliseks, et vältida Covidi poolt põhjustatud haiguse taandumist selle kõige tõsisemateks vormideks.
HIV-i puhul on monoklonaalne antikeha ibalizumab, mis on läbinud 3. faasi katsed.
Selle on juba heaks kiitnud FDA ja Ema ning Aifa kinnitab seda just praegu ning see on peagi saadaval meie kabinettides.
"See monoklonaalne antikeha kinnitub CD4 rakkudele, takistades viiruse sisenemist rakku," selgitab prof Anna Maria Cattelan.
See ravimeetod on välja töötatud patsientidele, kellel on pikaajaline retroviirusevastane ravi ja viroloogiline ebaõnnestumine.
96. ravinädala andmed näitavad, et isegi mitme ebaõnnestunud katsealustel esines viroloogiline vastus 56% juhtudest; Ma ütleksin, et see on molekuli edasise arengu jaoks oluline tulemus.
See on alles algus, kuna neid monoklonaalseid antikehi saab kasutada ka muudes kontekstides, näiteks esmases ravis ja isegi HIV-i ennetamisel.
Sel aastal ajakirjas New England Journal of Medicine avaldatud uuring HIV-nakkuse ennetamise kohta enam kui 4,000 kõrge nakatumisriskiga isikul, kuigi see ei osutunud selle ambitsioonika tulemuse saavutamisel tõhusaks, kujutas endast olulist "kontseptsiooni tõestust". nii tulevaste vaktsiinide väljatöötamiseks kui ka edasiste tulevaste uuringute kavandamiseks, mis peavad hõlmama mitme monoklonaalse antikeha samaaegset kombinatsiooni, mis on võimelised viirust lõplikult rünnama.
Kindlasti on algamas kümme aastat, mille jooksul töötatakse välja palju täiustatud ravistrateegiaid, sealhulgas geeniteraapiat.
IGAPÄEVA KAITSE? Külastage hädaolukorra näitusel ostetavaid RESSOURCES BOOTH
MONOKLONAALSED ANTIKEHAD: PIKAK COVID JA HIV ENNAARJASE VANANEMISE JUUR, „GEROSCIENCE” MÕJU
Paljude Covidi ja HIV-i iseloomustavate sarnasuste hulgas on üha enam levimas uurimused mõlema viiruse mõju kohta indiviidi vananemisele, mida mõistetakse nõrkuse tingimusena seoses puudujääkide kuhjumisega meie elu jooksul.
„HIV on vananemisnähtuse rõhutamise ja kiirendamise täiustatud mudel,“ rõhutab prof Giovanni Guaraldi, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Modena nakkushaiguste arst ja kohaliku ülikooli dotsent.
Viimase aasta jooksul oleme pandeemia mõjude hulgas täheldanud ka post-ägeda Covidi sündroomi – Pacsi, mida sageli nimetatakse lihtsalt Long Covidiks, mis on samuti inimese vananemise nähtus, nagu nähtub empiirilistest tõenditest. paljud patsiendid, kes tunnevad end pärast Covidi muutunud olevat.
HIV-i ja Paci ühendab see vananemisnähtuse kiirendamise bioloogiline mehhanism koos nõrkuse progresseerumisega.
Just vananemise teemal on juba mitu aastat esile kerkinud uus teadus, geroscience, mille kohaselt vananemine on haigus, millega tuleks tegeleda varajase diagnoosimise teel, et soodustada sihipärast sekkumist senolüütiliste ravimite kaudu, võivad tappa vananevaid rakke ja senomorfseid ravimeid, mis võivad muuta rakkude vananemist.
Kuna HIV ja Covid on kaks vananevat haigust, on huvitav mõista heateaduslikku lähenemist nendele haigustele.
Siiski võib HIV -i juba pidada mudeliks, kus rakendatakse hea teadust, kuna retroviirusevastane ravi täidab tegelikult senomorfset funktsiooni.
HIV JA SARS-COV-2 LABORATORIS
Covid-19 on pannud nakkusohtlikud teadlased uuesti läbi nägema õudusunenägu, mida nad on viimastel aastakümnetel HIV-i ees kogenud.
Kuid need kaks infektsiooni näitasid sügavaid erinevusi, mis peegelduvad peamiselt laboratoorsetes analüüsides.
Sars-CoV-2 ja HIV erinevad kvantitatiivse aspekti olulisuse, nakkuse ja nakkavuse vahelise seose, immuunsuse jälgimise ja variantide rolli poolest,” toob prof Maria Rosaria Capobianchi välja.
Covidi puhul, mis on äge infektsioon, on viiruskoormuse kvantitatiivsete aspektide tähtsus, mis on kroonilise infektsiooni HIV-nakkuse jälgimisel ülioluline, oluliselt vähenenud.
Kui HIV -patsient saavutab viiruse koormuse kvantitatiivse vähenemise, ei pruugi ta enam olla nakkav, nagu on kirjas U = U põhimõttes; Covidi puhul võib seevastu olla viiruse genoomi pikaajaline püsimine hingamisteede puus, kuid see ei vasta püsivale nakkavusele.
Lisaks muutub immuunsuse kontseptsioon: HIV-i puhul ei ole see märk paranemisest, vaid elukestvast nakatumisest, samas kui Covidi puhul on antikehade olemasolu tõend viirusega kokku puutumisest ja infektsioonist ülesaamisest.
Antikehad on ka võtmeparameeter vaktsiinist põhjustatud kaitse hindamisel mudelpopulatsioonides, millest saab teavet kaitse kestuse ja ulatuse kohta, et saaks kujundada paindlikke ja õigeaegseid vaktsineerimispoliitika strateegiaid.
Immuunsuse mõõtmiseks on praegu saadaval palju vahendeid, nii looduslikku kui ka vaktsiiniga omandatud.
Kaitsetasemele vastavad antikehade tasemed on aga endiselt ebaselged ning paljud laborid tegelevad erinevate immunomeetriliste meetodite võrdlemisega bioloogilise testiga, mis mõõdab viiruse nakkavuse neutraliseerimise võimet.
Tegelikult ei saa see test oma keerukuse tõttu esindada rutiinset standardit ja seetõttu tuleb igapäevaste rakenduste jaoks leida juurdepääsetavamad ja lihtsamad instrumendid. Lisaks keskenduvad kõige värskemad andmed ka rakulisele immuunsusele, mis näib olevat pikem kui antikehade immuunsus.
Tundub, et viiruse varieeruvus mõjutab rakulist immuunsust vähem.
Sellega seoses tuleb öelda, et Covidi poolel pööratakse suurt tähelepanu viiruse variantidele, mis võivad vaktsiinist põhjustatud immuunsuse kaitse nurjata.
HIV-i puhul on viimase 40 aasta jooksul omandatud kogemused meile õpetanud, et mutatsioonid on olulised teises kontekstis, mis on peamiselt seotud retroviirusevastaste ravimite tõhususega.
Loe ka:
Sanofi Pasteuri uuring näitab COVID- ja gripivaktsiinide samaaegse manustamise tõhusust
WHO: "Pandeemia jätkub, kui vaktsiine ei jagata vaestesse riikidesse"
Itaalia, uuring CNR-iga: Eugenooli viirusevastane potentsiaal Covid-19 vastu