Vitiligo, dermatoloog: "Leevendatud uuenduslike ravimeetoditega"
Vitiligo on naha pigmentatsioonihäire, mida iseloomustavad valged laigud erinevatele kehaosadele, kuid see võib mõjutada ka limaskestasid, nagu silmad, suu ja nina.
Nende rahustamiseks, kes seda haigust ei tunne, tuleb märkida, et see ei ole edasikanduv ja et puudub konkreetne alguse vanus.
Kui varem langes haigus alguse vanus sagedamini kokku noorukieaga, siis praegu ei ole harvad juhud, kui haigus mõjutab väikesi lapsi.
Andrea Paro Vidolin, Rooma Ospedale Israelitico fotodermatoloogia ja vitiligo ravi keskuse juht ja Rooma dermatoloogilise fototeraapia keskuse teadusnõustaja, rääkis, et paremini mõista, mis haigus on, millised on kõige uuenduslikumad ravimeetodid. ja kuidas end õigesti päikese käes hoida ning millised kreemid on haigusseisundile spetsiifilised.
Mitut tüüpi vitiligo on olemas ja millised kehapiirkonnad on kõige enam mõjutatud?
«Vitiliigo on haigus, mis mõjutab umbes 3-4% elanikkonnast ja teadaolevalt on kolm tüüpi: ühte nimetatakse vulgaarseks ehk hajusaks, mis mõjutab sümmeetriliselt teatud nahapiirkondi nagu silmad, põlved ja jalalabad.
Siis on segmentaalne vitiliigo, mis mõjutab ühte kehapoolt, paremat või vasakut.
Hiljuti tuvastati kolmas vorm, "segavitiligo", mis algab segmentaalse vitiligo kujul ja areneb seejärel vulgaarvitiligoks.
See näitab, kuidas eri tüüpi vitiligo kulg erineb.
Vulgaarne vitiligo mõjutab mitmeid nahapiirkondi ning on ettearvamatu ja kapriisne, kuna on ebastabiilne.
Segmentaalne vitiliigo seevastu algab kiiresti, täpp ilmub aasta jooksul, seejärel kipub stabiliseeruma ja mõjutab harva teisi nahapiirkondi.
Suurem esinemissagedus on tunnustatud naissoost, kuid puudub täpne statistika.
Samuti pole täpset reeglit haiguse alguse vanuse kohta.
Varem peeti alguseaks noorukiea, kuid seda pole nii matemaatiline kindlaks teha.
Kahjuks võime tänapäeval täheldada väga väikesi vitiliigo põdevaid lapsi, kuid tänu eksimerlaserile on võimalik ravida juba 4-5-aastaseid lapsi ning see on märkimisväärne saavutus lapse nõusoleku osas.
Ühesõnaga, see on veel üks võimalus neid varakult ravida.
VITILIGO PÕHJUSED, SOODE ERINEVUSED JA RAVI
Mis võivad olla põhjused ja kas on olemas geneetiline eelsoodumus?
«Vitiligot võib määratleda kui haigust, millel on põhiseaduslik ja autoimmuunne eelsoodumus. Põhjused on mitmefaktorilised.
Terapeutiline lähenemine on viimastel aastatel arenenud ja on mõistetud, et vitiligo all kannataval patsiendil on ka tõeline oksüdatiivne stress, mis on seotud rakkude esinemisega, mida tänapäeval saab leevendada tänu uuenduslikele ravimeetoditele.
Kinnitan, et haiguseks on geneetiline eelsoodumus.
Seetõttu peab spetsialist patsienti uurides kontrollima seost teiste kaasnevate patoloogiatega: näiteks krooniline autoimmuunne türeoidiit ja tsöliaakia ehk gluteenitalumatus.
Kuid puuduvad ennetavad uuringud, mis aitaksid meil mõista, kas sellel inimesel tekib vitiligo.
Jätkame nahakontrolliga, mida toetab 'Wood's lamp', pimedas, et täpid esile tuua ja elementide olemasolul jätkame kilpnäärme patoloogiate ja tsöliaakia sõeluuringuga.
Suurt erinevust ei ole, kuid naistel esineb haigus veidi.
Standardset algusiga on raske kindlaks määrata.
Varem ütlesime alates 20. eluaastast, kuid nüüd näeme isegi väga väikseid vitiligoga lapsi.
Õnneks on meil nüüd olemas eksimerlaser, mis võimaldab lapsi varakult ravida.
Pöördudes nüüd ravi juurde … millised on uued piirid selles valdkonnas?
„Lähenemisviis ei ole kõigile sobiv ja selle saab jagada kaheks osaks.
Ühest küljest on eesmärk haigust stabiliseerida, kasutades oksüdatiivse stressi vastu võitlemiseks spetsiaalseid antioksüdantide segusid.
Seal on uued ja looduslikud molekulid, nagu musta pipra ekstrakt, beetakaroteen, kurkumiin, safran ja mango ekstrakt, mis võitlevad oksüdatiivse stressiga, et haigust "blokeerida".
Pigmendilaikude taastamiseks on kullastandardraviks kitsariba UVB-fototeraapia, mida viiakse läbi kogu kehaga. seadmed kui kahjustatud on üle 20% nahast.
Kui aga vitiliigo lokaliseerub rohkem väikestel ja rasketel kohtadel nagu käed ja jalad, kasutatakse uusimat kitsariba UV-mikrofototeraapiat eksimerlaseriga.
See meetod võimaldab meil plaastreid valikuliselt töödelda, säästes samal ajal ümbritsevat tervet nahka.
See on kõige uuenduslikum fototeraapia lähenemisviis.
Kui patsient ei reageeri neile fototeraapiale, on tõeline uus piir epidermise rakususpensiooni autoloogne siirdamine.
Sellisel juhul on vaja patsienti hoolikalt valida, kuna siirdamine pole kõigile mõeldud.
Meetod hõlmab korjamist pigmenteerunud alalt, kasutades tavaliselt väikest nahaklappi, ja seejärel komplektide kasutamist melanotsüütide eraldamiseks, mis seejärel implanteeritakse vitiligo plaastritele pärast dermabrasiooni CO2 laseriga.
Pärast paarinädalast ravimist saab piirkonda ravida fototeraapiaga ehk laserraviga, et stimuleerida siirdatud rakke.
Seega on siirdamine ja eksimerlaser kaks absoluutset uudsust vitiligo ravis.
VITILIGO: KAS PÄIKE ON TEILE HEA?
Kas vastab tõele, et päike teeb teile head ja kuidas peaksite end selle haigusega kokku puutuma?
"See on tõesti oluline punkt.
Kuni paar aastat tagasi, kui inimesed ei olnud selle seisundiga eriti kursis, pöördus patsient nahaarsti juurde ja soovitati kogu kehale määrida SPF 50 kreemiga.
Tänapäeval on asjad arenenud ja haiguse vastu on olemas spetsiaalne fotokaitse.
Kõige õigem viis rakkude stimuleerimiseks ja naha esteetilise väljanägemise säilitamiseks, vältides samal ajal värvikontrasti esiletõstmist terve päevitunud naha ja vitiligost kahjustatud naha vahel (mis on vähem pigmenteerunud), on kanda tervele nahale kreemi 50+ ja seejärel kasutada spetsiaalset kreemi. päikesekaitsekreem, st selline, millel on kõrgem uva-kiirguse kaitse, millel pole melanotsüütidele stimuleerivat toimet, ja madalam kaitse UVB-kiirgusel, mis võib stimuleerida pigmentatsiooni.
Vitiligole spetsiifiline kaitsev päikesekaitsekreem suudab läbi lasta "häid kiireid", mis aitavad pigmentatsiooni, ja blokeerib need, mis vitiliigo jaoks ei ole head.
Samuti soovitan päikese käes viibida kaks-kolm tundi päevas ehk siis piiratud aja jooksul ning vältida tavalisi kellaaegu, mil päike on tugev ega tee sulle head.
Need "kuldsed" reeglid kehtivad kõigile, kuid veelgi enam tumedamatele fototüüpidele, et vältida värvide kontrasti rõhutamist laikude ja "terve" naha vahel.
Vale müüt, mida tuleb ümber lükata, on see, et vitiligo poolt kahjustatud nahk on vähem kaitstud väliste tegurite, näiteks päikese eest.
Vastupidi, rahvusvahelise kirjanduse andmed näitavad, et see pole nii.
Vitiligoga nahk paneks paika pidevad kaitsemehhanismid päikese eest ja oleks paradoksaalsel kombel kasvajapatoloogiate eest paremini kaitstud just vitiligost mõjutatud piirkondades.
Loe ka:
SkinNeutrAll®: nahka kahjustavate ja tuleohtlike ainete matt