OHCA-st üle elada - Ameerika Südameassotsiatsioon paljastas, et ainult kätele mõeldud CPR suurendab ellujäämismäära.

Rootsi ülevaade. \ T haiglaväline südameseiskus (OHCA) andmed näitavad kõrvalseisja CPR peaaegu kahekordistunud; ainult kompressiooniga (või ainult käed-CPR-iga) 18-i perioodi jooksul kasvas kuus korda; American Heart Associationi ajakirja Circulation uue uuringu kohaselt oli ellujäämise võimalus kahekordistunud CPR-i mis tahes vormis võrreldes CPR-iga.

Ainult CPR-i tavapäraste kompressioonide ja suu-suu vastaste päästepõletuste alternatiivina tekkiva kompressiooniga CPR-i tekkimise tõttu analüüsisid teadlased lihtsama Hands-Only CPR-tehnika mõju ja seost CPR-i tüübi ja patsiendi vahel. elulemus 30i päevadel.

Käes-ainult CPR: mõju

“Leidsime a märkimisväärselt kõrgem CPR määr igal aastal, mida seostati ainult kompressiooniga CPR-i kõrgemate määradega, “ütles doktorikraadiga doktor Gabriel Riva. Rootsis Stockholmis asuva Karolinska instituudi õpilane ja uuringu esimene autor. “Kõrvalseisjatel on oluline roll haiglavälisest südameseiskumisest. Nende tegevus võib olla elupäästev. ”

“CPR kõige lihtsamal kujul on lihtsalt rindkere kompressioonid. Ainult rindkere kompressioonide tegemine kahekordistab ellujäämise võimalust võrreldes mittetegemisega, ”sõnas ta.

Riva märkis, et Rootsis kehtivad juhised edendavad CPR-d päästetöötajate poolt, kes on koolitatud ja võimelised, kuid on ebaselge, kas see on parem kui käsi-CPR kõrvalseisjatel. Jätkuv randomiseeritud uuring Rootsis üritab sellele küsimusele vastata.

„See on oluline, sest kõrvaltvaatajate poolt enne hädaabiteenistuste saabumist tehtud CPR on üks tähtsamaid tegureid haigla välise südame seiskumise ellujäämiseks. Seega võib CPR-i määra suurendamine kõrvaliste CPR-algoritmi lihtsustamise teel suurendada üldist elulemust, ”ütles ta.

Südameseisakud väljaspool haiglat: Ameerika Ühendriikide suur probleem

Rohkem kui 325,000 XNUMX südameseiskumist toimub väljaspool haiglat igal aastal Ameerika Ühendriikides, vastavalt Ameerika Südameassotsiatsiooni statistikale. Südame seiskumine on südamefunktsiooni järsk langus, võib tekkida äkki ja sageli surmaga, kui vastavaid samme kohe ei võeta.

Rootsi registri andmete riiklik vaatlus, mis keskendus kõrvaltvaatajale, oli OHCA tunnistajaks 30,445 40 patsiendile. Üldiselt 39 protsenti ei saanud kõrvaltvaataja CPR-i, 20 protsenti sai tavalist CPR-i ja XNUMX protsenti ainult tihendamist.

Uurijad uurisid kolme ajaperioodi - 2000 - 2005, 2006 - 2010 ja 2011 - 2017 - kui ainult CPR suunised võeti järk-järgult vastu Rootsi CPR suunistes.

Teadlased leidsid patsiente, kes said:

• Bystander CPR tõusis 40.8-2000-is 2005-protsendilt 58.8-2006-is 2010-protsendini ja seejärel 68.2-2011-i 2017-protsendini.
• Standardne CPR-i määr oli esimesel perioodil 35.4-protsendiline, teisel perioodil kasvas 44.8-protsendini ja muutus kolmandal perioodil 38.1-protsendiks.
• Hands-Only CPR kasvas esimesel perioodil 5.4-protsendilt, suurenes teisel perioodil 14-protsendini ja kolmandal perioodil 30.1-protsenti.

Patsiendid, kes said standardset ja ainult käte-CPR-i, jäid 30i päevadel kaks korda suurema tõenäosusega, võrreldes patsientidega, kes ei saanud CPR-i kõigil ajavahemikel.

 

Uuringust: teadlikest piirangutest

Piirangud hõlmavad seda, et uuring põhineb aja jooksul kogutud vaatlusandmetel, mis kujutab endast ohtu, et päästetööde ja rindkere kompressioonid on hädaabiteenuste saabumisel ja muude muutujate puudulikud andmed. Kuna uuring viidi läbi Rootsis, ei pruugi tulemused olla üldistatavad teistele riikidele.

Need leiud toetavad CPR-i suunistes ühe võimalusena ainult kokkusurumist CPR-i, kuna seda seostatakse suurenenud CPR-i määrade ja üldise elulemusega OHCA-s ning see on kooskõlas USA ja Jaapani varasemate leidudega.

OHCA ja käed-vabad CPR: millised on uuringu järeldused

Ameerika südameassotsiatsiooni sõnul võib vahetu CPR pärast südame seiskumist kahekordistada või kolmekordistada ellujäämisvõimalusi. Verevoolu aktiivsena hoidmine - isegi osaliselt - laiendab eduka elustamise võimalust, kui väljaõppinud meditsiinitöötajad on kohale jõudnud.

"Olen märganud, kuidas CPR-i eeliste ja potentsiaali õppimisel, eriti käed-ainult-CPR-meetodi kasutamisel muutub üldsus üha vastuvõtlikumaks," ütles Manny Medina, parameditsiini ja AHA vabatahtlik. „Viimase kümne aasta jooksul kuulen jätkuvalt lugusid igas vanuses inimestest, kes õpivad CPR-i ja peavad neid oskusi rakendama, et päästa keegi, keda nad armastavad. Seda on nii lihtne õppida ja see osutub endiselt väga tõhusaks, kui seda kasutatakse väljaspool haiglat. ”

Teadlased ütlesid, et on vaja rohkem uuringuid, et vastata küsimusele, kas standardne CPR koos survestamise ja päästmise hingeõhuga annab suurema kasu võrreldes ainult kompressioon-CPR-ga juhtudel, kui kõrvalseisjatel, kes abi annavad, on olnud eelnev CPR-koolitus.

 

LUGEGE KAAS

Haiglavälised südameseisakud ja COVID avaldasid The Lancet uuringu OHCA suurenemise kohta

OHCA kui tervisekaotuse haiguse kolmas juhtiv põhjus USAs

Kiirabiabi droonid, AED kahtlustatava südamehaiguse haiglasisese seiskumise (OHCA) korral Rootsis

Kas õhusaaste mõjutab OHCA riski? Sydney ülikooli uuring

 

 

ALLIKAS