Kuigi paljud haiglad teevad samme vastuvõetud patsientide hoidmise vähendamiseks erakorralise meditsiini osakonnas, on see praktika, mida tuntakse kui "pardale minekut", kuid paljud Ameerika Ühendriikide kõige rahvarohkemad erakorralise meditsiini osakonnad pole ikka veel tõhusat sekkumist kasutanud.

Seotud uuring avaldati veebis eelmisel nädalal Aastaarstid leiab, et patsientidel, kes on ER-is viibinud kauem kui 6 tundi, on väiksem tõenäosus, et nende tellimused täidetakse õigeaegselt ja tõenäolisem on nende tellimuste täielik vastamata jätmine (“Eriosakonna teenuse osutamise mõju tellimuste täitmisele”).

"On olemas laialdane kirjandus, mis näitab, et ER-i väljatõrjumine ja pardale minek kahjustavad patsiente," ütles tervishoiuasutuse uuringu kaasautor Jesse Pines, MD, FACEP, erakorralise meditsiini professor George Washingtoni ülikooli meditsiini- ja terviseteaduste koolis Washington DC-s.

„Viimase mitme aasta jooksul on paljudes haiglates välja töötatud väga tõhusad sekkumised, mis aitavad vähendada erakorralise meditsiini osakonda minekut ja tunglemist, kuid paljud kõige rahvarohkemad eriarstid pole seda probleemi prioriseerinud ega lahendanud.

Aastatel 2007–2010 kasvas haiglate kasutatavate sekkumiste keskmine arv 25 protsenti, kuid mõnede kõige tihedamate haiglate osas on endiselt tõsine vahe.

See peaks olema äratuskiri poliitikakujundajatele ja patsientidele, et hoolimata sellest, et rahvahulgaga tegelemiseks on palju potentsiaalseid tööriistu, on paljud haiglad otsustanud seda mitte teha. "

Aastatel 2005–2010 kasvas täisvõimsusega protokolli kasutavate haiglate arv (vastuvõetud patsientide viimine erakorralise meditsiini osakonnast välja statsionaarsetesse koridoridesse) üle kahe korra, kuid seda ei kasutata endiselt enam kui 50 protsendis kõigist haiglatest.

Haigla erakorralise meditsiini osakondade kõige tihedamas kvartalis ei olnud 94 protsenti endiselt kirurgilist silumist kasutanud (operatsioonide ajastamine kogu nädala jooksul ühtlasem, et võimaldada kiiremat operatsiooni vajavate patsientide vastuvõtmiseks suuremat paindlikkust).

Uuring Aastaarstid leiti, et 39 protsent tellimustest viidi lõpule õigeaegselt pardale pääsenud patsientidel (v.59 protsent kontrollrühmas), 21 protsent peatatud patsientide tellimustest lükati edasi (võrreldes 17 protsendiga kontrollgrupis) ja 39 protsenti panustatud patsientidest tellimused jäeti täiesti ära (v. 22 protsent kontrollrühmas).

“Vastuvõetud patsientide raviprotsessis on oluline erinevus, kes juhatus erakorralise meditsiini osakonnas võrreldes nendega, kes viidi kohe üle statsionaarsesse ravipiirkonda, ”ütles uuringu juhtiv autor Clinton Coil, MD, Harbor-UCLA meditsiinikeskuse MPH Californias Torrance'is.

„Interjöör halvendab erakorraliste patsientide abi hoolimata erakorraliste õdede tõeliselt kangelaslikest pingutustest, kes võitlevad statsionaarse abi osutamise eest kiirabiosakondades, mis pole selleks otstarbeks loodud. Statsionaarsed palatid on loodud pideva abi osutamiseks, mistõttu kuuluvad vastuvõetud patsiendid sinna, mitte erakorralise meditsiini osakonda. ”

About Annals of Emergency Medicine: Annals of Emergency Medicine on Ameerika kiirabiarstide kolledži, erakorralist meditsiinit esindava riikliku meditsiiniühingu eelretsenseeritud teadusajakiri.

ACEP on pühendunud hädaabi edendamisele täiendõppe, teadusuuringute ja avaliku hariduse kaudu. ACEP-i peakontor asub Dallases Texases ning sellel on 53 riiki, mis esindavad nii osariike kui ka Puerto Ricot ja Columbia ringkonda.

ALLIKAS