Esmaabi ja epilepsia: kuidas krambi ära tunda ja patsienti aidata
Epilepsia on kliiniline ilming, mida iseloomustavad äkilised nähtused koos üldiste krambihoogudega, mis on tingitud pikaajalisest ebanormaalsest elektrilahendusest, mis mõjutab närvirakkude rühmi nii ajukoores kui ka kehatüves.
Kuna, nagu arstid ütlevad, võib elu jooksul esineda epilepsiahooge tubli 5 protsendil inimestest, ilma et nad oleksid epilepsiahoogid, on isegi nende andmete põhjal lihtne aru saada, kuidas üksik- või juhuslik epilepsiahoog võib sageli olla seotud mõne muu patoloogia või haigusega. närvisüsteemi mõjutavad vigastused või teatud väliste stiimulite tagajärjel, mis põhjustavad nähtuse ilmnemist.
Kuidas epilepsiahoogu ära tunda
Epilepsia korral "suure halva" hoo ajal patsient kangestub esimeses faasis, hoolimata asjaolust, et kui tal on juba varem krambid olnud, tunneb ta tavaliselt mõne teise epilepsianähtuse algust, mis paneb teda samuti võtma asendeid, mis väldivad epilepsiahoogude teket. teadvuseta liigutustest või kukkumisest põhjustatud vigastuste tekkimine.
Krambihoog jätkub krambiohvri valvsuse kaotamisega, kes kukub maapinnale, sageli pärast karjumist, kaotab teadvuse ja väriseb iseloomulike vägivaldsete rütmiliste liigutustega; Selles faasis on lihtne näha patsiendi tsüanootilist seisundit, kes võib isegi jõuda tõeliste hingelduskriisideni, millega kaasneb ka tahtmatu uriini ja harvemini väljaheide.
Teiseks tunnuseks on kriisi ajal olla tunnistajaks suust väljavoolu, mõnikord verega segunenud iisu kadumisele, mis on tingitud haavast, mille patsient on teadvuseta liigutuste ajal keelele hammustades tekitanud.
Järgmine faas on ärkamine koos valvsuse järkjärgulise taastumisega, millele aga eelneb tavaliselt segadusseisund, kui mitte, siis tegelik uinumine, millele järgneb aeglane ärkamine.
Seevastu "väikese kurja" krambi korral kaotab patsient samade sümptomitega nagu äsja nähtud "suure kurjuse" puhul valvsuse lühemaks ajaks, mõnikord isegi mõneks sekundiks, kus krambihoog on mida iseloomustab üle keha levinud, kuid ka lühiajaline löök.
Epilepsia äratundmine lastel ja imikutel
Infantiilsed epilepsiad ilmnevad tavaliselt umbes 3–9 kuu jooksul lapse elus, kui neil on tõelised lihasspasmid.
Diagnoosi saavutamine piisavate diagnostiliste meetodite puudumisel on peaaegu võimatu, muu hulgas seetõttu, et kõik võimalikud uuringud tuleb läbi viia olemasolevate või varasemate patoloogiate välistamise alusel.
Võime näha sporaadilisi epilepsiahooge, millel pole midagi pistmist, ka nende ebatüüpilisuse tõttu patsiendi vanuse suhtes, kuid tavaliselt esinevad need lastel sooleparasitoosi tõttu.
Me räägime haruldastest vormidest ja pealegi on sooleparasiitide esinemist raske enne krambi tekkimist kindlaks teha. Kui aga ollakse tunnistajaks epilepsialaadsetele ilmingutele muude põhjuste puudumisel, võib olla kasulik mitte välistada võimalike sooleparasiitide olemasolu, mis, kui neid on silmatorkavalt palju, võivad eritada toksiine, mis toimivad ajus ja tekitavad krampe.
Lõpetuseks olge ettevaatlik palavikukrampide eest: neil vormidel pole midagi ühist tavaliste epilepsiatega, kuid sümptomid on sageli osaliselt sarnased ja sugulased võivad neid ekslikult pidada tõelisteks epilepsiahoogudeks, kellele avaldavad muljet vägivaldsed ja äkilised rünnakud, mida lapsed kogevad.
Need ilmingud on aga mööduvad ja peaaegu alati seotud palavikuga, mille temperatuur tõuseb üle 38 kraadi Celsiuse järgi ja mis mõjutab silmatorkavalt palju noori patsiente.
Need on pöörduvad ilmingud, mille puhul tuleks siiski pöörduda neuroloogi poole, võib-olla lastearsti nõuandel, kes alustab ad hoc ravi, arvestades, et need ilmingud üldiselt taanduvad, kuni kaovad, pärast kümnendat eluaastat, isegi koos kõrge temperatuuriga palavikuga episoodidega.
Epilepsia ravi
Kui inimesel ei esine raskeid epilepsiahooge, mis harvadel juhtudel võivad patsiendile ebasoodsalt lõppeda, saab hooldaja selle nähtusega peaaegu alati toime, isegi kui ta pole arst.
On näiteks manöövreid, mida saab teatud kergusega sooritada, kui suudetakse jääda rahulikuks ja kui ennekõike minnakse loogikasse, et epileptik ei ole ohtlik inimene, on ainus kahju, mida ta on võimeline tegema. , tahtmatult, iseenda vastu.
Just sel põhjusel peab epilepsiahaige hooldaja epilepsiahoo ajal rakendama kõiki vajalikke ettevaatusabinõusid, et patsient ei saaks end vigastada näiteks kukkudes või vägivaldselt ja korratult liikudes; see tähendab võimalusel patsiendi asetamist pehmele pinnale, isegi kui ta raputab pead, peab ta tagama, et ta ei lööks seda vägivaldselt, mõnikord ennast tõsiselt vigastades. Lisaks tuleks, kui olukord seda võimaldab, takistada patsiendil hammastega keelt lõikamast.
Selle vältimiseks tuleks hambakaarte alla panna kokkuvolditud riidest taskurätik, mis pehmendaks hammaste poolt keelele antud lööke, tagades samas, et manööver ei põhjustaks päästjale hammustusvigastusi.
Patsienti tuleb ohjeldada, piirates teadvuseta liigutusi, kuid seda tuleb teha kindlalt, kuid ka delikaatselt, püüdes olla elastne ja vajadusel äkilisi liigutusi toetades, kuid nende intensiivsust summutades.
Liigne žestide piiramine just seetõttu, et need on vägivaldsed ja äkilised, võivad põhjustada luumurde ja vigastusi patsiendile, keda ei tohi kunagi päästja raskuse alla suruda, mis on ohtlik, kuna see raskendab olukorda, kuna patsient kes on sel viisil sunnitud, võib lõpuks mitte korralikult hingata ja sattuda aju hüpoksiasse, mis kindlasti süvendab kriisi.
Kui midagi, siis võib patsiendi rinnakorvi õrnalt kokku suruda, kui ta ei suuda pärast pikka sissehingamist vajalikul hulgal õhku välja hingata.
Seda tuleks teha ka õrnalt, et vältida ribide murdumist.
Ärge kunagi manustage ravimeid suu kaudu kriisi ajal, kuna see võib lämbuda patsiendi, kes ei suuda täielikult neelamist kontrollida.
Üldiselt areneb kriis erineva aja jooksul, olenevalt patsiendi epilepsia tüübist, ärgates on patsient segaduses ja vajunud, proovige teda rahustada ilma teda hirmutamata ja enne jooma panemist. Tõenäoliselt küsib ta teie tehtud tohutu pingutuse tõttu vett, veenduge, et ta on nii ärkvel, et suudab probleemideta neelata, vastasel juhul oodake, kuni ta täielikult ärkab.
Siiski on alati hea mõte, et kohal on arst, kes määrab sobivad ravimid, ja mõnel juhul on soovitatav isegi haiglaravi, eriti kui tegemist on esimese hooga.
Ärge kunagi manustage ravimeid "juhuslikult": oodake, kuni arst otsustab, kas patsient vajab ravimeid.
Mida arstile või päästjale öelda?
Kui teate patsiendi haiguslugu, teatage arstile või esmaabiandjale kõigest üksikasjalikult, sealhulgas ravimitest, millest teate ja mida inimene võtab; ei ole kindel, et patsient suudab kohe pärast krambihoogu tõhusalt koostööd teha.
Epilepsiahoogude käes kannatajaid tuleb seevastu hoiatada, et kõik, ka kõige tühisemad, muudel põhjustel võetavad ravimid tuleb allutada arstile, sest see võib mõjutada antavat ravi.
Samuti tuleks kõik muud ilmingud või kahtlused selgitada arsti ja patsienti raviva eriarstiga, keda teavitada, kas epilepsiahaigetele seadusega kehtestatud piirnorme arvestades on võimalik autot juhtida või mitte.
Epilepsia ravi
Siin on mõttetu loetleda epilepsia raviks ja võimalike rünnakute vastu võitlemiseks kasutatavaid ravimeid: nagu varem mainitud, on need rangelt meditsiinilised ja keegi ei tohiks ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata võtta ette ravi omal algatusel "juhuslikult". '.
Siinkohal piisab, kui meenutada, et praegu hoiab farmaatsia eriklasside kasutamine patsiendi eemal järgnevate rünnakute eest ja tagab talle normaalse elukvaliteedi seni, kuni arsti ettekirjutusi ise ei muuda.
Tegelikult juhtub sageli, et patsient, kui kriisi pole pikka aega olnud, lõpetab ravimite võtmise: seda ei tohi kunagi teha, kui arst nii ei ütle.
Loe ka:
Euroopa elustamisnõukogu (ERC), 2021. aasta suunised: BLS - põhiline elutoetus
Uus epilepsia hoiatusseade võib päästa tuhandeid elusid
Krambihoogude ja epilepsia mõistmine