Kas vererõhu langetamine vähendab südame- ja neeruhaiguste või insuldi riski? Jah, see võib olla
Madalam võib olla parem neeruhaiguste ja südamehaiguste korral, kui ravitakse kõrget vererõhku, ütlesid föderaalsed tervishoiuametnikud, kui nad teatasid, et lõpetavad suurema uuringu rohkem kui aasta varem, kuna võivad potentsiaalselt elupäästvat teavet leida.
AHA BLOG Uuringute kohaselt võib madalam rõhk vähendada südamehaiguste ja neeruhaiguste ning muidugi insuldi riski. Riiklike tervishoiuinstituutide rahastatud uuringu varajased tulemused näitavad, et kõrge vererõhuga inimesed, kes saavad oma tipunumbri tagasi normaalseks, elavad kauem ja neil on vähem tõenäoline südameatakk, insult või südamepuudulikkus.
Esialgsed tähelepanekud ei tohiks vahetult muuta, kuidas arstid ravivad kõrget vererõhku, hoiatas uurija Jackson T. Wright, MD, Ph.D., kliinilise hüpertensiooni kliinilise hüpertensiooni programmi direktor, Case Western Reserve'i ülikooli meditsiinikool Clevelandis. Kuid ta loodab, et kohtuprotsessil on "oluline mõju" tulevastele suunistele.
Süstoolse vererõhu sekkumismenetlus, tuntud kui SPRINT, uuris enam kui 9,300 üle 50-aastast inimest, kellel oli kõrge vererõhk ja vähemalt üks teine südamehaiguste riskifaktor. Kasutades ravimeid süstoolse vererõhu langetamiseks alla 120, mitte alla 140:
- südameataktsiooni, südamepuudulikkuse ja insuldi määrad langenud 30 protsenti; ja
- nendest tingimustest tingitud surma määrad langesid peaaegu 25 protsenti.
Uuringud näitasid sellist potentsiaali märkimisväärse kasu saamiseks, et katse lõpetati varakult, et teadlased saaksid oma tulemusi esitada ja avaldada.
Uuring kinnitab AHA positsiooni vererõhu osas. Organisatsioon peab oma Life's Simple 120 algatuses ideaalseks süstoolset vererõhku 7.
AHA president Michael A. Creager, kes ei osalenud uuringus, on AHA / American Cardiology Task Force'i praktikumide juhendis uus teave koostöös National Heart, Lung ja Vere Instituudiga. Uued andmed puudutavad ajakohastatud riiklikke vererõhu juhiseid, standardit hüpertensiooni raviks, mida arstid saavad oma patsientidega jälgida.
"Peame säilitama agressiivse hoiaku, et jätkata võitlust selle vaikiva tapjaga," ütles AHA tegevjuht Nancy Brown.
SPRINT-teave toetab AHA / ACC töörühma seisukohti ja on löök kriitikutele, kes soovitasid vähem kui kaks aastat tagasi arvude leevendamist ja kõrgema vererõhu näitu vananedes ülespoole hiilida.
Need suunised, mis on kutsutud kaheksanda ühiskonna ennetamise, tuvastamise ja kõrge vererõhu ravimise riikliku komitee poolt, nõudis ravi 60-i ja vanemate patsientidega, kelle süstoolne rõhk oli südame löögisageduse surve peamine vererõhu näitaja, oli 150. Eelmine künnis oli 140. Paneel soovitas 140-i ravi inimestele vanuses 30 kuni 59.
Enamikule täiskasvanutele sätestati AHA soovitus enamiku täiskasvanute jaoks 140 mmHg süstoolsele rõhule, viidates tõsisele murele, et numbrite lõdvendamine võib põhjustada südamehaiguste, eriti ajurabanduse määrade aastakümnete pikkuse languse pöördumise.
"SPRINTi uuringu esialgsed tulemused kinnitavad ühingu positsiooni vererõhu suhtes, mille alumine eesmärk on parem," ütles Dartmouthi-Hitchcocki meditsiinikeskuse südame- ja veresoonte keskuse direktor Creager.
"Kui SPRINTi järeldused on kooskõlas meie arvates nüüd, on 140i eesmärk ka vaidlustatud," ütles uurimisspetsialist Suzanne Oparil, Birminghami meditsiinikooli Alabama vaskulaarbioloogia ja hüpertensiooniprogrammi direktor.
"See on valgustumise aeg. ... Aga ma arvan, et peame vältima seda, et patsiendid hüpataks sellele ja nõuaksid vererõhu normaliseerimist. See oleks enneaegne, "ütles ta.
SPRINTi teadlased ei jaganud kõiki oma riskide vähendamise andmeid, kuid ütlesid, et need numbrid avaldatakse ülejäänud esialgsete järeldustega käesoleva aasta lõpus.
Uudised tulevad ajahetkel, kui vähe ameeriklasi surevad südamehaigustest ja insultidest, kuid AHA 2015i statistika kohaselt suureneb vererõhu suremus.
Hüpertensiooniga seotud surmad tõstsid 13 protsenti 2001i ja 2011i vahel.
AHA andmetel on igal kolmel ameeriklasel täiskasvanul - umbes 80 miljonit - kõrge vererõhk, mis seab nad suurenenud riski infarkti, insuldi, neeruhaiguste ja muude terviseprobleemide tekkeks.
Rühm, mille sihtmärk oli alla 120, sai keskmiselt kolme vererõhuravimit, alla 140-aastane rühm aga keskmiselt kahte erinevat ravimit. Ohutusandmeid analüüsitakse endiselt, ütlesid teadlased. SPRINT-i uurijad uurivad ka seda, kas vererõhu madalamal hoidmine mõjutab neeruhaigusi, kognitiivset funktsiooni ja dementsust.
Praeguseks peavad kõrge vererõhuga vanemad inimesed oma arstiga rääkima, ütles uuringu peamine rahastaja NHLBI tõlkide uurimis- ja rakendusteaduste keskuse direktor George Mensah.
"Selle mainega kohtuprotsessi tulemused kujutavad endast head uudiseid, kuid ... oleks meie jaoks oluline tähelepanu pöörata sellele, et suunajate kirjalikud rühmad võtaksid probleemi vastu," ütles Mensah.
AMERICAN HEART ASSOCIATION UUDISED
MUUD SEOTUD ARTIKLID