Laste osteomüeliit: uued näidustused luuinfektsiooni raviks
Laste osteomüeliit: juhtivate Itaalia ekspertide juhend lastearstidele sobiva diagnoosi ja ravi kohta, koordineerinud Bambino Gesù. Uuring avaldati Itaalia ajakirjas Pediatrics
See on bakteriaalne infektsioon, mis hiilib laste luudesse, 4 100,000 XNUMX kohta.
Kui seda ei ravita hästi, võivad sellel olla väga tõsised tagajärjed.
Tegemist on tüsistusteta ägeda hematogeense osteomüeliidiga, mille raviks seni olid saadaval ainult killustatud ja väga heterogeensed näidustused.
Bambino Gesù lastehaigla koordineeritud uuring on andnud lastearstidele uue tööriista.
Olemasolevat teaduskirjandust analüüsides on Itaalia juhtivad eksperdid välja selgitanud kõige tõhusamad ravimeetodid, et vältida tarbetut, pikaajalist haiglaravi ja ennekõike haiguse degeneratsiooni.
Itaalia ajakirjas Journal of Pediatrics avaldatud uuring on avatud juurdepääsuga ja sisaldab tabeleid, mis sisaldavad infektsiooni põhjustavate bakterite klassifikatsiooni, sobivaimaid antibiootikume, annuseid, manustamisaegu ja -viise.
Infektsioon, mis "sööb" luid: Hematogeenne OSTEOMÜELIIT
Hematogeenne osteomüeliit on infektsioon, mille põhjustab suur hulk baktereid (stafülokokk on üks levinumaid), mis tungivad luudesse läbi luumurdude, haavade või infektsioonide mujal.
See mõjutab peamiselt puberteediealisi lapsi, umbes 3-4 juhtu 100,000 XNUMX kohta, esineb kõige sagedamini jäsemete luudes ja avaldub mitmesuguste sümptomitega, sealhulgas palavik, valu nakkuspiirkonnas, turse ja liikumisraskused.
Vastutavate bakterite avastamine on sageli keeruline: kuni laboratoorsete ja pildiuuringute tulemuste saamiseni antakse osteomüeliidiga lastele empiiriline ravi ja seejärel minnakse edasi spetsiifilisele ravile.
Tõsiste tüsistuste riski minimeerimiseks on oluline varajane diagnoosimine ja sobiv ravi.
OSTEOMÜELIITI LÄBIVAATLUSUURING
Tüsistusteta ägeda hematogeense osteomüeliidi teaduskirjanduse süstemaatiline analüüs kestis umbes kaks aastat ja seda koordineeris Bambino Gesù, keskus, mis haldab täna suurimat riiklikku kaasistikat (umbes 80 last aastas).
Uuring, esimene Itaalias ja üks väheseid maailmas nii suures mahus, uuris üle 4,500 teadusartikli.
Ülevaate viis läbi 40 spetsialisti, lastearstide ja ortopeedide rühm erinevatest Itaalia haiglatest ja ülikoolidest kolme teadusseltsi (SIP - Itaalia Pediaatria Selts, SITIP - Itaalia Laste Nakkushaiguste Selts ja SITOP - Itaalia Selts) toel. traumatoloogia ja ortopeedia).
JUHEND PAEDIATRICS
Uuringu tulemus on juhend lastearstidele: selged ja jagatud näidustused nakkuse ohjamiseks, sekkudes kiiresti sihtotstarbeliste diagnostiliste testide ja sobivate ravimeetoditega.
Uuringusse lisatud tabelites on loetletud Itaalia kõige levinumad bakterid (haiguse põhjustajad on riigiti erinevad), kirjeldatakse antibiootikumide efektiivsuse (luukoe läbitungimise) astet, näidatakse kõige sobivam kergesti kättesaadav, odav ja hõlpsasti kasutatavad ravimid igale vanuserühmale, manustamise aeg ja meetod (suukaudne, intravenoosne).
Töö sisaldab ka konkreetseid soovitusi empiirilise teraapia kohta, mis on raviprotsessis ülioluline samm, oodates samal ajal välja selgitamist, milline bakter nakkuse eest vastutab.
Uuringu esimene autor, Bambino Gesù nakkushaiguste ja immuunhaiguste lastearst Andrzej Krzysztofiak rõhutab: „Kogu Itaalia ekspertide töö paneb lõpuks paika mitmesugused näidustused bakteriaalse osteomüeliidi raviks. palju vorme, keeruline ära tunda ja ravida.
Ajafaktor on seevastu väga oluline, et vältida korduvaid haiglaravi ja ennekõike tüsistuste puudeid.
Praegu on vähe rahvusvahelisi suuniseid, mis ei ole kohandatud Itaalia epidemioloogilise olukorraga.
Oma uuringuga tahtsime anda lastearstidele ja ortopeedidele ühised juhised selle salakavala nakkuse tõhusaks käsitlemiseks. ”
LUGEGE LAPSE JEESUSE OSTEOMÜELIITI UURINGUT:
s13052-021-01130-4Loe ka:
Scarlet Fever, lastearst: "Spetsiifilist vaktsiini pole ja see ei anna immuunsust"
Imetavad naised ja vaktsiin, kinnitab lastearst: "See on tõhus ja soovitatav"