Mao ümbersõit on hormonaalne piirav sekkumine. Teisisõnu toimib see seedetraktile, vähendades teatud näljatunde eest vastutavate hormoonide tootmist ja suurendades teiste hormoonide tootmist, mis suurendavad küllastustunnet.

Need muutused toovad ilmselgelt kaasa tugeva söögiisu vähenemise ja küllastustunde, mis saabub varakult (st mõne suutäie järel): seetõttu väheneb söödava toidu kogus tunduvalt, mille tulemuseks on kaalulangus.

Mao ümbersõit omab ka tugevat metaboolset toimet, st toimib tõhusalt II tüüpi diabeedi korral, kutsudes paljudel juhtudel esile haiguse remissiooni (normaalsed veresuhkru väärtused ilma edasise ravita) ja vähendades peaaegu täielikult vajalikku ravi.

Esimestel aastatel võimaldab see sekkumine ilma suuremate pingutusteta üsna märkimisväärset kaalukaotust (umbes 60% või rohkem ülekaalulisest).

Pikemas perspektiivis on aga hädavajalik, et patsient suudaks säilitada bypass-operatsiooni tulemusel omandatud uued toitumisharjumused ja seetõttu jätkata madala kalorsusega dieeti.

Kuidas toimub mao ümbersõit?

Mao ümbersõit on kirurgiline protseduur, mille käigus luuakse pisike (umbes kohvitassi suurune) maokott, mis mahutab vaid väikese koguse toitu.

Maokott on ülejäänud maost täielikult eraldatud ja tühjeneb otse peensoole osasse, mis õmmeldakse koti külge.

Magu, kuigi toit seda enam ei läbi, ei eemaldata.

Mao ja soolestiku esimese osa (kaksteistsõrmiksool ja tühisoole esimene osa) toidutransiidist väljajätmine võib viia teatud vitamiinide ja mineraalainete imendumise vähenemiseni, millega kaasneb vajadus võtta multivitamiinikomplekse nagu kaltsium ja raud. .

Millised on mao ümbersõidu eelised?

Mao ümbersõit vähendab toidutarbimist, vähendades nälga ja kiirendades küllastustunnet.

Üldine keskmine kaalulangus on umbes 60% ülekaalulisest (st lisakilodest), kusjuures kaotatud kaalu (üle kümne aasta) säilitamine on hea nendel, kelle KMI on alla 50.

Patsientidel, kelle KMI on üle 50, on kaalulangus väiksem ja pikaajaline ebaõnnestumine esineb 40%-l opereeritutest.

Seda meetodit on USA-s laialdaselt praktiseeritud viimase 20 aasta jooksul ja nüüdseks kasutatakse seda kogu maailmas. Lisaks mõjule kehakaalule on see efektiivne ka II tüüpi suhkurtõve (glükeemia ja glükosüülitud hemoglobiini normaliseerumine ligikaudu 80% juhtudest) ja gastroösofageaalse refluksi ravis.

Kas maovähendusoperatsioon on valus või ohtlik?

See on kirurgiline protseduur, millega kaasnevad kõik kõhuõõneoperatsiooni võimalikud tüsistused.

See võib põhjustada mõningaid tüüpilisi operatsiooni tüsistusi, milleks on:

• Raua ja/või vitamiini B12 ja/või foolhappe puudusest tingitud aneemia.
• Kaltsiumipuudusest tingitud osteoporoos
• Soolesulgus (volvulus)
• Dumpingu sündroom ehk hüpoglükeemilised kriisid vahetult pärast söömist
• Pideva vitamiinipuuduse korral oksendamine

Millised patsiendid võivad läbida mao ümbersõidu?

Oma metaboolsete omaduste tõttu sobib eriti hästi neile, kellel on juba mitu aastat II tüüpi suhkurtõbi, eriti kui nad vajavad juba insuliinravi; see sobib eriti hästi ka neile, kellel on raske gastroösofageaalne refluks.

Sageli pakutakse seda kordusoperatsioonina neile, kellele on juba pandud maopael ja kellel ei ole õnnestunud kaalust alla võtta.

Järelkontroll

Järelvisiidid on olulised kaalulanguse optimeerimiseks ning mõningate võimalike tüsistuste (puudujäägid ja dumpingu sündroom) ärahoidmiseks või raviks. Inimesed, kellel on maovähendusoperatsioon, peavad regulaarselt võtma toidulisandeid (raud, vitamiinid ja mõnikord ka kaltsium).

Kas on mingeid ettevalmistusreegleid?

Mao- ja/või kaksteistsõrmiksoole patoloogiate puudumise välistamiseks on oluline teha söögitoru-mao ja kaksteistsõrmiksoole operatsioonieelne endoskoopiline uuring.

Loe ka:

Gastroösofageaalne refluks: põhjused, sümptomid, testid diagnoosimiseks ja raviks

Enteraalne toitumine: millal on vaja kunstlikku toitumist?

Reguleeritav maoriba: mis see on ja kuidas seda tehakse

Allikas:

Humanitas