Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) on kõige sagedasem reproduktiivse vanuse endokriinne häire. See on üsna tavaline haigus, mis mõjutab 5-10% fertiilses eas naisi ja võib negatiivselt mõjutada ainevahetust ja reproduktiivvõimet

Kuidas see avaldub ja millised on ravimeetodid?

Mis on polütsüstiliste munasarjade sündroom?

Polütsüstiliste munasarjade sündroom tekib siis, kui esineb vähemalt kaks järgmistest tunnustest

• menstruaaltsükli puudumine, menstruaaltsükli puudumine, väga lühikesed või väga pikad tsüklid koos sellest tulenevate ovulatsioonihäiretega, mõjutades seega naise viljakust
• hüperandrogenismi tunnused (meessuguhormoonide taseme tõus), mis avaldub hirsutismis (näo ja keha karvade suurenemine, eriti teatud piirkondades), akne ja alopeetsia (juuste kvaliteet ja kogus väheneb). Hüperandrogenism põhjustab ka folliikulite puudulikku küpsemist, mille tulemuseks on ovulatsiooni puudumine ja metaboolse sündroomi suurenenud risk;
• ultraheli polütsüstilised munasarjad, st munasarjad, mis on tavalisest suuremad ja sisaldavad suurt hulka väikseid folliikuleid.

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi seostatakse sageli hüperinsulinemiaga, mis põhjustab insuliiniresistentsust

Insuliiniresistentsuse kõige sagedasem ilming on raskused kehakaalu langetamisel, mis aitab kaasa androgeenide tootmise edasisele suurenemisele, halvendades kliinilist pilti.

Kõigil PCOS -iga patsientidel ei ole samad sümptomid, kuna võimalikud on erinevad kombinatsioonid.

Millised on polütsüstiliste munasarjade sündroomi põhjused?

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi põhjused pole veel täielikult teada, kuid tundub, et see on tingitud geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsioonist.

Kuna tegemist on fertiilses eas esineva häirega, tekivad haiguse sümptomid sageli esimese menstruatsiooni algusega (menarhe), kuid harvad pole need ka hilisematel aastatel.

Millised tagajärjed võivad sellel seisundil olla?

Lühi-, keskmise- ja pikaajalised tagajärjed on olulised ning hõlmavad rasvumist, viljatust, diabeeti, südame-veresoonkonna haigusi (hüpertensioon ja hüperkolesteroleemia), depressiooni, obstruktiivset uneapnoed ja suurenenud riski endomeetriumi vähiks.

Viljatus on 40% juhtudest tingitud rasestumisraskustest, mis on tingitud disovulatoorsest tegurist ja sünnitusabi probleemide (nt raseduse katkemine, rasedusdiabeet, loote makrosoomia, preeklampsia, kaasasündinud kõrvalekalded) sagenemisest.

Günekoloogiline uuring polütsüstiliste munasarjade diagnoosimiseks

Günekoloog diagnoosib polütsüstiliste munasarjade sündroomi, kui on kahtlus hüperandrogenismi või ovulatsioonihäirete kohta, mis on seotud polütsüstiliste munasarjade ultraheli pildiga, ja alles pärast seda, kui on välistatud muud hüperandrogenismi põhjused.

Günekoloogilise läbivaatuse käigus saab spetsialist tegelikult koguda teavet menstruaaltsükli, patsiendi füüsiliste omaduste, perekonna kõikide patoloogiate kohta ja kinnitada transvaginaalse ultraheli abil polütsüstiliste munasarjade olemasolu või puudumist.

Vajadusel võetakse diagnostilise pildi lõpuleviimiseks ka vereproov, et hinnata hormonaalset tasakaalu, lipiidide ja glükeemilist profiili, kilpnäärme funktsiooni ja D -vitamiini.

Kuidas ravitakse polütsüstiliste munasarjade sündroomi?

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi ravitakse erinevalt, sõltuvalt selle ilmingutest.

Hüperandrogenismi sümptomite piiramiseks võib olla kasulik kasutada östrogeeni-progestiini tablette (rasestumisvastaseid tablette), samas kui menstruaaltsükli häiretega patsientidel, kes soovivad rasestuda, püütakse ovulatsiooni esile kutsuda erinevate terapeutiliste meetoditega, sõltuvalt kliinilisest pilt, vanus ja raseduse otsimise perioodi kestus (kehakaalu langus, füüsiline aktiivsus, elustiili muutused, klomifeentsitraat, metformiin, inositool, gonadotropiinid või IVF).

Igal juhul on õige elustiili järgimine: tervislik, tasakaalustatud toitumine, kehakaalu langus (kui patsient on ülekaaluline) ja regulaarne füüsiline aktiivsus hädavajalikud, et vältida selle sündroomi tõsisemaid tagajärgi.

Loe ka:

Mis on müoomid? Itaalias kasutab riiklik vähiinstituudi uuring emakafibroidide diagnoosimiseks kiirgustehnikat

Munasarjavähk, Chicago meditsiini ülikooli huvitav uurimus: kuidas vähirakke näljutada?

Allikas:

Humanitas