Sapikoolikud: kuidas seda ära tunda ja ravida
Sapikoolikud on sapikivide või sapikivitõve ehk tavaliselt kolesteroolist koosnevate kivide all kannatavate inimeste kõige olulisem sümptom.
Eelkõige on sapipõie spasm kõige teravam kivi juuresolekul choledochis, peamises sapijuhas.
Tavaliselt esineb see öösel ja sagedamini pärast suurte, eriti rasvarikaste, söömist.
Umbes 8% itaallastest kannatab selle all, ilma et neil oleks mingeid sümptomeid või valu.
Kuidas ära tunda sapiteede koolikud
Sapikoolikutega kaasneb äge, vahelduv valu, mis võib korduda mitu korda mitme tunni jooksul koos puhkehetkedega.
Need erinevad neerukoolikutest, mille valu on laskuv, kuna valu liigub ülespoole, selga ja parema abaluu ja õla allapoole.
Kõige iseloomulikum sümptom on terav ja äkiline valu ülakõhus ja keskel, paremal, ribide all.
Valu kipub sageli laienema paremale puusale ja tagantpoolt õla ja abaluu suunas.
Valulikud krambid on põhjustatud kividest, mis kulgevad läbi tsüstilise kanali ja koledokhusi, mis on osa sapi soolde viivate kanalite süsteemist.
Mõnikord võib koolikutega kaasneda ka palavik, iiveldus ja oksendamine, mis võib olla märk edasistest tüsistustest.
Millised on muud sapikivide tüsistused?
Sapikivide järgselt on kõige sagedasem tagajärg äge koletsüstiit ehk sapipõie seina põletik.
Valu sarnaneb koolikute valuga, kuid püsivam ja sellega võib kaasneda palavik, mis on põletikulise protsessi tunnuseks, mis tuleb võimalikult kiiresti rahustada, et vältida abstsessi või isegi sapipõie perforatsiooni ohtu. .
Kõige kardetavam tagajärg on kindlasti äge pankreatiit, mille põhjuseks on kivi migreerumine sapipõiest.
Sellistel juhtudel on valu nii tugev, et kannatanu otsib abi traumapunkti.
Kui lisaks koolikutele tüüpilisele valule on ka naha ja silmade kõvakesta kollakas värvus, on tõenäoline obstruktiivne kollatõbi.
Sapiteede koolikute diagnoosimine
Kõigepealt tehakse kõhuõõne ultraheliuuring, et paljastada kivid, mis koosnevad tavaliselt kolesteroolist või harvadel juhtudel kaltsiumbilirubiinist.
Mõnel juhul tehakse ka vereanalüüsid, kuna mõned parameetrid võivad muutuda, näiteks transaminaasid, lipaasid või amülaasid, mis viitavad ägedale pankreatiidile.
Ravi
Valu kõige ägedamatel etappidel kasutatakse pärast arstiga konsulteerimist mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid või spasmolüütikume.
Kui esineb koletsüstiit ja kahtlustatakse sapiteede põletikku, on vajalik antibiootikumravi.
Lõplik lahendus neile, kes on korduvalt koolikute ja tüsistuste käes põdenud, on koletsüstektoomia ehk sapipõie kirurgiline eemaldamine.
Loe ka:
Neerukivid: kuidas need tekivad ja kuidas neid vältida
Neerukoolikud, kuidas see avaldub?